Что вас беспокоит?
Температура 9 месяц
Здравствуйте, заболел в ноябре 2023 года, казалось обычная простуда, лечился противовирусными трекрезан, лизобакт, нос промывал аквамарисом, не помогало, пропало полностью обоняние, самочувствие только хуже становилось, тест на ковид не делал, пошел к лору, прописал флемоксин 500гм 2 раза, стало легче, симптомы начали угасать, кроме одного Температуры, которая держится каждый день на протяжении 9 мес, не было дня, когда я бы просыпался без нее, колеблется она в пределах 37-37.5 При этом ничего не болит, просто держится температура и к ней добавляется слабость, недомогание, чувство жара и тяжесть в глазах Самое главное я её чувствую и мне от нее плохо, лоб и лицо горячее практически постоянно Если бы она просто была и мне не было бы плохо, я даже б не поднимал эту тему Поэтому прошу помочь мне с этим вопросом, потому что я уже в тупике, не знаю, к кому ещё пойти Что ещё примечательно, если я заболеваю простудой или ещё каким-нибудь вирусом, то температура не поднимается выше 37 в принципе и чувствую себя во время болезни лучше, чем когда выздоравливаю, даже с красным горлом и т.д Итак Теперь к анализам и специалистам, все анализы я прикреплю, но тут постараюсь кратко написать, что проходил и как 1) Пошёл к лору спустя пару недель, с жалобой, что не проходит температура, она сказала остаточное пройдет, просто подожди ещё максимум месяц, на тот момент из анализов сдавал только общую кровь, там выходило из нормы только лимфоциты, были повышены немного. 2) Уже в новый год поехал по работе в Питер, с этой температурой, думал пройдет, там заболеваю сильно, кашель не уходил, по приезду назад, пошёл к инфекционисту, она назначила перечень анализов и антибиотики джозамецин, полоскать горло хлоргексидином и от горла таблетки, пролечиваюсь всё хорошо, кроме этой температуры Из анализов, что были сданы обнаружен герпес 6 типа и эпштейн барр, но по анализам они не были активны, после обследований сказала не ёё болячка 3) Пошёл опять к лору думал миндалины дают, алсо, стрептокок, флора всё хорошо, нету причин для удаления Промывал миндалины, эффекта 0, температура не ушла На рентгене была выявлена киста, маленькая тоже сказали не может давать 4) Стоматолог - нет претензий 5) Ревматолог - нет претензий 6) Гематолог - нет претензий 7) эндокринолог, сдавал гормоны, всё в норме, сделал мрт гипофиза, есть небольшое отклонение, сказала не может давать 8) гастроэнтеролог - глотал трубку, хроническая язва, зарубцевавшаяся, жалоб нет на нёё, тоже сказал не может давать 9) иммунолог - сказал, долечись чтобы сделать иммунограмму) 10) Невролог, дошел до него думал уже термоневроз развился Т.к делал парацетомоловый тест, не падает, пил несколько раз Пробовал ибуклин, тоже эффекта нету Прописал антидеприсанты атаракс, стрессовит, колоть милдронат И избавиться от всех стрессов Курс был месяц, я взял отпуск от всего, просто лежал дома отдыхал, ничем не занимался пил таблетки, верил сейчас поможет Не помогло... Сказала это не ёё болячка тоже И вот после невролога я в тупике, т.к основных врачей прошёл, вроде всё, что нужно сдал Делал узи сердца, почек, селезенки, печени, мочевого, щитовидки, всё в норме, отклонений нет Пил и колол антибиотики, противовирусные, такие как изопринозин, валацикловир, нормомед, ни от одного препарата не становилось лучше Всё, что не сказал по обследованиям, прикрепил Может быть я что-то упустил, если знаете как мне помочь, буду благодарен
Принятый ответ
Здравствуйте вероятней всего была какая-то инфекция у Вас, на токсоплазмоз, не сдавали? Хламидии?
Вита Григорьевна, сдавал, нет отклонений тоже
Принятый ответ
Здравствуйте .Сергей, ваша ситуация действительно сложная и требует детального анализа. Учитывая все проведенные обследования и консультации специалистов, включая инфекциониста, лора, невролога и других, следующие рекомендации могут помочь продолжить поиск причины вашего состояния:
1. **Повторная консультация инфекциониста**: Учитывая, что были обнаружены герпес 6 типа и эпштейн-барр в прошлом, возможно, стоит пересмотреть их активность сейчас. Может быть, требуется дополнительное обследование или проверка на другие вирусы, которые могут вызывать длительную температуру.
2. **Повторное обследование иммунологом**: Исключение иммунных нарушений и проверка иммунограммы могут быть важными шагами. Длительная температура может свидетельствовать о скрытых иммунологических проблемах.
3. **Консультация ревматолога**: Длительная низкосимптомная температура может быть связана с системными заболеваниями. Поэтому может быть разумным проверить эти аспекты.
4. **Консультация аллерголога или иммунолога**: Иногда длительные аллергические реакции или аутоиммунные процессы могут проявляться подобными симптомами.
В таком случае рекомендую Вам сдать кровь на иммуноглобулин Е общий + кровь на экб, также кал методом парасеп трехкратно на паразиты ( самый достоверный метод).
Алена Игоревна, я ходил к паре инфекционистов, они ничего пересдавать не предлагали, возможно имеет смысл, посмотреть активность сейчас конечно
Иммунолог говорил, что сдавать иммунограмму сейчас не имеет смысла, т.к я ещё болею, она будет не правильная, или всё таки стоит?
Ревматолог всё подробно изучил, по его направлению, сказал нет претензий
А вот у аллерголога-иммунолога я не был, возможно там есть действительно аутоиммунные процессы и кал не сдавал тоже, нужно проверить
В идеале конечно , чтобы Вы выздоровели и сдали иммунограмму- тогда она будет достоверной , а не искажаться на фоне ОРВИ, если сейчас особых признаков ОРВИ нет я а есть только температура то стоит сдать повторно иммунограмму . По поводу паразитов обследуйтесь обязательно, очень часто причина бывает в них.
Принятый ответ
Здравствуйте. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, по КТ ОГК участок фиброза это означает перенесенный раннее воспалительный процесс. Вероятнее всего перенесли инфекцию ковид 19 с вирусной пневмонией. После этого может быть длительная субфебрильная температура. Рекомендую сдать кровь на IgG к вирусу Sars-cov-2. Если уровень будет повышен, то вероятнее всего был ковид. Так же рекомендую сдать мокроту на КУМ трехкратно(микобактерии туберкулеза). Если перенесенный ковид, то может быть эффективен прием полиоксидония курсом, актитропил по 1т.2р/сут-2мес, селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес. В анализах не увидела кровь на дефициты сдавали: ферритин, В12, В9, витамин Д? ВИЧ, кровь на РМП?
Оксана Викторовна, у меня нет мокроты, как сдать её не представляю, полиоксидоний пил курсом, не помог, вича и гепатитов нет, РМП и витамины не сдавал, наверное имеет смысл посмотреть их ещё, спасибо
Колебание температуры до 37 может быть нормой , выше 37,2 уже патология, учитывая связь с перенесенной вирусной инфекцией, отсутствие обоняния , можно заподозрить , что возможно был Covid -19, считается что течение постковидного синдрома может быть до года, в целом анализы не показывают ничего плохого у Вас.
Рекомендую дополнительно еще сделать узи всех лимфатических узлов , сдать специфические анализы у ревматолога на системные и аутоиммунные процессы.
Вита Григорьевна, я знаю, что норма может быть до 37.2, но проблема в том, что мне плохо при ней, чувствую жар
Раньше измерял температуру, когда был здоров, даже вечером не повышалась выше 36.9
Я читал, что может длиться постковидный синдром год, но не хотелось бы пропустить воспаление, поэтому и всё проверяю
Вита Григорьевна, а подскажите пожалуста, какие именно анализы на аутоиммунные процессы необходимо сдать?
Иммуноблот , тут лучше ревматолог подскажет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исключали хр.вирусные инфекции?
вич, гепатиты в и с, герпес-вирусы: цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр – антитела к цитомегаловирусу - IgM, антитела к вирусу Эпштейн-Барра – это VCA IgM, EA IgG.
на паразитозы?
кал трехкратно методом парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки - проверяем иммуноглобулины М и G к этим паразитам (это кровь из вены).
рф, срб, антинуклеарные антитела, аццп - или ревматолог не назначал?
Надежда Яковлевна, ВИЧ и гепатиты сдавал несколько раз, отрицательно
По поводу инфекций, единственное, что обнаружено герпес 6 типа и Эпштейн барр, но по анализам, только наличие ( 600 и 450, если не ошибаюсь), а активности нет, как сказали инфекционисты
Паразиты кровь сдавал, ничего нет, правда кал ни разу не сдавал
Остальное, что вы написали отрицательно
Ревматолог, не стал ничего назначать, посмотрев всё, сказал не его
Возможно стоит и это проверить ?♂️
да, герпес-вирусы, они хронические. Но если иммуноглобулины М не повышены - значит не активен вирус.
паразиты не все в крови показываются.
аутоиммунные - наиболее показательные анализы я вам написала.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20171 ответ
- 10 Октября 20182 ответа
- 20 Апреля 20191 ответ
- 9 Мая 20192 ответа