Консультация гинеколога /

Цитология с Дискариозом — вопрос №2227063

1788 просмотров

Здравствуйте
Пришла цитология с формулировкой: выраженный дискариоз. В Интернете пишут так, как будто это синоним Дисплазии, т е одно и тоже.
К врачей тоже неоднозначное мнение. Является ли формулировка: выраженный дискариоз признаком тяжелой дисплазии или он вообще к дисплазии не имеет отношения .
* у меня кольпоскопия с измен мнениями шейки.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте.можете прикрепить результат?
Принятый ответ
Клиент
Жала, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Дискариоз это атипичное строение клеток.вам надо пройти кольпоскопию,если будут подозрительные участки то взять биопсию.и сдайте на впч
Клиент
Жала, мне один из врачей ставит 3 ст дисплазии (на основании как раз этой цитологии. кольпоскопию делала, она с изменениями на шейк) говорит, что времени мало, тянуть нельзя, отправляет на конизацию, другой врач отправляет на Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16.
Кому уже верить я не знаю…
Если брать биопсию, то конищацию мне проведут только в августе, я боюсь времени. ВПЧ 44 у меня
Гинеколог
Я бы посоветовала сделать биопсию и уже на основании него делать что то.если сделают будут ли брать биопсию?
Клиент
Жала, если анализ будет плохой, то сразу на конизацию, если хороший, то подтверждать биопсией, т к много сомнений по кольпоскопии. Врач делает это потому что боимся терять время.
Гинеколог
Если сделают биопсию и по ней будет подтверждено изменение,то да конизация.
Клиент
Жала, не биопсию. Будут сначала делать Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16. и если он покажет хороший результат, то только тогда будет биопсия
Гинеколог
Но эта тактика не верная
Клиент
Жала, почему? Ведь биопсию надо делать по циклу? Цикл еще не наступил
Гинеколог
А как вы делаете конизацию без подтверждения диагноза.то есть вам делают конизацию на всякий случай
Клиент
Жала, Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16 покажет же какой cin, если он есть?
Гинеколог
Да,но биопсия более информативная
Клиент
Жала, если кольпоскопия плохая, цитология придет плохая ( допустим) , и Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16 тоже с cin- ом. Будет ли смысл тратить время на биопсию и ждать еще месяц?
Гинеколог
За месяц ничего не изменится,у вас есть время подождать.кольпоскопия у многих бывает с изменениями,но потом биопсия хорошая бывает и повреждать шейку не нужно будет.у вас нет планов рожать?
Клиент
Жала, очень даже есть, все планы только на это и были построены, а теперь я даже не знаю уже что и делать(((
Вы говорите, что за месяц ничего не изменится, а если там cin 3? И если уже давно… я не знаю, поэтому боюсь времени очень
Гинеколог
Беременность после конизация шейки матки требует очень большего внимания.хорошо бы конечно увидеть кольпоскопию и сказать насколько сильные изменения.может сходите на еще одну кольпоскопию к специалисту
Клиент
Жала, прикрепила еще один файл, это протокол кольпоскопии, посмотрите пожалуйста .сегодня делала еще одну кольпоскопию, но у другого врача, без протокола , « мимо кассы». Тоже сказали , что изменения есть- это уже была 4 кольпоскопия за 3 месяца.
Кольпоскопия эта я знаю, что плохая((поэтому боюсь терять время
Гинеколог
Посмотрела есть изменения сильные по кольпоскопии,я думаю там скорее всего дисплазия есть,но это не рак.если сможете подождать то лучше делайте биопсию
Клиент
Жала, в этом и дело, что неизвестно сколько этот процесс идет и на какой он стадии, я очень боюсь ждать до августа. Поэтому врач отправила пока на дообследование, если анализы будут более-менее, то можно подождать и биопсию. Наверно… я не знаю
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результат мазка.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
К сожалению, в заключении нет указания категории по Bethesda, от этого напрямую зависит тактика. Категорию выставляет врач цитолог.
В таких ситуациях обычно пересматривают стёкла с обязательным указанием категории по Bethesda.
Рекомендуют именно пересматривать уже сданный мазок, так как если сдавать ещё один ранее, чем через 3 месяца от первого, результат может быть неправильным.
Также смотрят мазок на ВПЧ (не менее 14 типов).
Клиент
Дарья Александровна, а где взять эти стекла? этот анализ брали в феврале, 2 ой анализ в апреле, но там был скудный клеточный состав, сегодня взяли повторно.
Акушер, Гинеколог
Вы имеете право забрать стекла с вашим материалом в той лаборатории, где сдавали анализ.
Клиент
Дарья Александровна, смысл есть забирать, если был мазок взят некачественно? Скудный клеточный состав. Сегодня у меня гинеколог брала под микроскопом цитологию с подозрительных мест.
Акушер, Гинеколог
В мазке от февраля 2024 нет указания на то, что материал взят некачественно.
Мазки, которые берут повторно ранее, чем через 3 месяца от предыдущих, могут показывать неверные результаты - есть такой феномен Косса.
Феномен повторяющегося мазка «Koss», когда в повторном мазке, взятого менее, чем через 3 месяца во временном промежутке от предыдущего, часто обнаруживают меньшую степень или полное отсутствие атипических клеток по сравнению с первичным исследованием. В этом случае лучше затребовать самый первый препарат на руки из архива лаборатории и проконсультироваться у цитологов лаборатории в другом лечебном учреждении.
Клиент
Дарья Александровна, 2 ой анализ я сдавала в апреле и именно в нем было указано на скудный клеточный состав. Если я сейчас пойду запрашивать анализ этот есть ли в нем смысл? Или запрашивать тот , что от февраля? Он у них может так долго храниться?
Акушер, Гинеколог
Самый первый мазок обычно считается наиболее достоверным.
Материалы обычно хранятся не менее 1 года, но зависит от лаборатории.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В качестве дообследования рекомендую выполнить кольпоскопию.
Дискариоз это признак атипии, но не признак тяжелой дисплазии.
Если по результатам кольпоскопии все хорошо, мазок на онкоцитологию повторить через пол года
Если по результату кольпоскопии есть подозрительные участки, нужно взять биопсию.
От результата биопсии зависит дальнейшая тактика
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, мне один из врачей ставит 3 ст дисплазии на основании как раз этой цитологии. И говорит, что времени мало, тянуть нельзя, отправляет на конизацию, другой врач отправляет на Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16.
Кому уже верить я не знаю…
Если брать биопсию, то конищацию мне проведут только в августе, я боюсь времени
Акушер, Гинеколог
На сегодня конизация не показана.
Кольпоскопия, при необходимости дисплазия.
Про время вопрос не стоит
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня плохая кольпоскопия , поэтому вопрос о времени остро стоит
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Дискариоз - это синоним койлоцитоза.
Койлоцитоз - это изменение, связанное с активностью ВПЧ. Вам нужно сдать ПЦР ВКР ВПЧ и выполнить кольпоскопию
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, кольпоскопия с изменениями, уже прошла .
Впч есть 44 тип.
ПЦР не сдавала. Подскажите для чего он?
Акушер, Гинеколог
Если ВПЧ обнаружен, скорее всего, Вам, как раз, его определяли путем ПЦР - метода.

