Что вас беспокоит?
Головные боли, расширения ликворных пространств
Добрый день, около месяца назад был сильный стресс, болела голова, тошнило, не было аппетита, я у себя надумал опухоль в районе жкт, испугался, помчал сдавать анализы, делать узи брюшной полости и фгдс. Результаты анализов крови, мочи и кала были в норме, фгдс показал только поверхностный гастрит, после того как я увидел результаты, мне стало заметно лучше, перестало тошнить и появился аппетит. Остались только головные боли в области лба, которые мучают меня по сей день, боль тупая, давящая, как будто во лбу постоянное напряжение. Я опять таки испугался, что возможно какая нибудь опухоль в мозгу, снова пошел обследоваться, проходил узи щитовидки, сосудов шеи и головы, никаких патологий не было обнаружено, рентген показал шейный остеохондроз 1 степени. Испугался, пошел сделал мрт головы. Заключение МРТ: МР признаков очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено. МР признаки незначительного равномерного расширения ликворных пространств вокруг зрительных нервов(косвенный МР признак внутричерепной гипертензии). Хотел бы узнать у вас, в норме ли расширение ликворных пространств и что мне лучше делать в дальнейшем, к кому обращаться, что возможно пить и т.д
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите консультацию офтальмолога. На приеме он посмотреть главное дно и подтвердит или опровергает диагноз повышенного ВЧД.
Вероятнее это головная боль напряжения + генерализованное тревожное расстройство с ипохондрией. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, к офтальмологу обязательно схожу, у невролога был, выписали рецепт пить фенибут
Фенибут - это недоказанный препарат, он не применяется в современной медицине и ничего не лечит. Лучше сходить к другому специалисту для подбора грамотного лечения, иначе потеряете время
Принятый ответ
Здравствуйте.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - рекомендую консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Расширение ликворных пространст может быть как врождённой особенностью строения,так и патологическое,но это косвенные признаки ВЧД и не более. Для исключения диагноза ВЧД,вам нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, для исключения отека зрительного нерва. По вашему описанию жалоб связанных с ВЧД у вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется консультация офтальмолога для исключения повышенного ВЧД
Вы описываете головную боль напряжения
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг)
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эти изменения могут носить и врожденный характер, нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, по практике если бы действительно была внутричерепная гипертензия состояние бы у Вас было очень тяжелое, скорее всего ее исключат.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 22 Января 20161 ответ
- 30 Января 201710 ответов
- 4 Марта 20171 ответ