Что вас беспокоит?
Выпот в плевральной полости
Здравствуйте! На узи плевральной полости увидели жидкость с двух сторон: до 30 мл и до 40 мл. Ничего не беспокоит, одышки и кашля и т.д. нет. Делала еще узи сердца и ЭКГ, кардиолог сказал, что все идеально. Есть повод для беспокойств? Очень переживаю((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Жидкости немного. Когда делали Рентген лёгких?Пропейте Ибупрофен 1 т 2 р в день после еды 7 дней, Верошпирон 25 мг 1 т утром 10 дней.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Рентген делала в прошлом году перед лапароскопией кисты. Результата не видела. Но перед лапаро делала МРТ брюшной полости, там на уровне сканирования тоже увидели выпот до 0.7 см и 0.9 см. Получается он у меня с прошлого года. В данный момент принимаю урсосан 500 мг, тромбо асс 50 мг, сувастин, орниксил. Можно ли препараты, которые вы назначили пить вместе? И вообще есть чего бояться?(( Месяц назад сдавала ОАК, СРБ, биохимию. Могу прикрепить если нужно. Также мой вес 75, рост 160.
Можно совмещать все препараты. Желательно сделать КТ легких или свежий Рентген.
Екатерина Сергеевна, после окончания приема ваших препаратов, повторно сделать УЗИ? Я за год сделала 2 рентгена: легких и поясничного отдела. Можно ли 3 раз сделать? Не будет ли вредно?
На Рентгене маленькая лучевая нагрузка, можно за год делать более 10 раз.
Контроль УЗИ плевральных полостей сделайте через 14 дней.
Реактивные плевриты малых объемов могут быть из- за разных состояний ( панкреатит, заболевания, ЖКТ, ревматологические заболевания, гормональнве сбои) , данных за онкопатологию не достаточно.
Принятый ответ
Добрый день.
Плевриты всегда повод для беспокойства.
Причин их множество. Самым надежным методом диагностики с которого стоит начать это плевральная пункция под УЗИ контролем ( количество жидкости небольшое поэтому понадобиться контроль.) с ее помощью определить характер жидкости. Ее биохимический состав подскажет в какую сторону двигаться. У вас очень молодой возраст для большенства причин возникновения не инфекционного плеврита. Но бывают редкие случаи( эозинофильные плевриты, ревматологические плевриты). Так же это поможет исключить туберкулез плевры.
Несомненно нужно этим заниматься. Ведь плеврит может быть только симптомом более серьезных состояний
Двусторонний характер процесса вероятнее всего свижетельствует о системном(т.е затрагивает множество органов) характере заболевания.
Андрей Александрович, здравствуйте! Но пункцию делают только если больше 100 мл, не так ли? На данный момент что мне делать?
Под УЗИ контролем можно попасть и в крошечный пузырек осумклванной жидкости.
Врачи должны насторожиться учитывая ваш возраст
Но более вероятен реактивный плеврит при панкреатите( поджелудочная железа прилежит близко к диафрагме и когда она воспаляется то разджает и плевру котора лежит на диафрагме, отсюда и малое количество жидкости и двусторонний характер процесса. Нужна консультация гастроэнтеролога.
Если не вылечить основное заболевание вскоре жидкость снова наберется
Андрей Александрович, стоит ли принимать сейчас диуретики, и повторно сделать УЗИ через неделю?
Против Верошпирона ничего против не имею. Но стоит ли принимать лишний препарат при отсутсвии симптомов. Лучше решить основную проблему и плеврит самостоятельно рассасеться. Расскажите с чем связан панкреатит в таком юном возрасте? ( просто академический интерес). Я думаю он тоже реактивный… на фоне холецистита.
Андрей Александрович, честно, я не знаю. Но месяц назад на МРТ брюшной полости написали в заключении, что хронический панкреатит, но ОАК, биохимия хорошие, можно сказать идеальные. Липидный профиль хороший. Как таковых болей нет. Может ошиблись, не знаю…
В любом случае нужно искать причину. Еще раз покажитесь вашему гастроэнтерологу. Если он исключит воспалительные изменения ЖКТ как причину плеврита задумайтесь над пункцией.
Андрей Александрович, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте "свежее" КТ органов грудной клетки или обзорный снимок в 2х проекциях.
Жидкости и в норме до 20мл есть в плевральных полостях, у вас совсем немного больше.
Пропейте калийсберегающий диуретик, например, Верошпирон 50мг утром 7дней.
Плеврит может возникнуть из-за любого воспалительного процесса в организме (включая панкреатит и проблемы с печенью)
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, за год сделала рентген уже 2 раза. Можно ли делать КТ? Не будет ли вредно? Также через неделю после окончания приема диуретика повторно сделать УЗИ? Спасибо
Вам делали цифровой снимок, нагрузка
на нем 0,03МзВ, за время полёта длиной в 6ч., например, на самолете человек получает ровно такою же дозу. Допустимая доза в год взрослому составляет 50МзВ,одно КТ около 3х-5ти МзВт
После диуретика как раз можно сделать КТ вместо УЗИ и посмотреть есть ли жидкость и с чем связано ее появление.
Виктория Викторовна, спасибо большое вам! Я уже думала, что это онко((( Немного успокоили. Благодарю!
Виктория Викторовна, извините еще такой вопрос, если жидкость уйдет, на КТ все будет хорошо, какие мои дальнейшие действия?
По хорошему, если на КТ все хорошо будет, к выяснить причину скопления жидкости - сдать "свежие" анализы общий крови, СРБ, ревмофактор, АЛТ, АСТ, билирубин. Возможно причина в щитовидной железе, она тоже "задерживает" жидкость (УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы сдать). Жидкость может "задерживается" и из-за проблем в животе, поэтому УЗИ брюшной полости и малого таза тоже назначают. На каждом этапе обследования можно найти "подсказки" к причине..
Виктория Викторовна, субклинический гипотериоз у меня. Может ли из за него быть жидкость? А ожирение?
Да, из-за гипотиреоза может скапливаться жидкость не только в плевральной полости, но и в брюшной (УЗИ живота и малого таза тоже надо сделать).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо сделать контрольное УЗИ, желательно КТ. Можно помочь убрать жидкость с помощью медикаментозного лечения, верошпирон 25 мг продолжительностью 7 дней.
Искать причину, пройти УЗИ брюшной полости, щитовидной железы.
Так как выпот двусторонний, нет температуры, нет симптомов, показаний для пункции нет.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, возможно ли что это остаток жидкости после ОРВИ(возможно ковид, была кашель, насморк, температура, лечилась дома, выздоровела за неделю) в 2022 году?
Прошло уже 2 года, поэтому нет. Может вызвать «постоянный» воспалительный процесс.
Екатерина Алексеевна, делала МРТ брюшной полости месяц назад. Жидкости в брюшной полости нет. Делала узи щитовидной железы месяц назад, анализ на гормоны, диагноз: субклинический гипотериоз. Если жидкость придет в норму после препарата, мои дальнейшие действия подскажите пожалуйста? Нужно постоянно проверять, набирается ли жидкость или нет?
Постоянно контролировать не нужно.
Достаточно наблюдать за хроническими болезнями у профильных врачей, эндокринолог, гастроэнтеролог.
Ежегодно делать флюрографию, если по КТ будет норма.
Екатерина Алексеевна, большое вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20227 ответов
- 16 Августа 20249 ответов
- 21 Августа 202413 ответов
- 4 Мая 20251 ответ