Остепаррз , артирт — вопрос №2232297

Question

Остепаррз , артирт — вопрос №2232297

Наталия

88 просмотров

28 июня 2024

Добрый день, скажите пожалуйста, что лучше принимать? Маме 64года, артроз и остепароз, вены плохие, один и тот же эффект от капельницы и таблеток, и какие лучше принимать? Как переносятся эти лекарства? Посоветуйте пожалуйста
Посмотрите пожалуйста, назначения наше

Возраст: 64

Хронические болезни: Артроз, щитовидка

Вопрос закрыт

остепароз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 28 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, добрый день! артрит уже более 15 лет, переломов не было, вес 77 рост 153 .остеоденситометрию делали .Сейчас прикреплю

Пожаловаться

Наталия, 28 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, я прикрепила

Пожаловаться

Наталия, 28 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, боли в ноге, в паху, делали МРТ пояснично крестцового отдела

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 28 июня 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1.По препаратам я согласна с назначениями. Лефлуномид обязательно необходим к приему.Так как это базисный препарат для лечения ревматоидного артрита, без него заболевание будет прогрессировать. Гормоны конечно плохо, что так долго принимает. Уже сформировалась зависимость и остеопороз на их фоне и отменить их сейчас, с таким стажем приема невозможно уже практически. Вам конечно врач расписал схему снижения, но 15 лет стаж приема гормонов- вряд ли это удастся из-за синдрома отмены возможного.
2.Я бы выбрала для лечения остеопороза золедроновую кислоту все же, эффективность ее выше, учитывая, что с таким длительным стажем приема гормонов возможно имеются и проблемы с ЖКТ ( а я не вижу ваше фгдс), то предпочтительней все же выбрать 1 раз в 5 лет в/в капельное введение препарата. Только перед введением контроль кальция,ПТГ, фосфора, креатинина, ОАК. И обязательно консультация стоматолога ( чтобы ротовая полость была санирована).
3.По тазобедренному суставу- необходимо выполнять МРТ для уточнения процесса в нем. Исключать асептический некроз головки на фоне длительной гормонотерапии

Пожаловаться

Наталия, 28 июня 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 28 июня 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

здоровья вашей маме!

Пожаловаться

Наталия, 28 июня 2024

Клиент

Виктория Владимировна, добрый день, лефлуномид птем месяц , Преднизолон принимает 15лет, сейчас спот не беспокоит, только Преднизолон, метротриксан не подошёл, сейчас болит уже как пол года, ночью редко боли бывают,

Пожаловаться

Наталия, 28 июня 2024

Клиент

Виктория Владимировна, еще при ходьбе отдаёт от поясницы в пах а потом в колено , ходить только с палочкой может

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Нужно выполнить именно МРТ тазобедренного сустава. Исключать его патологию.
2. По поводу лефлуномида: обязательно принимать нужно. Так как без приема базисного препарата невозможно уйти от преднизолона. А это делать нужно обязательно. У преднизолона гораздо больше побочных эффектов, чем у лефлуномида.
3. Если выбирать между алендроновой кислотой и золедроновой, то бОльшим эффектом обладает золедроновая кислота. Но так как не было в прошлом переломов тел позвонков и переломов шейки бедра, то можно начинать лечение с алендроновой кислоты. Принимается она один раз в неделю 70мг, утром натощак, запивая стаканом воды. 40 минут сохранять вертикальное положение тела: вперед не наклонятся, не ложиться. Просто ровно сидеть на стуле. Час после алендроновой кислоты не принимать другие лекарства.
4. Обязательно соблюдать диету, богатую кальцием: молоко, молочные продукты, кунжут, мак, орехи. Суточная норма 1500мг кальция.
5. Чтобы оценить необходимую к приему дозу витамина Д (колекальциферол), нужно сдать 25(ОН)Д крови. От этого будет зависеть, сколько МЕ колекальциферола нужно принимать.

Пожаловаться

Наталия, 28 июня 2024

Клиент

Виктория Владимировна, МРТ тазобедренного сустава мы делали. Витамин Д у нее понижен.
Скажите пож-та можно делать блокаду, боль уйдет с поясницы? и можно блокаду делать и принимать таблетки золедроновые? нет противопоказаний?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Какой уровень витамина Д?
2. Прикрепите протокол МРТ тазобедренных суставов.
3. Блокада разрешена при приеме алендроновой кислоты.
Но так как есть прием преднизолона внутрь и плюс блокада, нужно тщательно следить за давлением и уровнем глюкозы.
4. Расскажите подробнее про болевой синдром в пояснице.

Пожаловаться

Наталия, 28 июня 2024

Клиент

Виктория Владимировна, МРТ я прикрепила, вам его видно? Поясница болит сильно , ходить не может , только с опорой, отдаёт в ногу

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

МРТ есть только пояснично-крестцового отдела позвоночника.
МРТ тазобедренного сустава не прикреплено.
Это два разных МРТ.
По прикрепленному МРТ нужна консультация невролога. Можно рекомендовать ношение корсета на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Прием миорелаксантов, например мидокалм. И ежедневная гимнастика с реабилитологом.

Пожаловаться

Наталия, 28 июня 2024

Клиент

Виктория Владимировна, МРТ нету, только рентген делали ,

Пожаловаться

Наталия, 28 июня 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо большое

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Обязательно нужно выполнить МРТ тазобедренного сустава.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеопароз и астма была у бабули(((

5 ответов

4 августа 2022

Екатерина, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 28 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-28T16:19:17+03:00

Здравствуйте! Скажите остеоденситометрию выполняли? Диагноз Ревматоидный артрит установлен впервые? Что беспокоит маму? Прикрепите все результаты анализов, исследований, которые сдавали при постановке диагноза. Переломов не было? рост и вес напишите еще ее пожалуйста

Диденко Виктория Владимировна, 28 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-28T16:50:09+03:00

Здравствуйте.
1. Лефлуномид давно принимаете?
2. Преднизолон как давно принимаете?
3. Боль в мелких суставах кистей, стоп не беспокоит?
4. Какое лечение получали в момент установки диагноза ревматоидный артрит? Какие были тогда жалобы?
5. Боль в паху носит постоянный характер? Ночью боли есть в паху? Движения в тазобедренных суставах ограничены?