Консультация невролога /

Шейный остеохондроз, ПА или ВСД — вопрос №2269730

170 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Началось это лет 5 назад был сильный стресс, начались головокружение резкое как будто в обморок упаду, жар во всем теле,головные боли, нервное напряжение, тянущиеся боли в шее, сонливость, слабость, боли в мышцах сводило икры,тремор в теле , ком в горле, боли в желудке вообщем был ад. Ходил к врачам на обследование, МРТ головного мозга, УЗИ Б.П. УЗИ сосудов головы и шеи,рентген шеи и пищевода,анализы крови и мочи, фгсд. По заключению все хорошо кроме желудка, гастрит бульбит, рефлюкс, небольшая грыжа. ВСД. Выпито кучу таблеток для желудка , для сосудов, финебут тиралиджен. Последний год состояние было более менее. Недавно прыгнул на турник и защемили шейный позвонок 5 или 6 не мог даже повернуть голову ,стреляло везде спать не мог все было с левой стороны, пролечил мазью деклофенак, витамин В Мидокалм вроде прошло. Через некоторое время опять на турник тоже самое только справа вроде опять прошло. Сейчас 4 дня назад опять заболела шея и отдает в грудной отдел позвоночника ещё , стреляет в затылок в шею и сердце, болит желудок кос и слизь в горле в туалет хочется часто, и САМОЕ ПЛОХОЕ ЭТО ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ И ШАТКОСТЬ , СЛАБОСТЬ НИЧЕГО НЕ ХОЧЕТСЯ ДЕЛАТЬ ,упадок сил ,тошнота , туман в голове ужас работать вообще не возможно, а работа очень ответственная. Сейчас иду в отпуск так долго ждал его , а теперь ничего не нужно. ПОМОГИТЕ разобраться что со мной, толи желудок от нервов, толи нервы от желудка виноваты. Утром просыпаюсь вроде нормально все час два проходит позавтракаю и всё становится плохо как овощ какой то.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Добрый день . Вы консультировались с психиатром ?
Клиент
Асият Физулиевна, здравствуйте. Нет , честно говоря как-то страшно идти к нему поставят на учёт ещё какой нибудь

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Ваши жалобы скорее всего на фоне тревожности , обязательно сходите к психиатру . можно к платному и так даже лучше будет . Сейчас можно начать принимать магне б6 , 400-600мг в сутки 1 месяц
Клиент
Асият Физулиевна, спасибо. Я пил магний и магнелис . Но почему сейчас шейные позвонки защемляет может уколы какие нибудь надо?
Невролог, Детский невролог
Можно пропить Мелоксикам 15 мг 1 р в день 4-5 дней и сирдалуд 2 мг по 1/2 т день и вечер до 1 месяца при хорошей переносимости
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Тревога 10 депрессия 15 по шкале. Анализы сдавал все кроме фереритина. 5 лет длится , но последний год стало вроде более менее, но сейчас опять эти симптомы и желудок и позвоночник болит в районе шеи.
Невролог
Боль в шее :
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. Ваше состояние вероятнее всего связано с тревожным расстройством
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.

Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
у Вас тревожное расстройство с вероятной депрессией .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Клиент
Лилия Альбертовна, большое спасибо за подробный ответ.
Невролог
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте. Скажите,сейчас можно что-нибудь принимать без назначения психотерапевта? Спасибо
Невролог, Терапевт
Можно Афабазол по 1 т 3 раза в день -1 месяц . Либо , если есть возможность приобрести без рецепта Фенибут по 1 т 3 раза в день -1 месяц
Клиент
Алана Сергеевна, скажите какой фенибут лучше, а то я пил фенибут российской производства он мне кажется вообще эффекта не даёт
Невролог, Терапевт
Попробуйте Фенибут производства Латвии
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо попробую достать без рецепта.
Невролог, Терапевт
На здоровье! Не болейте !
Невролог
Здравствуйте
Больше вероятности , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Клиент
Алена Алексеевна, почему же желудок сразу начинает болеть ? То все хорошо то сразу все симптомы
Невролог
Нарушение работы нейромедиаторов в головном мозге приводит к сбою иннервации внутренних органов ( желудок может болеть при депрессии , тревоге и ПА, без органической патологии )
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо за информацию
Невролог
В шейном отделе возник мышечно-тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Алена Алексеевна, анализы сдавал кроме ферритина
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель, в некоторых аптеках отпускается без рецепта
Клиент
Ростислав Сергеевич, очень подробно. Спасибо
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с депрессией. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
На учёт вас никто не поставит с такими диагнозами.
Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за информацию. Антидепрессанты не опасны за рулём? А почему шейный отдел зажимает при тренировке на турнике как будто хочется щёлкнуть позвонком но больно и долго потом болит и тянет.А головные боли такие, стреляет в разные части головы и шеи кратковременно , а состояние бывает как будто ничего не происходит все отлично, а то как будто сейчас упаду резко и сил нет. Это и есть это расстройство?
Невролог
Боли в шее после занятий связаны с мышечно-тоническим синдромом. Смените вид спорта, если турник вызывает обострения: лфк,плавание, медленный бег или другое.
На фоне тревожного расстройства боль в спине и головная боль напряжения хронизируются. Поэтому в первую очередь необходимо лечить именно его
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка какое-то белое пятно на языке
4 марта 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Работа на мужа
27 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Визанна 2 года
24 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
151 отзыв
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва