Консультация педиатра /

Температура у ребёнка второй день 39.2 — вопрос №2248805

89 просмотров

Ребёнок, девочка 1 год и 9 месяцев, вторые сутки температура 39.2-39.4. Дали жаропонижающее детский парацетамол 80 мг 5 часов назад, температура снизилась до 37.7. Ребёнок капризный, вялый, но в целом ведёт себя как обычно, только слабость из-за высокой температуры.

На ГВ, за сутки два раза была рвота, первый раз 20 часов назад, второй раз 10 часов назад. Грудь сосёт активно, спит много. Вчера спала более беспокойно, сегодня после жаропонижающего, более спокойно, почти как обычно. Никаких особых симптомов больше не заметили.

Ни на что не жалуется, просто грустит. Более суток нет стула, живот немного урчит, но мягкий и не болезненный. Пописала за это время 2 или 3 раза, довольно большой объём. Но обычно писает не реже 4-5 раз в сутки таким же объёмом.

Что это может быть? На что думать в первую очередь и какие анализы сдавать?

P.s. Однажды уже была температура 39,2 - в марте этого года, продержалась чуть менее суток (ок 17 часов) и прошла бесследно, мы списали её на зубы. Как раз прорезывались клыки.

Сейчас прорезываются коренные зубы, может ли быть эта реакция на зубы чтобы так долго держалась такая высокая температура? Беспокоит так же рвота, до этого, её рвало всего один раз больше года назад и то немного, это было из-за кашля, она тогда простыла и когда кашляла сильно, её один раз вырвало и всё.

А сейчас уже 2 или 3 раза, довольно по многу, кашля нет, мокроты нет, соплей нет, слюни немного текут, как при зубах обычно и нос трёт, тоже как при зубах.

Возраст: 42

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Рвота может быть как на фоне температуры,
так и являться признаком кишечной инфекции.

Нужно наблюдать.

Сейчас важно часто и дробно предлагать ребенку пить воду, 40 мл на кг в сутки.

Из прикорма исключаем молочные продукты,
свежие ягоды и фрукты.


Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


При сохранении температуры более 3 суток необходимо сдать общий анализ крови,
Общий анализ мочи,

И, конечно, очно показаться врачу.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, снижение температуры достаточное, больше и не надо потому как иммунитету надо работать. Это не только зубы, это и присоединение вирусного компонента с абдоминальным синдромом. Рекомендую Адиарин желатина таннат -по 1 саше 2-3 раза в день, желатина таннат- это мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. И обязательно отпаивание дробно детским чаем или глюкозо-солевыми растворами Хумана электролит, и др. Контроль мочи на кетоны - приобретите тест - полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Рвота возможна на высоте температуры, но нельзя исключить кишечную инфекцию.
В плане лечения:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы. Грудь можно.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с рвотой).
3. Контроль температуры тела -При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
4. если температура тела будет повышаться более 3 суток- сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ и общий анализ мочи.
5. Очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте.
У малышки инфекция ( по клинике вирусная), но нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи, чтобы точно быть в этом уверенными.
Желательно анализы сдать на 4й день болезни.

На зубы Т выше 38.0 никогда не повышается.

Рвота - реакция на высокую температуру и интоксикацию. Купировать рвоту никак не нужно, так как это защитная реакция организма, так выводятся токсины.

Но, чтобы у малышки не было обезвоживания, нужно начать её отпаивать. После каждого эпизода рвоты в течение следующих 4 часов нужно дать ребёнку жидкости в объёме 50мл умножить на килограммы ребёнка (например, если ребёнок весит 10 кг, значит за 4 часа нужно дать 500 мл). Давать нужно ложечками ( по 1-2 ложечки каждые 5-10 минут, чтобы жидкость хорошо усваивалась. Далее в следующие 4 часа тоже нужно дать такой же объём ( только теперь ребёнок уже может пить сам из бутылочки или кружки).

Проверьте правильно ли даёте дозу жаропонижающего?
Для нурофена: вес делённый пополам=разовая доза в мл
Для парацетамола: вес умножить на 15 и разделить на 24 (разовая дозу в мл).
Не забывайте о физических методах охлаждения (обтирание тёплой водой, принять тёплый душ).

Обязательно нужно показаться педиатру (послушать лёгкие, посмотреть горлышко)

Следите, чтобы дома было не жарко ( Т воздуха в комнате где находится ребёнок не более 21С, влажность 60%).

Среди вирусных инфекций, часто в этом возрасте встречается розеола, поэтому можно ожидать появление сыпи у ребёнка на 4-5 день болезни ( при этом температура сама нормализуется).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Скорее всего тут имеет место быть кишечная инфекция . По крайней мере если судить по клинике .

Самое главное сейчас увеличить водный режим 40 мл / кг , чтобы не было обезвоживания - на фоне рвоты .
Добавить растворы электролитов - на 2 дня отпаивать в течение дня , чтобы восстановить электролитный баланс на фоне рвоты - регидрон био, хумана растворы .



Добавить на 2 дня энтеросорбент- полисорб / смекта / на выбор .


Соблюдение гипоалергенной диеты : полное исключение на время обострения : молочных продуктов , свежих овощей , свежих фруктов .



Добавить пробиотик - порошок энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки 5 дней

Далее Баксет беби по 1 саше 1 раз в сутки 5 дней
Чтобы улучшить пищеварение и стул .




Если температура :
Сбивать выше 38:
Ибупрофен 5-10 мг / кг
Или парацетамол 10-15 мг / кг
Или свечи цефекон

На выбор !
Промежуток приема 3-4 часа .

Принимать витамин Д3 обязательно в профилактических дозировках , это единственный витамин , который рекомендован деткам , для поддержания стойкого и крепкого иммунитета .


Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50-60%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день

Будьте здоровы !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятнее всего, это кишечная инфекция.
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты ,молочные продукты.
По возможности, В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ондасетрон при ротавирусе
31 августа 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Почему рвота у ребёнка?
6 мая 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Очередная рвота у ребенка 1,5г SOS!
28 октября 2024
Екатерина, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга