Что вас беспокоит?
Боли в воротниковом, шейном отделе и грудном отделе позвоночника
Доброго дня. Так как работаю инженером проектировщиком, то более 6-8-ми часов провожу за работой с мониторами. У меня их 4-ре!!! (Монитора). В 2-х уровнях!!! Вне работы, занимаюсь спортом, веду супер активный образ жизни. Но общая натренированность не помогает тому, дабы избежать негативных последствий сидячей работы и работы в статике с использованием мелкой моторики. Подскажите. Нужно ли, и поможет ли если я буду работать в воротнике Шанца? И что предпринять для того, чтобы облегчить боль в плечевой и грудной области, так как практически все эти 6-8 часов у меня не только шея в напряжении но и в напряжении плечи, предплечье, кисти рук, которые всё это время находятся на весу. + Нужно выполнять точные манипуляции для того, чтобы рисовать в проектных и прочих графических редакторах? Работу сменить никак, ибо все те самые изобретения и разработки которые я произвожу я потом реализовываю в промышленных масштабах машиностроительного завода (комбината). Когда уже работаешь не за компьютером, а ползаешь под машинами ужом, скачешь по машине как обезьяна, крутишься-вертишься волчком. И, это уже - чисто физическая, тяжелая, динамичная и статичная работа в не очень удобных положениях ориентации тела в пространстве. Короче говоря, подводя итог моего обращения. Работаю и сидича и физически. Знакопеременная работа. Из полымя, да в огонь! P.S. Если помогут рекомендации и последующие назначения, а так же будет наблюдаться положительная динамика, то в обязательном порядке и лично отблагодарю доктора в размере 500 рублей. (На первом этапе, так сказать...) Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
Боли носят постоянный характер или нет?
Каким спортом занимаетесь?
Что по лечению было уже проведено?
Анастасия Владимировна, боли толькопосле долгого сидения за компьютером или написанием документации за столом. Например рисую эскиз. Пробовал и менять высоту стула и высоту стола. Ничего не помогает. Сначало начинает болеть задняя часть шеи, так как она в напряжении постоянно, далее уши, голова. Если поработать так часов 6-8 то на следующий день, после дня (как после тренировки) уже начинает болеть воротниковая зона и плечи, а если работаешь сидя за столом и компьютерными мониторами на протяжении не одного дня, а недели, то это уже не только шейный отдел и головные боли) + воротниковый отдел и плечи, но и присоединяется боль в грудном отделе позвоночника. Я даже ощущаю где какие позвонки зажаты и клинить начинают...
Анастасия Владимировна, мой спорт это велосипед, бег. На велосипеде проезжаю примерно 60-70 километров в неделю. Бегаю по 10-15 километров в неделю. И + железо. Каждый день по 2500-4500 кг. штанги и гантелей общим весом не более 15-20 кг. В зависимости от упражнений которые я делаю со штангой и гантелями и что хочу прокачать. Тяжелым тягом и рывком я не занимаюсь. Эт о не моё. Ну и... Обязательная утренняя зарядка
Воротник шанса ни в коем случае нельзя. Вы им можете только навредить себе, вызвав ослабление мышц и ещё большее прогрессированря состояния. В плане болей. Проходили ли вы хоть раз курсовые лечение?
Каким спортом занимаетесь?
Выполнение упражнений было в свое время проконтролировать тренером?
Как часто с гантелями и штангой, растяжка при этом есть?
Анастасия Владимировна, я сам уже могу вполне тренировки проводить, так как велосипедным спортом и бегом занимался профессионально...
Анастасия Владимировна, курсовые лечения проходил только лет 25-ть назад, когда сорвал спину (поясничный отдел), травмировав спину после переноски рюкзака в экспедиции. Травма была связана с тем, что случайно потерял равновесие и очень сильно потянул-ударно поясничный отдел. После экспедиции личился токами Бернара.
Учитывая те жадобы, что у вас сейчас есть, надо пройти курсовое лечение с использованием миорелаксантов (например мидокалм 150 мг по 1/2 т 3 раза в день 2 нежели или тизанидин 4 мг по 1/2 т вечером по уровню давления, так как у некоторых бывает побочный эффект в виде падения давления), если по шкале боли от 0 до 10 боли 5 баллов и выше, то добавит нпвс (ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 7-10 дней или лексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней), надо дополнительно ещё курс массажа и физиолечения, но перед этим надо выполнить мрт шейного отдела позвоночника и может быть грудного. Может быть, потому что не факт, что есть обострение по грудном отделу, а может быть иррадиация корешков из шеи в эту зону. Точнее можно сказать только при оснгм осмотре.
Анастасия Владимировна, записаться мне нужно к неврологу? Так я понял?
Да. Всё правильно.
Анастасия Владимировна, спасибо. Буду записываться к доктору...
Пожалуйста. Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из рекомендаций необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Марина Алексеевна, доброго дня. Подскажите. Помимо тренировок шейного отдела, когда работаешь сидя за компом и в статике с подвешенными руками и напряженной шеей, плечами, предплечьем... Какие можно применить ортопедические средства дабы СНЯТЬ нагрузку со всего вышеперечисленного? Какие то ортопедические средства???
Только воротник шанца мягкий и можно еще ортопедическую подушку для сидения использовать
И кресло подбирать удобным
Марина Алексеевна, ортопедическая пордушка это что такое? Воротник Шанца - какой производитель?
Ортопедическая подушка на кресло или стул для сидения, воротник шанца нужно индивидуально подбирать в ортопедическом салоне
Марина Алексеевна, производитель не обязателен? Я просто могу заказать хоть 10-ть всяческих подушек и воротников Шанца... И выбрать. Как выбирать? Что я должен учитывать при выборе?
Производитель не важен, самое главное удобство
Воротник шанца по вашим меркам индивидуально в салоне ортопедическом подбирается
А подушку любую можно, но тоже чтобы было комфортно
Марина Алексеевна, доброго воскресного дня. Подскажите хотя бы, что данная подушка из себя представляет?
Посмотрите по этой ссылке:
https://orteka.ru/product/podushka-trelax-3588/
Марина Алексеевна, спасибо громадное! Не знал, что и такое есть!
Буду попробовать! )))
Марина Алексеевна, реально, огромное спасибо. У нас в Твери есть салон данной компании. И, + понравилось то, что сначала ты попадаешь на приём к специалисту ортопеду, и уже совместно и под чутким контролем будет подбираться та или иная ортопедическая девайсина. Посмотрим, как это будет всё на самом деле...
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Каким спортом занимаетесь и что из препаратов использовали? Есть ли повышенное напряжение, раздражительность, усталость?
Анастасия Юрьевна, только обезболивающими. Когда совсем не в могоду. Спорт - велосипед, бег, железо. Всё на уровне аэробной нагрузки.
Нет специальных средств,которые бы облегчить работу(они только ослабят мышцы и боль будет ещё больше). Удобное кресло, локоть руки должен находиться под углом 90⁰, ноги в кооенном суставе также под углом 90⁰. Каждые 60 минут вставать,пройтись и выполнить упражнения на шейный отдел позвоночника, на растяжку мышц шеи и грудного отдела.
Медикаментозная терапия не требуется, т к боли непостоянные.
Единственное, исключить скрытую тревогу и депрессию. По желанию можно пройти тест HADS
Анастасия Юрьевна, Вы всё правильно сказали. Всё то, о чем Вы написали (положение рук, локтей, ног и прочего), а так же каждые 60-т минут, это у нас даже на заводе заведено. У нас, каждый час пятиминутный "перекур". Я не курю, и поэтому, по прошествии 55-и минут я именно и делаю разминку. Без разминки нельзя, так как у меня посттравматический варикоз, тромбоз и как следствие - тромбофлебит. Депрессий и тревог у меня нет. У меня есть жизнь интересная! ))) А вот, эта напасть, с болями в шейном отделе, воротниковой зоне и грудном сегменте позвоночного столба уже достали не по детски...
Эти боли ежедневные? Или на выходных их совсем нет? И через сколько часов после начала рабочего для возникают?
Анастасия Юрьевна, нет. Боли появляются, когда например минут 20-30 роработаешь сидя за эскизами или в мониторах. Я конкретно начинаю ощущать как сначало начинают каменеть мышцы шей, а потом уже лавинообразно появляются нк добьые симптомыболей в воротниковой зоне. Боль именно сповывающая...
Если боли возникают каждый раз и нарушают рабочий процесс, то я бы все таки посоветовала противоболевой антидепрессант: венлафаксин или дулоксетин. Т к боли более 3-х месяцев - это хроническая боль и она уже не связана с острым процессом. Спорт хорошо работает,но не убирает её до конца.
Конечно, на ваше усмотрение
Анастасия Юрьевна, доброго воскресного дня. Боли возникают именно, когда я сажусь за компьютер, где всё вдруг становится неподвижным и статичным. Это словно как одервеневаешь замерев и хочется изменить позу, меняешь её... Но это помогает совсем не надолго. Сегодня вот, 45 километров на велосипеде в хорошем таком темпе, + потом хороший разогрев и растяжка, а далее немножко металла. При этом в момент тренировки в стадии разминки, растяжки большое время уделяю именно шее и плечевому поясу. Растягиваю по методике, раскручиваю, заставляю работать. И! Никакой боли. А вот, именно сейчас сел за написание данного текста и вот! Начинает каменеть сначало шея, потом начинает болеть голова, а далее затягивает в боль весь плечевой (воротниковый) отдел, а потом и грудной отдел позвоночника и торс спины. Постепенно боль по продольным мышцам ДАЖЕ старается уйти вниз и по бокам... Такие вот пироги горелые. И это я именно объяснил то, что происходит с болевыми проявлениями на текущий момент времени. Повторюсь. Это спустя два с небольшим часа после тренировки. (45 км х 75 минут, примерно час разогрева, растяжек. И, минут тридцать - порция железа. Сегодня 3000 кг.) Постарался передать то, что на данный момент меня беспокоит
Поэтому и странно,что после постоянной физической нагрузки боли возникают уже при лёгкой статической нагрузке. Не похоже это на острую боль и мышечно-тонический синдром, больше данных за хроническую боль в спине и приступы головной боли напряжения. Если другие методы лечения врачей вам не помогут, то стоит рассмотреть противоболевые антидепрессанты
Анастасия Юрьевна, вот именно и мне это очень странно... Всю жизнь было нормально, а тут, года полтора назад начал замечать данное неудобство... А сейчас, уже приходится бить в набат! Поэтому и обратился к вам на форум. Были у меня раньше знакомые спортивные специалисты медики. Пользовался их советами. Но! Мне то уже как, больше полтинника. А моим знакомым спортивным докторам уже - царствие небесное. Давно этот мир покинули. А сегодняшние типа медики спортивные - не вызхывают никакого доверия судя по тому, что они творят, помогая страждущим своими "советами"... Даже критиковать нет возможности, так как критика в их случае тупо не применима. Институт спортивных докторов, медиков - увы! Приказал долго жить! Но! Это уже лирика...
Принятый ответ
Здравствуйте Иван! Скорее боль вызвана мышечно-тоническим синдромом, но желательно сделать МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день.
Регулярно выполнение ЛФК, стараться делать разминку во время работы. Использовать ортопедическую подушку
Анастасия Сергеевна, обезболивающее принимаю сейчас - Целибрекс. Зарядка - каждое утро, в обед и разогрев перед тренировкой. (получается, что зарядкой занимаюсь каждый день, на протяжении осмысленной жизни). Спина натренирована. Сейчас присутствует + положительный вес (10-11 кг), но это я посмотрел - для возраста 53 года - нормальное течение дел, для всех, даже очень профессиональных спортсменов...
К Целебрексу, если не принимаете, то нужно добавить омепразол 20 мг 1 кап для защиты желудка. Длительно принимать препарат не желательно. Так же следует добавить миорелаксант.
Если нет противопоказаний, то массаж и физиолечение можно добавить
Анастасия Сергеевна, все таки хотелось бы без препаратов обойтись, так как снять симптом, это не докопаться до проблемы и купировать оную... Поэтому и задал на этом форуме вопрос. А там было сказано, что поменять или изменить работу я не в состоянии, так как работа любимая, интересная и не ординарная. А достигнув пенсионного, даже по закону достигнув этого возраста, я работать не перестану. Наверное как то так, Анастасия... )
Я Вас понимаю, супруг Ваш коллега и так же влюблен в эту профессию)
Ситуации бывают разные и порой возникает спазм мышц, который без препаратов снять тяжело, поэтому применяют курсовой прием, а после поддерживают эффект зарядкой, регулярными разминками, правильным сном и организацией рабочего места.
Так же можно попробовать кинезиотейпирование, дает хороший эффект.
Анастасия Сергеевна, Тейпы это я частенько использую. Чисто в спортивных целях. Или при растяжениях. Но, это нужно делать правильно. С шейным и воротниковым отделами это сложно, так как нужно, дабы тейп устанавливал кто-то. И, конечно же, этот кто-то должен знать как его устанавливать. Такой возможности у меня нет, даже если и моя супруга медицинский работник.
Вы правы, эффект будет заметан только при правильной постановке
Вот и я о том. Доброго дня, Анастасия Сергеевна.
Принятый ответ
Здравствуйте! при возникновении боли НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Доброго дня, Ростислав Сергеевич. В принципе медикоментозное лечение, это – купировать симптомы и саму боль. Но! И это главное. Боль у меня не постоянная. Боли возникают именно, когда я сажусь за компьютер, где всё вдруг становится неподвижным и статичным. Это словно как одервеневаешь замерев и хочется изменить позу, меняешь её... Но это помогает совсем не надолго. Сегодня вот, 45 километров на велосипеде в хорошем таком темпе, + потом хороший разогрев и растяжка, а далее немножко металла. При этом в момент тренировки в стадии разминки, растяжки большое время уделяю именно шее и плечевому поясу. Растягиваю по методике, раскручиваю, заставляю работать. И! Никакой боли. А вот, именно сейчас сел за написание данного текста и вот! Начинает каменеть сначало шея, потом начинает болеть голова, а далее затягивает в боль весь плечевой (воротниковый) отдел, а потом и грудной отдел позвоночника и торс спины. Постепенно боль по продольным мышцам ДАЖЕ старается уйти вниз и по бокам... Такие вот пироги горелые. И это я именно объяснил то, что происходит с болевыми проявлениями на текущий момент времени. Повторюсь. Это спустя два с небольшим часа после тренировки. (45 км х 75 минут, примерно час разогрева, растяжек. И, минут тридцать - порция железа. Сегодня 3000 кг.) Постарался передать то, что на данный момент меня беспокоит.
По поводу ЛФК, так я именно этой физкультурой каждый божий день занимаюсь. Утром, когда просыпаюсь, минут 15-20 растяжек и ненавязчивой физкультуры. В течении рабочего дня, стараюсь каждый час по 5-ть минут уделять динамической разминке. И вечером я хорошенько разминаюсь, разогреваюсь и растягиваюсь. + 30 минут это велотренажер в хорошем темпе (порядка 30-ти километров с разно-переменной нагрузкой), потом минут 30-40 железо в аэробной нагрузке. И. Конечно же. Спортом я занимаюсь уже, как себя помню. В том числе и профессионально. Помимо основной работы сейчас являюсь инструктором по парусному спорту. Поэтому все методики и рекомендации выполняю. В том числе и те, которых нет в лткрытом доступе и предназначены только для профессионального тренерского состава. Примерно, вот так, Ростислав Сергеевич.
Здравствуйте
Воротник Шанца не рекомендую ( без действия мышцы могут атрофироваться )
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Продолжайте активный образ жизни
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Часто на фоне скрытой депрессии хронический болевой синдром
Доброго дня, Алёна Алексеевна. Мышцы могут атрофироваться если не занимаешься ежедневными тренировками. У меня наоборот. Я тренируюсь каждый день. (см. выше выложенные мною посты в этом форуме). Можно ли использовать воротник Шанца только для работы за компьютером? Может быть есть какие ортопедические штучки для поддержания торса в состоянии сидения за компьютером. И повторюсь. Боли во время активной жизни и тренировок нет. Боль возникает когда я статически «замираю». Вот в чем дело. Сейчас вот болит, когда я пишу Вам разъяснения. Но! Стоит мне сейчас заняться чем нибудь активным, где есть движение, боль проходит моментально. Вы можете сказать, что мне нужно просто ограничить работу сидя. Но это невозможно. Я инженер проектировщик и работа за компьютером это каждодневные 6-8 часов в статической позе, с повешенными руками и мелкая моторика… Поэтому. Поменять работу никак! )))
P.S. Никаких скрытых депрессий и прочего (модного сейчас) у меня нет. Жизнь моя - прекрасна, удивительна, интересна. + Я положительно заточен на отношение к окружающему меня миру, людям. Совершенно не конфликтен, счастлив и самореализован.
Тогда в вашем случае можно попробовать воротник , если болевой синдром будет меньше во время работы , можете его использовать .
Успехов в лечении ?
Алена Алексеевна, спасибо. Сейчас именно этим и занимаюсь, а именно тестированием воротника Шанца. Единственно - супруга, как и не Вы медик. И она против данног девайса, так как им по рекомендациям докторов ортопедов и докторов ЛФК в один голос "трубят" о том, что данный ортопедический атрибут можно пользовать уж точно не 6-8 часов рабочего времени... Но! У меня другой случай, несколько необычный. Если в простонародье действительно использовать воротник Шанца нужно аккуратно и ограниченно, так как и так то мышцы шеи, спины, плечевой отдел хиленькие, ослабленные, не тренированные и люди то стали малоподвижно-гиподинамичные, что смотреть страшно... ))) Я то! Каждый день тренируюсь. И не собираюсь, главное, останавливаться... Нагрузки - гораздо выше средних и среднестатистических... То есть! Резюмирую. Я использую этот воротник (воротник Шанца), только когда работаю за компом и упёршись взглядом в мониторы. А потом, после работы, когда веду активную жизненную линию, я снимаю воротник Шанца. Можно ли так? Более проще - использовать воротник Шанца, словно это атрибут спецодежды, как защитная каска, защитные очки, перчатки и т.д. и т.п.
Если воротник не изменит картину , рассмотрите антидепрессант с противоболевым действием : венлафаксин или дуолоксетин
Алена Алексеевна, эти препараты рецептурные? Если да, то это не удобно. ))) Да и в принципе - у меня подозрение возникло, только вот... Может это проблема не имеет ничего общего с тем, что мне предлагают здесь полечить... Нужно к неврологу или терапевту, мне кажется, записаться... А потом сделать МРТ... Вот я о чем сейчас думаю. Может там бЯка какая другая??? Не приведи Господь...
Рецептурные . Может выписать невролог или психотерапевт
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20183 ответа
- 14 Мая 202314 ответов
- 13 Ноября 202358 ответов
- 7 Июня 20245 ответов