Что вас беспокоит?
Боли в груди
Здравствуйте, 2 месяца назад начались боли в груди, не острые давящие, тупые, жгучие иногда усиливались. С болями пришла тревожность вплоть до панических атак, при болях появилась слабость, головокружение.Температура была 37.3 постоянно 2 недели. Давление было от 110/70 до 170/90 пульс от 55 до 160 все показания в покое. Болело сначала под левой лопаткой, потом в грудине (как будто саму грудину, кость, сжали и отпустили) боль блуждающая то под лопаткой, то в грудине, то в позвоночнике, то в груди и в левой руке (плечо до локтя) почти всегда в левую сторону, появился ком в горле (не всегда). Сама боль не с чем не связана, усиливалась после обеда (с утра все хорошо) при физических нагрузках, если долго работать то даёт о себе знать, ходил на прием к фельдшеру (больше у нас нет никого) поставили диагноз дорсалгия 3балла по ВАШ потом поставили торокалгия. Назначили магний б6 мидокалм, мелоксикам, уколы нейробион, физиотерапию амплипульс между лопаток. Прошёл всë лечение, проставил все уколы, пропил назначенные лекарства, и ничего не прошло, прошло только 2 недели и меня выгнали с больничного, я пошел в отпуск, ещё на 2 недели, прошёл мрт шейного, грудного, и поясничного отдела, было выявлено 2 протрузии небольшие. Сдал общий анализ крови, а так же АСТ и алт, немного повышены лимфоциты, остальное в норме. Делал ЭКГ 4 раза патологий нет. Думал психостматика, пропил неделю новопассит, успокоился стал как удав, боль не ушла. Сделал флюрографию тоже все в норме. Уже не знаю что это. 7 лет назад ставили пролапс ментрального клапана 4мм. Хронических заболеваний нет.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты мрт.
Анастасия Владимировна, загрузил
Здравствуйте. Ознакомилась. На что хочу обратить внимание: учитывая то что боль то тут, оо там и наличие отека на мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, и эпизодов повышения температуры, надо сдать кровь для исклбчения ревмопатологии (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО, кфк), также, учитывая рез креатинин, нужна консультация нефролога или терапевта.
Кроме этого, массаж вам был проведен?
Анастасия Владимировна, массажа не было назначенно, только физиотерапия, уколы и таблетки
Надо дообследоваться (сдать анализы) и показаться физиотеравпевту для назначения массажа.
Анастасия Владимировна, хорошо, а боли такие (тупые, давящие и тянущие) не острые могут быть из-за позвоночника? Так же иногда наблюдается предобморочное состояние, резкая слабость, головокружение, тахикардия.
Если кардиоогия и патология жкт исключены, то может быть. Полностью исключены заболевания этих органов?
Анастасия Владимировна, скорее всего да чем нет, ЭКГ хорошее, консультировался с кардиологом (к первому пошел) на ЖКТ жалоб нет. Но в планах пройти фгдс
Что вы подразумеваете под жалоб со стороны жкт. Просто например пст такая патология как гэрб, боли в груди при ней могут быть очень разными
Анастасия Владимировна, с ЖКТ проблем не было никогда просто, и отклонений тоже, но все равно исключу это направление, просто сил уже нету, страх что это сердце, хотя сердечников в роду не было! И симптомы пугают, иногда аж с ног валит тахикардия на фоне болей. Спасибо вам большое, вы единственная кто хотя бы выслушали и назначили доп обследование, все рукой машут и говорят остеохондроз смирись.
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Здравствуйте!
С учетом повышенного креатинина было бы неплохо выполнить узи почек и мочевого пузыря.
Учитывая температуру повышенную стоит заподозрить ревматологическую патологию(сдать кровь на асло, рф, аццп, срб)
По лечению не только медикаментозное, то также желательно заниматься лфк, можно по бубновскому, его гимнастику можно найти в интернете
Если по лечению, то рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Здравствуйте! для исключения ревматологической патологии лабораторно можно сдать С-реактивный белок; Ревматоидный фактор; Мочевая кислота; АСЛ-О (Антистрептолизин-О)
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне