Что вас беспокоит?
Цитология с Дискариозом
Здравствуйте Пришла цитология с формулировкой: выраженный дискариоз. В Интернете пишут так, как будто это синоним Дисплазии, т е одно и тоже. К врачей тоже неоднозначное мнение. Является ли формулировка: выраженный дискариоз признаком тяжелой дисплазии или он вообще к дисплазии не имеет отношения . * у меня кольпоскопия с измен мнениями шейки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.можете прикрепить результат?
Жала, прикрепила
Дискариоз это атипичное строение клеток.вам надо пройти кольпоскопию,если будут подозрительные участки то взять биопсию.и сдайте на впч
Жала, мне один из врачей ставит 3 ст дисплазии (на основании как раз этой цитологии. кольпоскопию делала, она с изменениями на шейк) говорит, что времени мало, тянуть нельзя, отправляет на конизацию, другой врач отправляет на Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16.
Кому уже верить я не знаю…
Если брать биопсию, то конищацию мне проведут только в августе, я боюсь времени. ВПЧ 44 у меня
Я бы посоветовала сделать биопсию и уже на основании него делать что то.если сделают будут ли брать биопсию?
Жала, если анализ будет плохой, то сразу на конизацию, если хороший, то подтверждать биопсией, т к много сомнений по кольпоскопии. Врач делает это потому что боимся терять время.
Если сделают биопсию и по ней будет подтверждено изменение,то да конизация.
Жала, не биопсию. Будут сначала делать Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16. и если он покажет хороший результат, то только тогда будет биопсия
Но эта тактика не верная
Жала, почему? Ведь биопсию надо делать по циклу? Цикл еще не наступил
А как вы делаете конизацию без подтверждения диагноза.то есть вам делают конизацию на всякий случай
Жала, Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16 покажет же какой cin, если он есть?
Да,но биопсия более информативная
Жала, если кольпоскопия плохая, цитология придет плохая ( допустим) , и Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16 тоже с cin- ом. Будет ли смысл тратить время на биопсию и ждать еще месяц?
За месяц ничего не изменится,у вас есть время подождать.кольпоскопия у многих бывает с изменениями,но потом биопсия хорошая бывает и повреждать шейку не нужно будет.у вас нет планов рожать?
Жала, очень даже есть, все планы только на это и были построены, а теперь я даже не знаю уже что и делать(((
Вы говорите, что за месяц ничего не изменится, а если там cin 3? И если уже давно… я не знаю, поэтому боюсь времени очень
Беременность после конизация шейки матки требует очень большего внимания.хорошо бы конечно увидеть кольпоскопию и сказать насколько сильные изменения.может сходите на еще одну кольпоскопию к специалисту
Жала, прикрепила еще один файл, это протокол кольпоскопии, посмотрите пожалуйста .сегодня делала еще одну кольпоскопию, но у другого врача, без протокола , « мимо кассы». Тоже сказали , что изменения есть- это уже была 4 кольпоскопия за 3 месяца.
Кольпоскопия эта я знаю, что плохая((поэтому боюсь терять время
Посмотрела есть изменения сильные по кольпоскопии,я думаю там скорее всего дисплазия есть,но это не рак.если сможете подождать то лучше делайте биопсию
Жала, в этом и дело, что неизвестно сколько этот процесс идет и на какой он стадии, я очень боюсь ждать до августа. Поэтому врач отправила пока на дообследование, если анализы будут более-менее, то можно подождать и биопсию. Наверно… я не знаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результат мазка.
Дарья Александровна, прикрепила
К сожалению, в заключении нет указания категории по Bethesda, от этого напрямую зависит тактика. Категорию выставляет врач цитолог.
В таких ситуациях обычно пересматривают стёкла с обязательным указанием категории по Bethesda.
Рекомендуют именно пересматривать уже сданный мазок, так как если сдавать ещё один ранее, чем через 3 месяца от первого, результат может быть неправильным.
Также смотрят мазок на ВПЧ (не менее 14 типов).
Дарья Александровна, а где взять эти стекла? этот анализ брали в феврале, 2 ой анализ в апреле, но там был скудный клеточный состав, сегодня взяли повторно.
Вы имеете право забрать стекла с вашим материалом в той лаборатории, где сдавали анализ.
Дарья Александровна, смысл есть забирать, если был мазок взят некачественно? Скудный клеточный состав. Сегодня у меня гинеколог брала под микроскопом цитологию с подозрительных мест.
В мазке от февраля 2024 нет указания на то, что материал взят некачественно.
Мазки, которые берут повторно ранее, чем через 3 месяца от предыдущих, могут показывать неверные результаты - есть такой феномен Косса.
Феномен повторяющегося мазка «Koss», когда в повторном мазке, взятого менее, чем через 3 месяца во временном промежутке от предыдущего, часто обнаруживают меньшую степень или полное отсутствие атипических клеток по сравнению с первичным исследованием. В этом случае лучше затребовать самый первый препарат на руки из архива лаборатории и проконсультироваться у цитологов лаборатории в другом лечебном учреждении.
Дарья Александровна, 2 ой анализ я сдавала в апреле и именно в нем было указано на скудный клеточный состав. Если я сейчас пойду запрашивать анализ этот есть ли в нем смысл? Или запрашивать тот , что от февраля? Он у них может так долго храниться?
Самый первый мазок обычно считается наиболее достоверным.
Материалы обычно хранятся не менее 1 года, но зависит от лаборатории.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В качестве дообследования рекомендую выполнить кольпоскопию.
Дискариоз это признак атипии, но не признак тяжелой дисплазии.
Если по результатам кольпоскопии все хорошо, мазок на онкоцитологию повторить через пол года
Если по результату кольпоскопии есть подозрительные участки, нужно взять биопсию.
От результата биопсии зависит дальнейшая тактика
Екатерина Сергеевна, мне один из врачей ставит 3 ст дисплазии на основании как раз этой цитологии. И говорит, что времени мало, тянуть нельзя, отправляет на конизацию, другой врач отправляет на Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16.
Кому уже верить я не знаю…
Если брать биопсию, то конищацию мне проведут только в августе, я боюсь времени
На сегодня конизация не показана.
Кольпоскопия, при необходимости дисплазия.
Про время вопрос не стоит
Екатерина Сергеевна, у меня плохая кольпоскопия , поэтому вопрос о времени остро стоит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дискариоз - это синоним койлоцитоза.
Койлоцитоз - это изменение, связанное с активностью ВПЧ. Вам нужно сдать ПЦР ВКР ВПЧ и выполнить кольпоскопию
Елена Борисовна, кольпоскопия с изменениями, уже прошла .
Впч есть 44 тип.
ПЦР не сдавала. Подскажите для чего он?
Если ВПЧ обнаружен, скорее всего, Вам, как раз, его определяли путем ПЦР - метода.
Если по кольпоскопии есть подозрительные участки, крайне желательно взять из них прицельную биопсию
Елена Борисовна, мне один из врачей ставит 3 ст дисплазии на основании как раз этой цитологии. И говорит, что времени мало, тянуть нельзя, отправляет на конизацию, другой врач отправляет на Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16.
Кому уже верить я не знаю…
Если брать биопсию, то конищацию мне проведут только в августе, я боюсь времени
Елена Борисовна, дисплазия же тоже связана с активностью ВПЧ? Как их разграничить? Получается суть одна?
Лучше взять сначала биопсию, а потом уже определиться с дальнейшей тактикой.
Если конизацию перенесут на август - это не критично. За 1 месяц никаких существенных изменений не будет, дисплазия прогрессирует годами.
Да, конечно. Дисплазия - это уже следствие активности ВПЧ.
Елена Борисовна, а если это, уже как говорит профессор- 3 степень? Она видела шейку , оценивает риски.
Елена Борисовна, и дискариоз, и дисплазия получается следствие ВПЧ действия? Тогда это не одно и тоже?
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20192 ответа
- 14 Августа 202229 ответов
- 26 Октября 202316 ответов