Консультация педиатра /

Почему месячный ребёнок не какает — вопрос №2261022

250 просмотров

Здравствуйте. Ребенку месяц и 11 дней. Первый раз задержка стула была после того как при коликах нам педиатр назначила Бак сет беби, пропили 3 дня, когда ребёнок перестал какать я перестала давать, после этого ребёнок покакал сам спустя 2 дня.
После этого ребёнок не какал 5 дней, сделали клизмочку микролакс. После неё опять пошел 5 день и ничего..
Пукает часто, запах неприятный кислый. Когда покакает тоже неприятный кислый запах. Отрыжка часто бывает свернувшимся молоком. Когда ест из груди слышу бурление в животе. Когда особенно сильно беспокоят бурление и газы во время кормления бросает грудь, вся извивается, потом берет снова. Стул при этом кашицеобразный жидкий оранжевый.
Тужится часто. Но у нас ещё и колики/газики.
Кормлю примерно каждые 3 часа.
Ещё второй день ночью не писает. Примерно с 10 до 8 утра. В 12 засыпает, на кормление не просыпается. Я в 5 утра просыпаюсь и кормлю.
Подскажите пожалуйста что нам делать, я вся испереживалась.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Такой стул является вариантом нормы . Не переживайте . Самое главное чтобы стул не был черным/белым и с прожилками крови , пенистым впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область. Так же на Гв стул в норме может отсутствовать 7 дней.’

Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. Вам нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Какие у вас прибавки в месяц? В течение дня мочится нормально ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, прибавка в весе 1200. В течение дня писает нормально. Биогаю как раз хотели начать принимать.
Посоветовали ставить глицериновые свечи. Подскажите можно ли их таким маленьким ставить? И в каком случае уже бить тревогу если и после 7 дней не будет стула?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Бак-сет крепит стул его не давайте . Прибавки за месяц у вас отличные. Ночью можно не будить . Не писает малыш , потому что крепко спит и не кушает ночью .Срыгивания объемом до 2 столовых ложечек это норма .
Свечи есть специальные детские глицериновые.
Клиент
Алина Тиграновна, а кислый запах почему может быть? Может ли это быть лактазная недостаточность?
Педиатр
У малышей практически у всех кислый запах .
Лактазная недостаточно ставится клинически + можно сдать кал на углеводы( это пенистый стул , полностью впитывается в подгузник и раздражает перинатальную область - у вас по описанию стул не такой )
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо вам за пояснения!
Педиатр
Растите здоровыми!
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте ещё раз. Начали давать Биогаю, идет 3 день, после них кажется стало гораздо хуже. Такого бурления в животе я ещё не слышала. Ребёнок более беспокойный. У него и есть такое действие и надо перетерпеть или лучше отменить? И стоит ли для облегчения поставить газоотводную трубочку?
Педиатр
Здравствуйте, это колики и младенческая дисхезия, сейчас помогайте ребенку, выкладываем на животик перед каждым кормлением, делаем массаж по часовой стрелке живота, гимнастику с сгибанием и разгибанием ног, препараты от колик эспумизан беби, саб симплекс. На ГВ стул до 1 раза в 5-7 дней считается вариантом нормы. Пейте по-больше жидкости, сейчас жарко. Перед кормлением: выкладывание на животик, массаж животика по часовой стрелке регулярно и длительно. Следите, чтобы захват соска во время кормления был плотный и не было заглатывания воздуха. Это дополнительный фактор для кишечных колик. После кормления в положение столбиком для отрыгивания воздуха.
Бак сет беби крепит стул. Доказательные пробиотики (доказан эффект бактерий L.reuteri): биогая по 5 кап в сутки/ рела лайф или примадофилус с реутери.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, а почему может быть кислый запах? Может ли это быть лактазная недостаточность?
Педиатр
У деток грудного возраста запах стула имеет кислый запах. Лактазная недостаточность характеризуется срыгиванием, жидким пенистым стулом, метеоризмом, выраженным раздражением кои вокруг ануса. Лабораторным подтверждением диагноза является анализ кала на углеводы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Бак-сет крепит стул, его рекомендуют при разжиженном стуле. Правильно сделали - как только отменили - ребёнок покакал. Срыгивание объемом до двух столовых ложек за раз- это нормально даже через два часа. Ночной перерыв в мочеиспускании - достаточно ли ребёнок пьёт воды? Не жарко? Есть вода детская с маркировкой 0+ или детские чаи по возрасту с недели можно Укропный Хипп. Второй момент - не писает ночью потому что крепко спит, мочеиспускание наступает при пробуждении - это хорошо, можно ловить момент и ребёнок останется сухим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас у нас как раз жарко. Вижу что потеет. Водичку давала из бутылочки, но немного. Сделает 4-5 глотков и убираю. Потом предлагаю грудь сразу. Слушала и одних и других, кто-то говорит надо поить, кто-то говорит что в молоке содержится вода и они норму свою получают. Не понимаю ещё когда давать воду, может это она голодная, а не пить хочет. Боюсь что переполнится желудок и не съест норму молока.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
принимать водичку обязательно между кормлениями из расчета 30мл на кг веса в сутки.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, поняла.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте!
Стул на ГВ в норме может отсутствовать до 7 дней, если это не беспокоит ребенка.

Ребенок может испражняться во время кормления , ему нужно приложить усилия, он может в это время напрягаться, тужиться, кряхтеть, ребенок начинает беспокойно вести себя на груди: вскрикивает, мотает головой, кряхтит, поджимает ножки, может бросать грудь и снова брать ее.

Можно использовать позу высаживания, поза, в которой ребенок расположен максимально физиологично для дефекации и выпускания газов. Высаживать плачущего малыша не нужно! Это будет неэффективно. Сначала успокаиваем ребёнка, потом высаживаем. Можно высаживать во время кормления, если удастся, можно высадить, когда ребенок начинает беспокоиться во время кормления и докормить.
Так же делать массаж животика по часовой стрелке, выкладывать а животик перед кормлением.

Пробиотики давать не нужно.

Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Баксет часто крепит малышей, поэтому верно что убрали его с применения.

Колики бывают у большинства малышей.
Связано это с дозреванием кишечника, кто-то реагирует более спокойно на них, кто-то бунтует, все индивидуально.

Вы должны понимать, что избавиться от них в один миг не получится, малыш должен пройти через них.
Мы же в свою очередь можем помочь облегчить его самочувствие при таких состояниях.
Методов много, для каждого малыша будет свой метод или несколько

Нужно пробовать только.
Начинаем обязательно с выкладывания на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делаем массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носим малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практикуем высаживание
В крайних случаях когда ребёнок плачет, дергает ножками, можем к животику приложить тепло, чтобы снять спазм в кишечнике (либо на живот мамы/папы кладем малыша животом; либо используем теплую пеленочку (нагреваем утюгом) и прикладываем к животику малыша через бодик)

Препараты симетикоеа -эспумизан, боботик модно использовать в каждое кормление по 5-8 капель.

Мамино молоко хорошо переваривается у малыша, поэтому стул может жуть раз в 5-7 дней, если при этом он не плотной консистенции.

Практикуйте позы высаживания, они более физиологичный для опорожнения малышей.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Стул может быть любого цвета, желтый/зеленый/коричневый, самое главное, чтобы он был не черный и без примеси крови.
Стул на грудном вскармливании может отсутствовать до 7 дней
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте
Да бак сет очень сильно крепит стул
Сейчас модно пропить лактобактерии они слабят стул (Аципол )
Так как есть урчание в животе во время кормления нужно исключить лактазную недостаточность
Сдать кал на углеводы
Если подтвердиться принимать Лактозар по 1 капсуле растворять 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление


Обычно к 5-6 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные


В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет соответствует возрасту (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью ,зловонный )

У малыша колики
К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша вы все делаете правильно ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать при кормление

Сейчас жарко малыш может потеть и с потом жидкость тоже выходит ,возможно поэтому сухой памперс (если будет сухой больше 12 часов обязательно осмотр врача сдать ОАМ)
Давать водичку между кормлениями 30 мл на кг в сутки
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста норма ли у месячного ребёнка повышенное слюноотделение с пузырьками?
Педиатр
Не переживайте это в полне нормально
Слюна помогает расщепласть молоко до Сахаров которые легче усваиваются организмом
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Задержка стула на 3 и более дня у ребёнка грудного возраста - тревожный симптом, если малыша это беспокоит.

Обязательно нужны вспомогательные физиотерапевтические методы: выкладывание на животик перед кормлением, массаж живота (тоже строго на голодный желудок, чтобы не спровоцировать срыгивания).
Если самочувствие ребёнка страдает ( например: ребёнок беспокойный, живот плотный, поджимает ножки, плачет, отказывается от еды, срыгивает) - необходимо обеспечить пассаж кишечного содержимого с помощью микроклизмы (микролакс бэби) или глицериновой свечки ( можно поставить половинку). Далее - оцениваем характер стула: если он плотный, замазкообразный(очень густой) - то это не нормально. Убедитесь, что ребёнок получает достаточно жидкости, если объем питания достаточный, то есть смысл подключить слабительные препараты, чья задача задержать воду в кишечнике, тем самым размягчить стул и простимулировать перистальтику. Они не всасываются в кровь и не вызывают привыкания.

Как правило с проблемой запоров сталкиваются недоношенные и незрелые дети, и дети, получающие недостаточный объем жидкости с питанием (грудное молоко/смесь).

Колики могут беспокоить малыша по разным причинам. Необходимо после очного осмотра ребенка и тщательного сбора анамнеза- выявить причину колик.
Симптоматически - Вам помогут препараты на основе Симетикона (Эспумизан Бэби, Саб Симплекс), принимаете вы их в соответствии с инструкцией, эти препараты разрешены для данного возрастного периода.
Клиент
Евгения Сергеевна, подскажите пожалуйста какие слабительные средства можно использовать?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Порталак или дюфалак оптимально, начинает с 5 мл 1р/сутки, обязательно соблюдайте питьевой режим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно подобрать дозу дюфалака?
6 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Болотный стул у ребёнка 3 месяца
9 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск