Что вас беспокоит?
Сильно болит правое подреберье. Беременность 22 недели
Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня беременность 22 недели. До 20 недели принимала дюфастон 2 раза в день. Больше лекарств не принимаю. Уже как 2-3 месяца назад начала беспокоить боль справа под 6-7 ребром рядом с желудком , немного со смещением. Такая боль, не так интенсивно, но похожая была с третьим ребенком , но почти под конец беременности появилась и после родов прошла. А тут почти прям с самого начало беспокоить. И причем, интенсивность болей нарастает с каждым днем. Сначала боль была не сильная , но последняя неделя мучительная. Ни сесть , ни встать, после еды сильнее болит. В положении лежа тоже не проходит. Если сильно надавить пальцем, как бы под ребра , то боль стихает, но только на период , когда есть это давление. В первом скрининге все было хорошо, во втором скрининге по словам акушера верхняя граница нормы вод, сказали наблюдать и выписали Кардиомагнил 150 на ночь, но я еще не начала прием. Давление обычно 110-60, 120-70, высокое не бывает. ОРВИ болела 8 дней назад. Жалобы: сильная слабость последнюю неделю . Сонливость - засыпаю прямо на ходу. Низкая концентрация , вялость , апатия. Боль справа под ребром. Результаты анализов прилагаю. Подскажите пожалуйста , что со мной происходит ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам критичных изменений нет.
В рацион нужно белковых продуктов добавить, уровень белка крови низкий.
К обследованию рекомендую с учетом болей в правом подреберье сделать узи органов брюшной полости, а также с учетом жалоб на сонливость, вялость, апатию сдать кровь на ферритин, витамин д, витамин в12, фолиевую кислоту, ттг.
Для исключения невралгического характера болей покажитесь неврологу на осмотр.
Мария Алексеевна, узи делала 2 месяца назад. Был загиб жёлчного пузыря и он весь был «перекручен», по словам врача. Сейчас прикрепить узи не смогу - так как документ в другом доме находится. Но помню, что врач сказал , что это в пределах нормы , как бы врожденная особенность желчного
В любом случае, если жалобы появились сейчас, то и узи нужно сделать свежее. Если есть связь с питанием, диету пособлюдайте (ориентир стол №5 по Певзнеру).
Но вообще анализы крови воспалительного процесса не показывают. И соэ, и с-реактивный белок в норме.
Неврологу показаться рекомендую, чтобы невралгию исключить.
Гемоглобин для беременности выше 110г/л - нормальный уровень.
Но анализы сдайте. Если уровень ферритина , витаминов будет низким- нужно будет восполнить дефициты.
Принятый ответ
Тан добрый вечер!
По анализам у вас все признаки недостатка железа в организме, отсюда может быть и вялость, и сонливость и апатия. Также если признаки перенесенной инфекции. Немного повышен холестерин, но это норма для беременных. И снижен белок в крови. Чем вы сейчас питаетесь ?
По поводу вашей боли- настоятельно рекомендую обратиться на очный прием у терапевту и хирургу для осмотра и пальпации живота, а также сделать узи ОБП для понимания полной картины вашего состояния! Самолечением не занимайтесь! А также не тяните с приемом!
Скорейшего выздоровления!
Елена Александровна, да, я на прием только попаду 18 июля, раньше записи к врачам нет.
А то, что билирубин понижен . О чем это говорит?
Елена Александровна, как повысить железо при беременности?
Чаще всего снижение билирубина наблюдается при неправильной подготовке к сдаче анализа. Нужно пересдать в динамике!
Рекомендую начать принимать сорбифер дурулес по 1 т 2 р/д. Через месяц сделать анализы в динамике для оценки показателей и решения вопроса о дальнейшем лечении!
Также старайтесь кушать больше красного мяса, гранат, грантовый сок, бобовые!
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно сделать узи обп для исключения желчекаменной болезни(часто выявляется при беременности)
Боли не связаны с движением?
Принятый ответ
Татьяна, добрый вечер!
По анализам в клиническом анализе крови повышение нейтрофилов и снижение гемоглобина до 111 - это нормально для вашего срока беременности. При беременности нижняя граница нормы гемоглобина 110г/л. Настороженности не вызывает.
По биохимическим показателям: снижен уровень общего белка. Беременным необходимо потреблять не менее 8,5 г белковой пищи в сутки на на килограмм своего актуального веса - это мясо, птица, творог, рыба, яйца.
Понижение уровня билирубина не имеет клинического значения, опасно только повышение билирубина.
По поводу жалоб на слабость, вялость, утомляемость, сонливость - рекомендую проверить именно уровень ферритина (запасы железа). Про уровне менее 40 начать принимать препараты железа 1 раз в сутки.
По поводу жалоб в правом подреберье необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости и показаться очно терапевту для осмотра и пальпации, так как лабораторно печеночные ферменты и билирубин не завышены.
Боли постоянные? С движением или приемом пищи не связаны?
Наталия Игоревна, спасибо.
Боли повти всегда. Утром после сна полегче становится. К вечеру усиливается так , что не стоять , ни сидеть , ни лежать не могу. После еды сильнее болит.
Наталия Игоревна, такое железо и белок и остальные показатели, которые не в норме для ребенка не опасны ?
Не волнуйтесь, не опасно.
К 3 триместру часто снижается уровень белка, так как малыш растет, для его роста как раз используется белок и железо активно расходуется, это закономерно.
Анемии пока у вас нет, если гемоглобин будет ниже 110г/л, вот тогда принимайте ежедневно 1 таблетку препарата железа, к примеру, Сорбифер. И его можно будет принимать вплоть до родоразрешения.
По поводу белка. Снижение небольшое, старайтесь пока корректировать питанием, делая упор на белковые продукты. Если снизится побольше, то рассмотрите с акушером-гинекологом капельное введение препаратов альбумина.
Повода для тревоги точно нет ??
Значит точно нужно выполнить УЗИ брюшной полости и показаться очно терапевту. Малыш растет, поджимает вверх органы брюшной полости, отсюда возможен болевой синдром. Главное, что печеночные ферменты и билирубин не повышены, значит функция органов в норме.
Уровень сывороточного железа мы не смотрим, его показатель сильно меняется в течение суток. Для отражения истинных запасов железа лучше смотреть уровень ферритина (как я писала вам выше).
Рекомендую проверить уровень, если он ниже 40, то уже сейчас можно начать прием препарата железа 1 раз в сутки на 2 месяца. Не дожидаясь снижения гемоглобина менее 110г/л.
Пока добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма. Это только на пользу пойдет.
Принятый ответ
Добрый вечер
Критичного по анализу нет
По анализу есть конечно железодеффицитное состояние но при беременности такое бывает , вы принимаете препараты железа ?
Так же повышен холестерин необходима диета
Мне жен белок необходимо увеличить в рационе прием белка , можно принимать пищу богатую белком или протеин в порошке
Боль в подреберье вощможна из за перегиба , а усугубляется из за раста плода
Мариам Ашотовна, железо не принимаю.
Мариам Ашотовна, что за порошок и как его правильно пить? Дело в том, что я совсем не могу есть мясо , яйца и творог. Хотя раньше с удовольствием их ела. Наверное из-за этого и снизился белок так сильно.
Во первых начать прием железа
Тотема 1амп 2 рд 2 мес, через 1 месяц сдать анализ крови ( оак, ферритин , железо)
В порошке протеин это биологическая добавка
Там есть в упаковке мерная ложечка 30мг измеряете и разводите в 250-300 мл воды и выпивает , лучше конечно в шейкере развести
Больше не надо потому что за один прием пищи у нас организм может усвоить только 30 гр белка
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202211 ответов
- 30 Августа 20223 ответа
- 2 Июня 20231 ответ
- 20 Декабря 202314 ответов