Что делать? — вопрос №2259218

Question

Что делать? — вопрос №2259218

Кристина, Краснодар

145 просмотров

9 июля 2024

Здравствуйте! Сегодня сделала узи брюшной полости.На печени появилась маленькая киста. Результаты прикрепляю. Последнее время неправильно питаюсь, появилась несильная тупая боль с правой стороны в области желчного. Скажите,пожалуйста, насколько это киста опасна и что делать?

Вопрос закрыт

киста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Размеры печени в норме.
Описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Это общие рекомендации, но они являются основой коррекции изменений.

В плане обследования рекомендую:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Киста описана небольших размеров. Чаще всего причины образования кист не удается установить. За ней требуется динамическое наблюдение (контроль роста). В следующий раз повторите УЗИ ОБП через 6 месяцев, если размеры останутся прежними или увеличится киста на несколько мм, то через 1 год следующее УЗИ. Для исключения паразитарного характера кисты сдайте IgG к эхинококку и описторху.
Консервативного лечения кист нет, просто наблюдаем. Ничего опасного в этом нет, не переживайте!

Пожаловаться

Кристина, 9 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, поняла.
Анализы на гепатиты сдавала в апреле, все равно сейчас нужно пересдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, тогда не стоит.
Достаточно контролировать их 1 раз в год.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 9 июля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, благодарю

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 9 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, поняла, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здоровья Вам! И не переживайте, по УЗИ ничего плохого нет)

Пожаловаться

Кристина, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, отдают в желудок, если долгое время голодная. Стул нормальный, каждый день.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Возможно это дуоденит.
А гастроскопия у Вас была?

Пожаловаться

Кристина, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, делала в прошлом году,была в норме.Такого точно не ставили. В этом планирую сделать в августе.
А этот дуоденит лечится?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я пока предполагаю, желательно сделать фэгдс.
Сейчас начните прием разо 20 мг утром + де нол 240 мг два раза за 40 мин до елы(1 месяц)
Посмотрите, как себя будут вести эти боли.

Пожаловаться

Кристина, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, хорошо,благодарю

Пожаловаться

Кристина, 9 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, благодарю

Пожаловаться

Кристина, 9 июля 2024

Клиент

Диана Cергеевна, биохимию сдавала в прошлом году,было все нормально. Вес 71 кг, рост 168. С физической активностью не особо

Пожаловаться

Кристина, 9 июля 2024

Клиент

Диана Cергеевна, изменения печени опасные? А если бимохимия будет плохой, это как-то лечится ?

Пожаловаться

Тимко Диана Cергеевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог

Изменения печени не опасны, исходя из УЗИ ОБП у вас диагноз: метаболическая ассоциированная жировая болезнь печени.
Биллиарный сладж 1 типа.
Вам необходимо сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий, прямой, глюкоза, инсулин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, так как нарушения обменных процессов напрямую связаны с жировым гепатозом.
Если будут некоторые отклонения в анализах, то это не критично и всё лечится.
Сейчас я вам рекомендую пройти курс Урсодезоксихолевой кислоты, которая помогает снизить литогенность жёлчи:
Урсосан 250 мг по 3 капсулы на ночь (из расчёта 10.5 мг, МТ 71 кг) в течение 3 месяцев.
Гимекромон 200 мг по 1 табл 3 раза в день за 30 мин до еды 2 недели.

Питание:
Обязательно у вас должен быть утренний приём пищи. Перерывов между приёмами пищи не должно быть более 4-5 часов (за исключением ночного).
Можно: нежирные сорта мяса (курица, индейка, нежирная говядина, свинина). Хлеб цельнозерновой (Дарницкий, Столичный).
Допустим приём в пищу гречневой крупы, рис, вермишель из твёрдых сортов пшеницы.
Употребление в пищу достаточного количества клетчатки: любые овощи.
Исключить: хлебобулочные изделия, фруктовые соки, сладкие газированные напитки, кислые фрукты.

Пожаловаться

Кристина, 9 июля 2024

Клиент

Диана Cергеевна, поняла,спасибо

Пожаловаться

Тимко Диана Cергеевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста)
Будьте здоровы !)))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста правого яичника

1 ответ

25 ноября 2019

Инна

Вопрос закрыт

Почему не наступает беременность

1 ответ

18 января 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Киста яичника

5 ответов

23 августа 2021

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Уплотнения в правой груди

2 ответа

15 февраля 2022

Ася

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T13:51:37+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности печени и киста 6х4 мм (очень маленькая), застой желчи в желчном пузыре.
Не пугайтесь, киста никакой опасности не несет. А вот с отложением жировых клеток и застоем желчи нужно разобраться, пройти курс лечения:
1. Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. За кистой только наблюдение - УЗИ ОБП 1 раз в полгода, если размеры не увеличатся далее делать УЗИ ОБП 1 раз в год.
3. Средиземноморская диета.
4. Высокая физическая активность.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
Дополнительно сдайте биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, холестерин, ферритин, глюкоза), чтобы уточнить нет ли воспаления печени на фоне отложения жировых клеточек. Также сдайте кровь на АТ к эхинококку, чтобы исключить его наличие как причину образования кисты.
В целом ничего страшного у Вас нет абсолютно.
При застое желчи дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T14:34:19+03:00

Добрый день. Киста очень маленькая и Вам нужно будет ее наблюдать в динамике.
Раз в год узи органов брюшной полости.
На функцию печени киста не влияет.
А вот учитывая наличие жирового гепатоза, рекомендую сдать биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕ, ХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП.
При нормальных лабораторнвх показателях никаких лекарственных препаратов не требуется.
В данном случае Вам будет только рекомендована диета с исключением трансгенных жиров , по возможности физическая активность.
А вот с болями справа нужно разобраться.
Есть хлопьевидный осадок в желчном.
Скажите, а боли связаны с приемом пищи? Они именно под ребром или иррадиируют вниз? Что у Вас со стулом?.

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T14:47:34+03:00

Здравствуйте.
Киста не опасна, как правило, это случайная находка, за ней нужен просто контроль, узи раз в год.
Так же есть признаки жирового гепатоза, в связи с этим нужно сдать анализы, оценить работу печени.
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови:АЛТ, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза,глюкоза.если алт и аст будут в норме, то медикаменты вам не нужны, основное это нормализвция питания и веса.

Демина Марина Евгеньевна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T14:57:24+03:00

Здравствуйте.

По вашим данным : НАЖБП (?). Билиарный сладж.
Киста печени - не патология, случайная находка, которая НЕ вызывает неприятностей организму.

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Дообследование: БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ, билирубины, липаза, об белок.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК, например урсосан 10мг\кг 1мес на ночь

Тимко Диана Cергеевна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T15:34:27+03:00

Добрый день, то что вам выявили не большого размера кисту ничего критического нет, причины появления кист неизвестны, но предполагают что кисты могут быть истинными, которые формируются из жёлчных протоков и ложные кисты, которые возникают в следствие травм, оперативного вмешательства, паразитарной инвазии или воспалительного процесса. Вам волноваться не стоит. Проводите ежегодный контроль.
По данным УЗИ больше всего меня волнуют диффузные изменения печени (стеатоз), поджелудочной железы. И единичные хлопья в жёлчном пузыре.
Скажите пожалуйста, вы когда последний раз сдавали биохимический анализ крови?
Какая у вас масса тела и рост?
Есть ли у вас физическая активность ?