Что вас беспокоит?
Лечение канала под микроскопом
Здравствуйте! Хотелось бы получить мнение специалистов. На один зуб нужно поставить коронку. Два канала пролечены, остался один, который нужно смотреть/лечить под микроскопом. Меня направили в др.клиники, стоматолог микроскопист на консультации посмотрев одиночный рентген снимок и сделав кт, сказала, что канал не просматриваем даже под микроскопом, на кт его не видно и нет смысла искать, ни к чему мы не придём, порекомендовав ставить коронку. Я хотела послушать других врачей по данному направлению, но приём только через 2-3 месяца, раньше не записывают. Не знаю что делать, ждать столько времени консультации др. врача или ставить коронку. Сейчас на зубе временная пломба, которая может в любое время выпасть. Диагноз:хронический фиброзный периодонтит 46 зуба. Лечение/рекомендации: щечный корневой канал не проходим, рекомендована ревизия под микроскопом.
Если ревизия какого-либо канала невозможна, то коронку на этот зуб ставить нельзя.
При невозможности пройти канал врач Вам не может гарантировать стерильность каналов. Когда зуб закроется коронкой он будет закрыт герметично, что может спровоцировать обострение воспаления. При обострении воспаления зуб придётся удалить вместе с коронкой.
Обострение может произойти через 2 недели, а может через 2 года - точный срок Вам никто не скажет, это зависит от Вашего иммунитета, но, в любом случае, Вы просто потратите деньги на коронку, которая потом будет просто удалена вместе с зубом.
Восстановите зуб постоянной светоотверждаемой пломбой.
Принятый ответ
Только по описанию ситуации на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. Нужно видеть данные рентгеновского обследования,а лучше анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях или нарезку КТ с описанием из лаборатории где его делали. Рентген одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего. Нужно понимать состояние тканей у корней зуба и качество пломбирования найденных каналов. Действительно часто бывает,что каналы обизестляются и полностью не проходимы. Микроскоп это всего лишь орудие производства ,которое облегчает работу доктору . Тут главное опыт и руки . Поищите пожалуйста через друзей и знакомых по отзывам сарофанное сарафанное радио лучший источник информации грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста специализируется на каналах с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на третейскую консультацию временная пломба должна быть надёжной прочной ,сделанной из светоотверждаемого материала или цемента и защищать зуб от разрушения и надёжно закрывать каналы . Это моё мнение послушайте пожалуйста что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса . Пока точно не будет понятно с каналами не надо делать коронку.
Андрей, спасибо за ответ. Добавила 2 скана, это все что у меня есть на руках
Спасибо за информацию . Судя по всему зуб лечен очень давно и за это время не давал ни каких жалоб . Ткани у верхушки корней спокойны ,нет ни каких признаков воспаления . Имеется выведенный за верхушки корней пломбировочный материал,но это видимо уже следствие перелечивание каналов. На мой взгляд,доктор эндодонтист совершенно прав нет смысла пытаться проходить облитерированный канал. Как сейчас ведёт себя зуб после перелечивание каналов,есть ли какие жалобы?
Зуб не беспокоит. Да, лечила его давно.
Если все и нет ни каких жалоб ,то на мой взгляд можно протезировать . В любом случае сперва делают временную коронку, походите с ней некоторое время , если все хорошо ,то можно постоянную делать. Меня больше беспокоит выведенный за верхушки корня материал пломбировочный . Если перелечивали не очень давно ,то надо проверить зуб под нагрузкой ,с временной коронкой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите снимок,желательно срез кт
Если канал непроходим,да,такое бывает,то он полностью склерозирован,от нерва там ничего не осталось,он не может быть причиной периодонтита,в этом случае коронку ставят немедленно
Но если хотите проверить зуб,то можро поставить временную коронку длительного ношения,оценить за полгода зуб
Виктория Алексеевна, спасибо за ответ, прикрепила 2 скана
По этому снимку судить сложно,канал виден до 2/3 канала примерно,далее не видно или он склерозирован,или соединяется с первым
Если верить врачу о непроходимости,то можно брать под коронку
Если хотите перестраховаться,то как выше писала,пускай сделают временнуюпока,она в пределах 5тысяч примерно,походите,понаблюдаете за зубом,если канал все же проходим и там нерв,то периодонтит просто не исчезнет и даст знать о себе за полгода
Принятый ответ
Здравствуйте,
на КЛКТ не видны каналы диаметром меньше 10 по iso, но в жизни проходимы каналы размером 06 по iso, так что не попробуешь- не узнаешь. Если на микроскопе канал не нашли(т.е. размер меньше чем все наши существующие инструментвы, то можно делать коронку- канал полностью облитерирован( замещен третичным дентином)- так тоже бывает.
Светлана, спасибо!
Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
Часто бывает, что с возрастом каналы облитерируются. Это нормальное явление. На 100% утверждать не могу, так как нужно смотреть КТ послойно, но чаще всего при отсутствии воспаления у такого канала, можно закрывать коронкой, так как эта облитерация, можно сказать, заменяет постоянное пломбирование канала. Да, гарантий Вам никто не даст, что зуб не заболит, потому что предугадать, как поведет себя Ваш организм, невозможно
Марехи Григорьевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202239 ответов
- 18 Апреля 202412 ответов
- 11 Декабря 20245 ответов