Что вас беспокоит?
Головная распирающая боль
Здравствуйте! Мне 42 года, около полугода назад начались головные боли, даже не столько боли, сколько ощущение распирания внутри головы. МИГ, который всегда помогал при головной боли, в данном случае не помогал. Такое состояние могло быть сутками, могло быть с утра, могло быть вечером, могло несколько дней и не быть совсем. На консультации невролог поставил клинический диагноз: Эпизодическая частая головная боль напряжения. Дорсопатия шейной, грудной, поясничной локализации с симптомом брахиалгии, умеренно выраженный болевой синдром, миофасциальный синдром. Назначила Мидокалм - 5 дней в/м, затем 10 дней таблетки. Мотрин - 10 дней. Затем Мексиприм - 1 месяц. Во время и после этого курса головные боли продолжались. Результаты дуплекса БЦС: Сонные артерии: комплекс интима-медиа не утолщен 0,9, однородный. Ход ОСА и ВСА не нарушен. Подключичные артерии: проходимы, не сужены, кровоток в дистальных отделах магистрального типа. Позвоночные артерии: проходимы, патологических структур в просвете не определяется, умеренное нарушение хода при входе в канал правой ПА, кровоток антеградный , не ускорен. Кровоток в позвоночных венах ЛСК справа 37,0см/с, слева 30,5см/с (N<30см/с). Диаметр внутренней яремной вены справа 10,0мм, слева 12,0мм. Заключение: Признаки венозной дисфункции в системе позвоночных вен с обеих сторон. Подскажите, пожалуйста, насколько опасна такая дисфункция, как это исправить и может ли от этого болеть голова?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока" и "зажатость сосудов", "дисфункция венозного оттока". По УЗИ мы ищем в первую очередь атеросклеротические бляшки и диссекции, если их нет, то остальные записи клинического значения не имеют. Кровоток меняется каждую минуту, это ни о чем не говорит.
Головная боль напряжения чаще хронизируется на фоне тревожного расстройства или депрессии.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ!
Результат:
https://psytests.org/result?v=depE59l
Принятый ответ
Да,по тесту есть подтверждение тревожного расстройства. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Если приступы боли более 10-15 дней в месяц, то лучше СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они эффективны как в лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при хронической головной боли напряжения
Принятый ответ
Здравствуйте! Венозная дисфункция чаще всего даёт головные боли, подобные Вашим- распирающего характера, возникающая в утренние часы или при утомлении, связанном с напряжением шейных мышц.
Венозный отток страдает за счёт напряжённых мышц шейного отдела
Состояние хоть и вызывает неприятные ощущения, но жизни не угрожает.
Для снятия болей можно использовать препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 10 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Миорелаксант Мидокалм 150 мг на ночь, курс 10 дней при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день.
Массаж головы и воротниковой зоны, Дарсонваль головы курс 10 дней.
Для улучшения венозного оттока препарат Детралекс 1000 мг один раз в день курс два месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
имеется также тревожный компонент
необходима консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас головная боль напряжения с венозной дисциркуляцией.
Начните принимать таб.Вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Из препаратов для лечения головной боли напряжения используются антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин/дулоксетин).
Также необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 201927 ответов
- 22 Июня 201920 ответов
- 30 Марта 20201 ответ
- 23 Июля 202076 ответов