Что вас беспокоит?
Шейный остеохондроз, ПА или ВСД
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Началось это лет 5 назад был сильный стресс, начались головокружение резкое как будто в обморок упаду, жар во всем теле,головные боли, нервное напряжение, тянущиеся боли в шее, сонливость, слабость, боли в мышцах сводило икры,тремор в теле , ком в горле, боли в желудке вообщем был ад. Ходил к врачам на обследование, МРТ головного мозга, УЗИ Б.П. УЗИ сосудов головы и шеи,рентген шеи и пищевода,анализы крови и мочи, фгсд. По заключению все хорошо кроме желудка, гастрит бульбит, рефлюкс, небольшая грыжа. ВСД. Выпито кучу таблеток для желудка , для сосудов, финебут тиралиджен. Последний год состояние было более менее. Недавно прыгнул на турник и защемили шейный позвонок 5 или 6 не мог даже повернуть голову ,стреляло везде спать не мог все было с левой стороны, пролечил мазью деклофенак, витамин В Мидокалм вроде прошло. Через некоторое время опять на турник тоже самое только справа вроде опять прошло. Сейчас 4 дня назад опять заболела шея и отдает в грудной отдел позвоночника ещё , стреляет в затылок в шею и сердце, болит желудок кос и слизь в горле в туалет хочется часто, и САМОЕ ПЛОХОЕ ЭТО ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ И ШАТКОСТЬ , СЛАБОСТЬ НИЧЕГО НЕ ХОЧЕТСЯ ДЕЛАТЬ ,упадок сил ,тошнота , туман в голове ужас работать вообще не возможно, а работа очень ответственная. Сейчас иду в отпуск так долго ждал его , а теперь ничего не нужно. ПОМОГИТЕ разобраться что со мной, толи желудок от нервов, толи нервы от желудка виноваты. Утром просыпаюсь вроде нормально все час два проходит позавтракаю и всё становится плохо как овощ какой то.
Добрый день . Вы консультировались с психиатром ?
Асият Физулиевна, здравствуйте. Нет , честно говоря как-то страшно идти к нему поставят на учёт ещё какой нибудь
Ваши жалобы скорее всего на фоне тревожности , обязательно сходите к психиатру . можно к платному и так даже лучше будет . Сейчас можно начать принимать магне б6 , 400-600мг в сутки 1 месяц
Асият Физулиевна, спасибо. Я пил магний и магнелис . Но почему сейчас шейные позвонки защемляет может уколы какие нибудь надо?
Можно пропить Мелоксикам 15 мг 1 р в день 4-5 дней и сирдалуд 2 мг по 1/2 т день и вечер до 1 месяца при хорошей переносимости
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Тревога 10 депрессия 15 по шкале. Анализы сдавал все кроме фереритина. 5 лет длится , но последний год стало вроде более менее, но сейчас опять эти симптомы и желудок и позвоночник болит в районе шеи.
Боль в шее :
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. Ваше состояние вероятнее всего связано с тревожным расстройством
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
у Вас тревожное расстройство с вероятной депрессией .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Лилия Альбертовна, большое спасибо за подробный ответ.
Принятый ответ
Будьте здоровы !
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Алана Сергеевна, здравствуйте. Скажите,сейчас можно что-нибудь принимать без назначения психотерапевта? Спасибо
Можно Афабазол по 1 т 3 раза в день -1 месяц . Либо , если есть возможность приобрести без рецепта Фенибут по 1 т 3 раза в день -1 месяц
Алана Сергеевна, скажите какой фенибут лучше, а то я пил фенибут российской производства он мне кажется вообще эффекта не даёт
Попробуйте Фенибут производства Латвии
Алана Сергеевна, спасибо попробую достать без рецепта.
На здоровье! Не болейте !
Здравствуйте
Больше вероятности , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, почему же желудок сразу начинает болеть ? То все хорошо то сразу все симптомы
Нарушение работы нейромедиаторов в головном мозге приводит к сбою иннервации внутренних органов ( желудок может болеть при депрессии , тревоге и ПА, без органической патологии )
Алена Алексеевна, спасибо за информацию
В шейном отделе возник мышечно-тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Алена Алексеевна, анализы сдавал кроме ферритина
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель, в некоторых аптеках отпускается без рецепта
Ростислав Сергеевич, очень подробно. Спасибо
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с депрессией. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
На учёт вас никто не поставит с такими диагнозами.
Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста
Анастасия Юрьевна, спасибо за информацию. Антидепрессанты не опасны за рулём? А почему шейный отдел зажимает при тренировке на турнике как будто хочется щёлкнуть позвонком но больно и долго потом болит и тянет.А головные боли такие, стреляет в разные части головы и шеи кратковременно , а состояние бывает как будто ничего не происходит все отлично, а то как будто сейчас упаду резко и сил нет. Это и есть это расстройство?
Принятый ответ
Боли в шее после занятий связаны с мышечно-тоническим синдромом. Смените вид спорта, если турник вызывает обострения: лфк,плавание, медленный бег или другое.
На фоне тревожного расстройства боль в спине и головная боль напряжения хронизируются. Поэтому в первую очередь необходимо лечить именно его
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ .
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202212 ответов
- 15 Января 202437 ответов
- 6 Апреля 20249 ответов
- 14 Января 20251 ответ