Консультация педиатра /

Жидкий стул зелёного цвета у грудничка — вопрос №2250735

248 просмотров

Здравствуйте, ребёнок на грудном в вскармливании, 1,5 месяца. Стул неоформлен, жидкий, зелёного цвета. Вес при рождении 3850,сейчас вес 5240. Ножки поджимает,животик бурлит. Сдали анализ кала. Прошу расшифровать

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Визуально прожилки крови в стуле не видели?
Есть фото стула?
Клиент
Надежда Александровна, прожилок крови не было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, фото стула прилагаю
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела фото. Рекомендую фермент лактазар или колиф в каждое кормление- Эффект оцениваем через две недели
Педиатр
Здравствуйте! По копрограмме большое количество лейкоцитов, эритроцитов, что может указывать на аллергию к белку коровьего молока.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Перианальная область раздражена от стула?
Клиент
Алина Александровна, да раздражена. Нам сказала врач добавить лактозар. Если его пить всё равно исключить молочные продукты?
Педиатр
Да, характер стула указывает на лактазную недостаточность, и добавление лактазара направлено на это, а безмолочная диета рекомендована на основании воспалительных изменений в копрограмме.
Педиатр
Здравствуйте ,по анализу есть признаки АБКМ(повышена лейкоциты ,эритроциты ,слизь ,белок )
Нужно вам соблюдать диету , исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты )

Эффект от диета оцениваем через 3-4 недели
Если будет положительная динамика то продолжать диету дальше
Обычно после года активность ферментов достигает нормы и симптомы проходят

Нельзя исключать наличие лактозной недостаточности (в животе бурлит во время кормления ,раздражена перианальная область ,частые срыгивания ,пенистый стул )
Если будут эти симптомы то давать малышу препарат Изикол буйби (фермент лактозы )его можно капать прямо в ротик и потом предлагать грудь
Клиент
Эльнура Назимовна, если у нас лактазная недостаточность и я буду давать данный препарат, всё-равно я должна исключить молочные продукты?
Педиатр
Да все равно диету надо соблюдать
Педиатр
Здравствуйте!
У ребенка клиника лактазной недостаточности, необходимо в каждое кормление добавлять лактазар по 1 капс, эффект оценивается через 2 нед, курс может быть 3 мес, дольше по показаниям.
После каждого акта дефекации подмывайте проточной водой без мыла, не используйте влажные салфетки, местно наносите судокрем.

Копрограмма уже устаревший анализ, точный диагноз по нему не ставится, только кал на глистные инвазии.

Сдайте кал на скрытую кровь (качественным методом, он более информативен), если в кале будет кровь, то это симптом АБКМ и соблюдайте безмолочную диету 3-4 нед и оцените эффект от диеты. При АБКМ в кале появляется кровь - видимая глазом в кале или скрытая по анализу + клиника - проблемы со стороны ЖКТ любые (запоры/диареи, срыгивания), сыпь, плохой набор веса.
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
У ребёнка абсолютно нормальный стул. Цвет может ежедневно меняться и быть любым, кроме белого, черного и с кровью.

Копрограмма - бесполезный и устаревший анализ. По ней мы не можем поставить ни один диагноз, кроме как наличия глистов.

По современным рекомендациям мы не можем и не должны по копрограмме ставить лактазную недостаточность и уж тем более аллергию к белкам коровьего молока по копрограмме не можем поставить!

Бурление в животе сильно беспокоит малыша?
Клиент
Злата Владиславовна, когда начала давать лактозар, не сильные бурления, стал спокойнее и стул начал желтеть
Педиатр, Детский эндокринолог
Очень хорошо ??
Это положительная динамика.
Значит у малыша транзиторная лактазная недостаточность.

Нужно препарат давать не меньше 1 месяца. К концу месяца препарат максимально начнет работать.
Через месяц применения пробуем уменьшить дозу.
Если симптомы вернуться, продолжаем давать дальше препарат в прежней дозе. Далее пробуем отменять в 4-5 мес.

В редких случаях нужно будет давать до 6 мес.
К 6 мес ферменты кишечника точно должны будут созреть.
Клиент
Злата Владиславовна, а безмолочную диету нужно соблюдать?
Педиатр, Детский эндокринолог
Нет)
Она показана только при аллергии к белкам коровьего молока.
У малыша нет этого диагноза.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка по результатам анализов и клиники признаки абкм и лактазной недостаточности.
Вам необходима диета с исключением белка коровьего молока, малышу давать Лактазар или Колиф ежедневно при каждом кормлении давать.
Педиатр
Здравствуйте !
Вероятно, у ребенка АБКМ
Рекомендуется
Соблюдение диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины , сои.
Эффект от диеты можно оценить спустя 2 недели.
Если состояние улучшится, значит диагноз АБКМ подтверждается
Будьте здоровы !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частый зелёный стул на ГВ
12 июля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...