Консультация невролога /

Головная распирающая боль — вопрос №2226119

144 просмотра

Здравствуйте! Мне 42 года, около полугода назад начались головные боли, даже не столько боли, сколько ощущение распирания внутри головы. МИГ, который всегда помогал при головной боли, в данном случае не помогал. Такое состояние могло быть сутками, могло быть с утра, могло быть вечером, могло несколько дней и не быть совсем.
На консультации невролог поставил клинический диагноз: Эпизодическая частая головная боль напряжения. Дорсопатия шейной, грудной, поясничной локализации с симптомом брахиалгии, умеренно выраженный болевой синдром, миофасциальный синдром. Назначила Мидокалм - 5 дней в/м, затем 10 дней таблетки. Мотрин - 10 дней. Затем Мексиприм - 1 месяц. Во время и после этого курса головные боли продолжались.
Результаты дуплекса БЦС:
Сонные артерии: комплекс интима-медиа не утолщен 0,9, однородный.
Ход ОСА и ВСА не нарушен.
Подключичные артерии: проходимы, не сужены, кровоток в дистальных отделах магистрального типа.
Позвоночные артерии: проходимы, патологических структур в просвете не определяется, умеренное нарушение хода при входе в канал правой ПА, кровоток антеградный , не ускорен.
Кровоток в позвоночных венах ЛСК справа 37,0см/с, слева 30,5см/с (N<30см/с).
Диаметр внутренней яремной вены справа 10,0мм, слева 12,0мм.
Заключение: Признаки венозной дисфункции в системе позвоночных вен с обеих сторон.
Подскажите, пожалуйста, насколько опасна такая дисфункция, как это исправить и может ли от этого болеть голова?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока" и "зажатость сосудов", "дисфункция венозного оттока". По УЗИ мы ищем в первую очередь атеросклеротические бляшки и диссекции, если их нет, то остальные записи клинического значения не имеют. Кровоток меняется каждую минуту, это ни о чем не говорит.
Головная боль напряжения чаще хронизируется на фоне тревожного расстройства или депрессии.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ!
Результат:
https://psytests.org/result?v=depE59l

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да,по тесту есть подтверждение тревожного расстройства. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Если приступы боли более 10-15 дней в месяц, то лучше СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они эффективны как в лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при хронической головной боли напряжения
Принятый ответ
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Венозная дисфункция чаще всего даёт головные боли, подобные Вашим- распирающего характера, возникающая в утренние часы или при утомлении, связанном с напряжением шейных мышц.
Венозный отток страдает за счёт напряжённых мышц шейного отдела
Состояние хоть и вызывает неприятные ощущения, но жизни не угрожает.
Для снятия болей можно использовать препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 10 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Миорелаксант Мидокалм 150 мг на ночь, курс 10 дней при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день.
Массаж головы и воротниковой зоны, Дарсонваль головы курс 10 дней.
Для улучшения венозного оттока препарат Детралекс 1000 мг один раз в день курс два месяца.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

имеется также тревожный компонент
необходима консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца

когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У Вас головная боль напряжения с венозной дисциркуляцией.
Начните принимать таб.Вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Из препаратов для лечения головной боли напряжения используются антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин/дулоксетин).
Также необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на ковид
19 ноября 2020
Олег
Вопрос закрыт
Давление повышенное
22 марта 2024
Валентина, Уфа
Вопрос закрыт
Болит голова после Диспорта
11 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень