Что вас беспокоит?
Повышенный холестерол
Здравствуйте! Мне 37 лет, рост-178, вес-110. Хронических заболеваний нет, в плане здоровья ничего не беспокоит. Решил сдать анализы, по результатам которых было отмечено повышение уровня холестерола. Хотел бы узнать причину и лечение, если это необходимо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Изучила исследования.
1.Гематокрит повышен незначительно, при других показателях крови, которые в норме, могу предположить умеренное обезвоживание, принимайте больше жидкости.
2.Повышение уровня триглицеридов, ЛПОНП, ЛПНП, общего холестерина говорит и гиперхолестеринемии.
В Вашем случае индекс массы тела равен 35,1, что соответствует второй степени ожирения. Это частая причина данного нарушения, и в отсутствии терапии вызывает системный атеросклероз сосудов, в дальнейшем может приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, в т.ч инсультам, инфарктам, атеросклерозу аорты и ее ветвей.
Основная терапия, это конечно нормализация веса, образа жизни и режима питания. Т.к. атеросклероз первично развивается бессимптомно, говоря о себе знать только при значительных стенозах, вызывающих нарушения кровотока в том или ином отделе, органе.
Т.к. сбросить вес довольно трудный и длительный процесс, параллельно необходим прием статинов, препаратов, снижающих уровень холестерина и его фракций. Современные препараты не обладают гепатотоксичностью, как это могут делать розува-аторвастатины; питавастатин (Ливазо) в дозировке 4 мг в сутки, вечером, длительно, под контролем лиипдного профиля (то, что вы сдавали, холестерин, ТГ, ЛПВП, ЛПНП), после нормализации показателей рекомендую прием в дозе 2 мг, так же длительно.
Так же для исключения уже имеющегося атеросклероза рекомендую УЗИ брахиацефальных артерий.
К терапии препаратами обязательно соблюдение диеты: при приготовлении пищи используйте растительные масла: льняное, кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое до 2 столовых ложек в день маргарины «мягких» сортов, ограничьте кондитерские изделия, ешьте больше фруктов и овощей (не менее 400 г в день), не учитывая картофель. В овощах и фруктах содержатся витамины группы В, С, минералы: магний, калий, кальций, и клетчатка, которая выводит
холестерин. Готовьте овощные салаты с растительными маслами (без майонеза и сметаны), включайте в рацион морепродукты: мидии, морские гребешки, моллюски (но не креветки), морскую капусту, готовьте пищу на пару, отваривайте, запекайте, уменьшите добавление масел, соли, сахара.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина повышения гематокрита, холестерина и его фракций - метаболический синдром, ожирение, жировой гепатоз.
Рекомендую лечение:
- снижение массы тела желательно под руководством диетолога\нутрициолога\эндокринолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов с 0-1% жирностью;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами;
- для нормализации холестерина и его фракций - ежедневная физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого), триглицеридов и снижение количества холестерина "хорошего" типа (ЛПВП). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
Также повышение уровня триглицеридов, холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.
В общем анализе крови повышен гематокрит, что говорит о сгущении крови. Такую картину мы можем наблюдать при недостаточном питьевом режиме, курении. Увеличьте объем выпиваемой жидкости.
По анализам витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца
Остальные анализы в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования.
1. В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина, ЛПНП (плохой холестерин), холестерина не-ЛПВП, снижен уровень ЛПВП (хороший холестерин).
Самые частые причины повышения уровня холестерина: несбалансированный рацион (высокое содержание насыщенных жиров, трансжиров, легко усвояемых углеводов), наследственная гиперхолестеринемия.
Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 - Омакор в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.
Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ) и пройдите планово УЗДГ сосудов шеи. Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то необходимо будет принимать статины. Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.
2. Уровень витамина Д снижен - недостаток.
Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).
Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
3. Чуть повышен гематокрит. Такое бывает при курении и при недостаточном употреблении чистой воды. Рекомендую увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Добрый деньПричина в лишнем весе.Тут необходимо доосбледование:УЗИ БЦА, УЗИ ОБП, Вы курите?Повышение АД есть?
Яна Игоревна, здравствуйте! Да, курю. Иногда давление повышается до 140.
ну вот оно и "полезло" все.Вообщем, ситуация такая - снижать вес, соблюдать средиземноморскую диету, подробное описание есть в интернете, медикаметозно начать прием Омакор 1000 мг *2 раза в сутки 1 мес.+Урсофальк 750 мг на ночь 6 месяцев., а так же соблюдать водный режим, не менее 1,5 литров воды в сутки.Ну и досдать то, что я писала выше.
Здравствуйте.
1.Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.
Повышение гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
2.
Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП.
При гипертриглицеридемии можно Омакор 1000 мг* 2 раза в день на месяц.
А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л.
Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 1-2 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
Здравствуйте.
По результату анализа- гиперхолестеринемия за счёт повышения атерогенной фракции ЛПНП и снижения уровня полезного холестерина ЛПВП. Повышен уровень триглицеридов.
Рекомендую гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант). Если рыба и морепродукты не входят в рацион, можно принимать омега 3 по 2000 МЕ в сутки в течение месяца. Курсы повторять 3 р/год.
Двигательную активность нужно увеличить, следить за тем, чтобы в норме был индекс массы тела.
Через 3 месяца- контроль липидограммы крови.
Нужно сделать УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса. Если сосуды шеи без признаков атеросклероза, то можно обойтись без приема препаратов, в дальнейшем нужно будет придерживаться гипохолестериновой диеты и здорового, активного образа жизни.
Также рекомендую усилить питьевой режим в связи с повышением уровня гематокрита по общему анализу крови.
И в связи с недостатком витамина Д начать прием витамина д по 7000ме за завтраком в течение 4 недель, далее перейти на поддерживающую дозировку 2000ме в сутки.
Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
В оак гематокрит выше нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения, во время приема пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба.) Прием 3 месяца с последующим контролем в крови. Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Повышены ТАГи.
А хорошая фракция холестерина - ЛПВП - снижена.
Причина - ваш лишний вес и питание, запас прочности у организма не бесконечный, и проблемы из-за веса начнутся рано или поздно.
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно. Если есть бляшки- прием статинов, например, розувастатин 1 мг на ночь. Через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20192 ответа
- 22 Ноября 20193 ответа
- 26 Ноября 202011 ответов