Если по кольпоскопии есть подозрительные участки, крайне желательно взять из них прицельную биопсию
Клиент
Елена Борисовна, мне один из врачей ставит 3 ст дисплазии на основании как раз этой цитологии. И говорит, что времени мало, тянуть нельзя, отправляет на конизацию, другой врач отправляет на Иммуноцитохимическое исследование соскобов шейки матки с определением белка р16.
Кому уже верить я не знаю…
Если брать биопсию, то конищацию мне проведут только в августе, я боюсь времени
Клиент
Елена Борисовна, дисплазия же тоже связана с активностью ВПЧ? Как их разграничить? Получается суть одна?
Акушер, Гинеколог
Лучше взять сначала биопсию, а потом уже определиться с дальнейшей тактикой.
Если конизацию перенесут на август - это не критично. За 1 месяц никаких существенных изменений не будет, дисплазия прогрессирует годами.
Акушер, Гинеколог
Да, конечно. Дисплазия - это уже следствие активности ВПЧ.
Клиент
Елена Борисовна, а если это, уже как говорит профессор- 3 степень? Она видела шейку , оценивает риски.
Клиент
Елена Борисовна, и дискариоз, и дисплазия получается следствие ВПЧ действия? Тогда это не одно и тоже?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 1 и 5 не ходит и не стоит без опоры
31 октября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Дисплазия?
8 февраля 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Удаление SSL
23 октября 2023
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...