Температура 40.1 — вопрос №2265354

Question

Температура 40.1 — вопрос №2265354

Алена

227 просмотров

11 июля 2024

Здравствуйте уважаемые доктора, нужна ваша помощь, очень, и мнение🙏🏼 ребёнок 1 годик , температура резкая началась 9 июля утром, началось 38.5 сегодня третий день , ночью была 40.1, на больших отметках держится, я ее скидываю, до следующего приёма препарата держимся. Больше никаких симптомов не было вообще, кашля соплей и прочего.. Мочу сдали на инфекции, анализ в работе, сегодня по сито сдали кровь, но я ничего не понимаю в этих обозначениях, помогите понять и расшифровать.. Я сначала подозревала розелу но Сегодня увидела на миндалинах в белый налёт у ребёнка, и теперь переживаю, ангина, мононуклеоз.. Помогите пожалуйста понять что с ребёнком, и почему температура держится так высоко, аж за 40 подскочила ((я очень переживаю. Какая у нас кровь , вирусная или бактериальная?

Так же беспокоит гемоглобин, 2 недели назад сдали анализы и он был 114, а сегодня 102.

Возраст: 1

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

мононуклеоз ангина розеола анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 11 июля 2024

Клиент

Владлена Юрьевна, здравствуйте, скажите что указывает на бактериальную инфекцию, и как понять какая именно? У врача мы не были ещё, горло вообще не могу сфоткать... Я еле как залезла, он орет не даёт залазить. Сейчас попробую найти врача срочно. Лечения никакого еще не было только лихорадку скидываю, антибиотики до анализа не даю

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 11 июля 2024

Педиатр

Сегментоядерные нейтрофилы, гранулоцит повышены, что указывает на бактериальную инфекцию.
Антибиотик необходим.
Но желательно очный осмотр врача.
Сбиваем температуру нурофеном 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг , можно чередовать через 4-6 часов.

Пожаловаться

Алена, 11 июля 2024

Клиент

Владлена Юрьевна, какой можно сегодня дать антибиотик, чтоб мы хоть поспали до утра, завтра утром приём??

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 11 июля 2024

Педиатр

Вам нужно антибиотик пить курсом, не 1 раз.
Поэтому его нужно подбирать, желательно сначала посмотреть горло.
А так панцеф могу посоветовать 8 мг/кг, сколько весите?
Температуру снижаем, чтобы ребёнок поспал.
Холодное полотенце на лобик, ребёнка не укрываем.
Больше жидкости 30-40 мл/кг в сутки обычной питьевой воды.

Пожаловаться

Алена, 11 июля 2024

Клиент

Владлена Юрьевна, 10кг весит, да я понимаю что курс, просто сегодня уже начать хочется, чтоб полегче стало..

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 11 июля 2024

Педиатр

Панцеф по 4 мл 1 раз в сутки.

Пожаловаться

Алена, 11 июля 2024

Клиент

Алина Тиграновна, это невозможно ((((я туда сама залезть не могу, кое как сегодня посмотрела, а сфотографировать это вообще ужас, ребёнок не даёт , кричит ,, палочку с рот так истерика, как сфотографировать задача не из лёгких... Завтра мы срочно записались к врачу, но мнение врачей тут мне очень важно

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 11 июля 2024

Педиатр

Пока по анализу не вижу необходимости в назначении антибиотиков.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 6 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)

Пожаловаться

Алена, 11 июля 2024

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо, я поняла??я уверена что назначат антибиотики завтра, мы идём на осмотр, а что может давать такую картинку, если не бактериальная инфекция? И сколько можно подождать, уместно ? сегодня 3 дня высоких цифр на градуснике? Что ещё можно сделать, чтобы что то исключить или предложить, надо ли чем то лечить ребёнка..

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 11 июля 2024

Педиатр

Может давать отит, стоматит , розеола , ИМВП. Можно сдать ОАМ.
Просто без осмотра тяжело подбирать антибиотик . Например, Панцеф суспензия 100 мг/5мл . На ваш вес 4 мл 1 раз в день курс 7 дней+ прием пробиотика( можно бак-сет)
Считаем 8 мг/кг
1)8*10=80 мг
100 мг-5 мл
80 мг-х мл х=80*5/100=4 мл 1 раз в день.
Аллергии нет на антибиотики? Последние 6 месяцев не пили ? Положительной динамики за эти дни нет? Интервалы между подъемами температуры не увеличились ? Сам малыш на что жалуется ?

Пожаловаться

Алена, 11 июля 2024

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо я поняла, но эти все болезни вызваны вирусом или бактерией, а кровь не понятно какая ,мнения врачей тут разделились (((

Пожаловаться

Алена, 11 июля 2024

Клиент

Алина Тиграновна, малыш не жалуется ни на что, он совсем маленький не говорит, ничего не показывает, капризный когда высокая температура, больше спит конечно.. Когда с температурой скидываю более менее он, ходит ,играет, кушает, но аппетита сильно нет.. Антибиотики не принимали никогда, аллергия не выявлена

Пожаловаться

Алена, 11 июля 2024

Клиент

Валентина, здравствуйте, спасибо??а как тогда разобраться , что с ребёнком? То есть по крови признаков нет ни бактериальной не вирусной инфекции? А что может быть такую картинку? Такая высоченная температура, что предпринять ? Врач завтра нас посмотрит

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 11 июля 2024

Педиатр

Повышение температуры тела без других симптомов может быть при:
1. Розеола(внезапная экзантема), она
вызывается вирусом герпеса шестого типа.
Как правило, появление сыпи говорит о выздоровлении и сопровождается нормализацией температуры тела.
2. Инфекция мочевыводящих путей, сдать общий анализ мочи для исключения.
3. Отит( педиатр должен посмотреть ушки).
4. Орви, симптомы появятся позже.

Лечение симптоматическое:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту( прикормы), грудь часто
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
- если температура тела будет повышаться более 5 суток- сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ и срб повторно

+ 1

Пожаловаться

Алена, 11 июля 2024

Клиент

Валентина, спасибо большое, я вас услышала??

Пожаловаться

Ражева Валентина, 11 июля 2024

Педиатр

Поправляйтесь!

Пожаловаться

Алена, 11 июля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо огромное, очень развернуто и понятно, по поводу ротика, лично я не вижу ничего такого, завтра попробует врач посмотреть конечно, при мочеиспускании проблем точно не испытывает, анализ в работе.. Аппетит ухудшился конечно, ну у нас так всегда когда болеем, когда температура пониже кушает и супчик немного и фрукты.. Смесь кушает отлично, проблем с проглатыванием, как мне кажется нет...

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 июля 2024

Педиатр

Как будет анализ готов, прикрепите. Я посмотрю, исключим инфекцию мочевыводящих путей. Такую температуру может так же давать отит, ребенок будет теребить ушко, будет нарушен ночной сон из- за боли.
Если завтра будет возможность, необходимо показать малышу ЛОР врачу.
Как на данный момент температура у малыша?

Пожаловаться

Алена, 11 июля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, да, конечно, завтра же сразу прикреплю??Последнее измерение температура 36.4 , очень конечно порадовала меня, но капризный малыш очень, кушать особо не хочет, смесь скушал с удовольствием на ночь , прям спать хочет плачет,на ночь давала Нурофен, ушко не теребит, вот я тоже думаю если болело бы, как то беспокоило может быть.. Завтра педиатр посмотрит ушки, и ждем анализ мочи????????сейчас спит более менее, на фоне предыдущих дней

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 июля 2024

Педиатр

Будем надееться на положительную динамику!
Буду ждать результата анализа мочи.
Скорейшего выздоровления!

+ 1

Пожаловаться

Алена, 11 июля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, ??спасибо большое

Пожаловаться

Алена, 12 июля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Я подгрузила анализ мочи, и назначения сегодня педиатра, честно сказать , нас осмотрели, горло чуть красное, ушко одно чуть красное, ничего серьёзного ничего страшного сказали на вирус может такое быть ... Что то вирусное.. А что, симптомов других нет у нас.ничего не понятно,назначили антибиотики не знаю зачем, на всякий случай чтоли ((рекомендации педиатра, кроме поить, холодный и влажный воздух, не выполняем. На сегодня мы имеем утром температура 39.5, один раз скинула и все, в ночь спать пошли без жаропонижающего, состояние более менее, но все равно капризный и кушает не очень хорошо, проблем с глотанием не испытывает, я вижу, так же сделали тест на стрептококк, отрицательный, сегодня 3 раза была впервые диарея, напугала меня , сразу сдала кал на кишечные инфекции, так как люблю (перебдеть ) хоть и сама лично понимаю, что на кишечное не похоже, мы болели сальмонеллёзом в апреле, это совсем другие симптомы и ощущения..

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 13 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Прикрепился один анализ, то что рост патогенной миклофлоры не обнаружен.
С назначением врача познакомилась.
- кипферон- это противовирусный препарат без доказательной эффективности, можно его не использовать. Ребенок поправится и без него.
- на данный момент необходимо соблюдать диету- пока ограничить прием молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Все это может усиливать диарею.
Рис, бананы, картофель крепят стул.
Как на данный момент чувствует себя ребенок? Есть ли высокая температура?

Пожаловаться

Алена, 13 июля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте, сегодня была снова пересдача крови, нам поставили мононуклеоз, кровь смотрю совсем изменилась, посмотрите пожалуйста? вчера утром один раз скинула температуру, и все ребёнок отлично спал всю ночь, проснулся бодрый и весёлый, вот как раз сходили на кровь. И такой нам результат :(((

Пожаловаться

Алена, 13 июля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, я прикрепила свежий анализ крови

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 13 июля 2024

Педиатр

- Лейкоциты-5,79 это норма( верхняя граница нормы 15), повышены лимфоциты - 80,20 и базофилы-1,3 и снижены нейтрофилы- 8,80- данные показатели реагируют на вирусную реакцию.
- повышены моноциты- 13,00 данный показатель так же реагируют на вирусную инфекцию
- повышены реактивные лимфоциты- по- другому это доброкачественные лимфоциты, они реагируют и появляются в крови при любом воспалительном процессе.
- СОЭ- 7 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. В данном анализе о наслоении бактериальной инфекции и приеме антибактериальных препаратов не может быть и речи. Кровь вирусной этиологии.
Конечно, в приоритете очный осмотр, но по анализу крови показаний для приема антибиотика нет.
- Гемоглобин-105 г/л нижняя граница нормы, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Антзоцитоз(+)- это изменение размера эритроцита, такое состояние бывает при железодефицитной анемии, но во время болезни это оценивать нецелесообразно.
-тромбоциты- 155 в норме( норма от 150 до 500)
Все референсные значения в анализе указаны для взрослых.
Инфекционный мононуклеоз- это вирусная инфекция, для которой характерно увеличение шейных лимфатических узлов, температура, боли в горле, выраженная слабость и недомогание, храп во сне.
Подскажите, пожалуйста, у ребенка увеличены шейные лимфатические узлы?

Пожаловаться

Алена, 13 июля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, вот что что, но лимфоузлы в полном спокойном порядке, не увеличены, врач осматривал, конечно славу Богу что я не начала антибиотики и никакие (фероны) , ребёнку конечно намного лучше прям, температура больше не поднималась?сегодня прям живчик, еще сказали нам записаться на узи брюшной полости ..

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 13 июля 2024

Педиатр

При данном заболевании может увеличиваться печень и селезенка, поэтому детей отправляют на УЗИ для контроля.
Рекомендую Вам сдать кровь на иммуноглобулинМ( это антитела острой фазы, если они будут выше нормы, значит ребенок болен именно сейчас) и иммунглобулин G ( если они будут повышены, значит ребенок уже перенес данную инфекцию, у него сформирован иммунитет) к вирусу Эпштейна- Барра.
Этот анализ более точно определит болел ли ребенок данной инфекцией.
Специфического лечения данной инфекции нет, обычно она проходит самостоятельно.

Пожаловаться

Алена, 11 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое, я Вас услышала, завтра сходим на очный приём, и посмотрим, дней 5 температуры как я поняла допустимо подождать.. Принимаю все меры по симптоматическому лечению пока

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, все правильно

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 12 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
В общем анализе крови бактериальной инфекции нет
Показаний к приему Антибиотиков нет
Рекомендуется
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Будьте здоровы !

Пожаловаться

Алена, 12 июля 2024

Клиент

Татьяна Павловна, спасибо за ответ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у ребенка 4,5 года

1 ответ

10 мин. назад

700.00 р.

[email protected], Санкт-Петербург

Низкая температура

7 ответов

14 мин. назад

800.00 р.

Янина

Температура 6 дней

6 ответов

28 мин. назад

800.00 р.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тромбоциты понижены у ребёнка

6 ответов

34 мин. назад

700.00 р.

Анастасия

Лающий кашель

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Кристина, Уфа

Ветрянка или орви

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Анализ крови ребенка перед операцией

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Надежда, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лифанова Владлена Юрьевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T16:41:46+03:00

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 11 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Анализ крови бактериальной этиологии.
Антибиотик ещё не давали?
Педиатр смотрел очно ребёнка? Фото горла можете прикрепить?

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T16:51:46+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 11 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте! Фото горла можете приложить ?

Принятый ответ

Ражева Валентина, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T16:56:56+03:00

Алена, здравствуйте!
В анализе крови признаков бактериальной инфекции нет, нейтрофилы повышены, но лишь в %, в абсолютных показателях норма.
Гемоглобин может снижаться на фоне инфекции, поэтому через 2 Нед после выздоровления, дополнительно сдать ферритин.

Врач осматривал ребёнка?

Коновалова Дарья Вячеславовна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T17:02:56+03:00

Здравствуйте!
- Лейкоциты-8,5 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы -66 % преобладают над лимфоцитами- 24% в возрасте малыша должно быть наооборот- это не исключает наслоение бактериальной инфекции.
- СОЭ- 5 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет( нет резкого повышения лейкоцитов, увеличения палочкоядерных нейтрофилов- у ребенка они -2%( норма до 5%), но исключение наслоение бактериальной инфекции исключать нельзя.
Если состояние ребенка не улучшится необходим повторно сдать анализ, чтобы посмотреть в динамике лейкоциты и палочкоядерные нейтрофилы. На данный момент показаний для начала антибактериальной терапии по результат анализа нет. Тут обязательно необходим очный осмотр доктора.
- Гемоглобин-102 г/л снижен( норма от 105-110 г/л) , эритроциты в норме , эритроцитарные индексы снижены( МЧV, MCH) . Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты- 189 в норме( норма от 150 до 500)
Подскажите, пожалуйста, у малыша не участилось мочеиспускание? Не плачет во время похода в туалет?
Если получится осмотрите внимательно слизистые щек, нет ли там стоматита( язвочек и белого налета). Данное заболевание тоже может давать высокую температуру, но при этом будет нарушен аппетит из- за выраженной болезненности.

Ивашев Михаил Николаевич, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T17:30:17+03:00

Здравствуйте, необходимости в антибиотиках пока не вижу - лейкоциты, СОЭ норма, нейтрофилы повышены в относительных единицах. В момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рекомендую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рекомендую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш - смотрите по возрасту что подходит. В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей, то рекомендуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.