Что вас беспокоит?
Коклюш у ребёнка 6 месяцев
Добрый день! У ребёнка 6,5 месяцев 10-й день кашель. Сначала сухой, педиатр назначила на второй день геделикс, пропили 5 дней. Мокрота отходит, но кашля стало больше, приступообразный, ночью также. Сегодня врач предположила коклюш, очень похоже по течению, мы не привиты, чуть позже собирались. Прописала стоптуссин 3 р.д. Сегодня выпили уже. Врач антибиотик не прописала, т.к. температуры нет. Но я тут читала на этом сайте, что рекомендуют всё-таки давать сумамед, чтобы убить бактерию. Стоит ли настаивать у врача на АБ? Очень переживаю, т.к.закатывается кашлем. И стоит ли сдавать пцр или кровь на антитела сейчас? Нам назначили только оак пока в будущий понедельник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Антибиотик при коклюше нужен в первую очередь для того, чтобы сократить период выделения бактерии, т е период заразности больного, но антибиотик не влияет на кашель, так как причина этого кашля не сама бактерия, а ее токсин.
К сожалению, никаких эффективных препаратов при коклюшном кашле нет, период спазматического кашля может сохраняться от 2 до 8 недель, а остаточный - до 6 месяцев.
Облегчить приступы может прохладный (18-22 С) и влажный (40-60%) воздух в помещении.
Прием противокашлевых препаратов (сироп Синекод или омнитус)
Так как ребенок болеет уже 10 дней, то в крови уже начали вырабатываться антитела , необходимо сдать кровь на Ig G, IgM к коклюшу и паракоклюшу
Кашель чаще в ночное время ? Мокрота стекловидная отходит ? Кашель приступами?
Алёна Валерьевна, приступы ночью сильнее. Сегодня вторая ночь , как приступы, сегодня очень сильно было, хотела скорую вызывать, еле успокоилась малышка. Потом реже и немного спокойней стали. Мокрота прозрачная. Т.е. можно и без антибиотика обойтись? Или лучше подключить, чтобы убить бактерии и уменьшить количество токсинов?
Рекомендую, лабораторно подтвердить коклюш (сейчас ПЦР с задней стенки глотки) .
Если диагноз подтверждается по ПЦР, то прием антибиотика обязательно! Значит бактерия еще в организме и нужно ее убить
Препаратом выбора является суммамед, азитрокс или клацид. Расчет 10 мг на кг веса в сутки.
Не забывайте про пробиотик обязательно баксет беби по 1 Саше в день.
Кашель центрального генеза и его нужно "гасить" , синекод используется
Алёна Валерьевна, спасибо, сейчас идём на пцр. Как думаете, может стоит в стационар лечь? Меня смущает, что там можно ещё что-то схватить и на свежий воздух погулять не выйти. Конечно, дома лучше и доче спокойней, но паника у меня...
Здесь смотрим и ориентируемся на самочувствие ребенка.
Если он активен в течение дня, сохранен аппетит, нет одышки, то можно остаться дома .
Если в период приступа кашля, теряетесь и паникуете, то здесь нужно взять себя в руки.
Дома должно быть сыро и прохладно (температура 22 и влажность 40-60), это очень важно
Перед сном капли Синекод, они полностью нее уберут кашель, но немного облегчат состояние малыша.
Как в течение дня самочувствие?
Алёна Валерьевна, в целом нормальное, больше просится на ручки, поспала хорошо, настроение хорошее, кашель есть, но не такой страшный, как ночью
Как правило, кашель усиливается в ночное время, что ухудшает и нарушает качество сна
В период болезни характерен астенический синдром: ребенок быстро утомляется, капризничает и "висит на руках" , может отказываться от еды и больше спать.
Во сне организм восстанавливается
Не забывайте ежедневно витамин Д по 2 кап до 12.00
Алёна Валерьевна, влажность регулирую увлажнителем-очистителем. А вот температура дома ниже 25 не опускается при открытых окнах даже
Алёна Валерьевна, вит Д даю ежедневно. Спасибо!
На время отсутствия можно использовать кондиционер , настроив под нужную температуру
Алёна Валерьевна, подскажите , пожалуйста, если пцр будет отрицательный , а антитела будут присутствовать, нужно ли будет давать АБ? Педиатр выписала рецепт, но дождусь результата сначала
Если присутствуют Ig M (острая фаза), значит ребенок переносит ещё инфекцию и антибиотик необходим
Если будут только уже Ig G - это клетки памяти, то есть ребенок уже переболел и у него сформировался иммунитет, но спазматический кашель будет сохраняться из-за того что токсин ещё присутствует в организме
Какой вес ребенка? Какой антибиотик выписали?
Алёна Валерьевна, вес 8.5 . Не совсем разобрала, что написано. На латинице Azithromizini 100/5 (кажется так) 4.1 мл 1 р.д. 5 дней
Принятый ответ
Да, это антибиотик выбора при коклюше
Торговые названия это суммамед, азитрокс
Дозировка рассчитана верно на вес ребёнка , принимать по 4,25 мл*1 раз в день
Через час после АБ обязательно пробиотик аципол или линекс, 10 дней
Здравствуйте, антибиотик при лечении коклюша назначается , поэтому смело можете настаивать , препарат для лечения кашля рекомендую синекод
Принятый ответ
Здравствуйте! Геделикс, стоптуссин запрещены в этом возрасте!
дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.
Так что это может быть вообще не коклюш, а последствия препаратов.
Прежде, чем принимать антибиотик,
Вам нужно сдать общий анализ крови (при коклюше сильно нарастают лейкоциты и лимфоциты в абсолютных числах),
И сдать пцр мазок на коклюш.
При положительном результате будет показан антибиотик.
Здравствуйте!
Антибиотик при лечении коклюша показан. Но прежде чем пить антибиотики я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, и сдать ПЦР мазок на коклюш. Если придет положительный мазок, то можно начинать пить антибиотик.
Геделикс и стоптуссин до 5 лет запрещены!!
Крайне не рекомендую их давать, у ребенка нет еще достаточного кашлевого рефлекса, чтобы откашлять мокроту.
Будьте здоровы !
Здравствуйте.
Да обследовать нужно ребенка, дать мазок пцр из зева и носа.
При положительном результаты макролиды назначают клацид , сумамед.
Если есть ингалятор дома сделать ингаляции с пульмикортом 0.25 мкг 1 мл на 2 мл физ раствора 2 раза в день 7 дней , Синекод на ночь давать капли .
Если кашель не успокаивается добавить 5 капель беродуала в ингаляцию на 2 мл физ раствора .
Марина Александровна, спасибо, сейчас идём на пцр. Как думаете, может стоит в стационар лечь? Меня смущает, что там можно ещё что-то схватить и на свежий воздух погулять не выйти. Конечно, дома лучше и доче спокойней, но паника у меня...
Да прогулки нужны ребенку.
Если состояние не тяжёлое . Можно лечится дома под контролем участкового педиатра.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20171 ответ
- 4 Декабря 20173 ответа
- 23 Августа 20192 ответа
- 31 Августа 20194 ответа