Консультация терапевта /

Повышен неорганический фосфор — вопрос №2269963

3485 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан повышенный неорганический фосфор в крови?
1,60 ммоль/л при референсных значениях 0,74-1,52?
Общий белок 68 г/л (64-83)
Кальций 2,38 ммоль/л (2,1-2,55)
Магний 0,89 ммоль/л (0,66-1,07)
ТТГ - 2,01
Т4 свободный - 11,41 пмоль/л (9-19,05)
Паратгормон - 3,24 П моль/л (2-9,4)
Глюкоза - 5,8 ммоль/л (4,1-6)
Гликированный HB 5,1 % (<6%)
Еще на всякий случай сдала АлАТ 14 Ед/л <31
АсАТ 20 Ед/л <31
Не может ли это быть еще как-то связано с низким ферритином и железом?
Ферритин 4,1 мкг/л (15-204)
Железо 3,39 мкмоль/л (9-30,4)
Гемоглобин 118
Холестерин 5,2 при норме до 6,2
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано. Спасибо!

Возраст: 34

Хронические болезни: Аутоиммунный тереодит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, потенциальные причины повышения уровня неорганического фосфора:
1. Проблемы с почками
- Хроническая болезнь почек (ХБП): Нарушение функции фильтрации почек может привести к накоплению фосфора в крови.
- Острая почечная недостаточность: Временное снижение функции почек также может вызывать повышение фосфора.
2. Гормональные нарушения
- Гипопаратиреоз: Недостаточное производство паратгормона может снижать выведение фосфора почками.
- Синдром молочно-щелочного взаимодействия: Чрезмерное потребление кальция и щелочей может вызвать накопление фосфора.

3. Повышенное поступление фосфора
- Диета: Потребление продуктов, богатых фосфором (например, молочные продукты, мясо, орехи).
- Добавки: Обогащенные фосфором добавки могут внести вклад в повышение уровня фосфора.

Ферритин и железо прямо не связаны с уровнем фосфора, однако недостаток железа может привести к общему ухудшению здоровья, что, в свою очередь, может усугубить другие метаболические нарушения.


1. Дополнительные исследования
- Проверка функции почек: Уровни креатинина и расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
- Расширенный гормональный профиль: Уровни других гормонов, в частности кальцитриола (активная форма витамина D).
- Маркеры воспаления: C-реактивный белок (CRP) для определения возможного воспалительного процесса.
2. Терапия и коррекция
- Коррекция питания: Уменьшение потребления продуктов с высоким содержанием фосфора.
- Медикаментозная терапия: Назначение хелаторов фосфора или корректировка гормонального фона при необходимости.
- Дополнение железом: Пероральные или внутривенные добавки железа для лечения железодефицитной анемии.
Клиент
Алена Артуровна, спасибо за ответ! СРБ 0,6 мг/л при показателях 0-5. Лейкоциты почти всегда понижены 3,7 при показателях (4-9).
Продукты, богатые фосфором я ем точно не в избытке, даже скорее мало. Паратгормон в норме, как я понимаю. Значит скорее всего нужно проверить почки? И я правильно понимаю, что принимать Омегу мне нельзя?
А еще подскажите, пожалуйста, всегда в крови повышены Лимфоциты 42 ммоль/л при (19-37) это о чем может говорить?Спасибо!
Терапевт
Да, проверьте почки
1. Креатинин и мочевина: Оценка функции почек.
2. Гломерулярная фильтрация (СКФ): Для оценки фильтрационной способности почек.
3. Анализ мочи: Для выявления возможных изменений, таких как протеинурия.
4. УЗИ брюшной полости: Для оценки анатомии и структурных изменений в почках.

Омегу можно
Клиент
Алена Артуровна, спасибо огромное за консультацию!! А еще все-таки из-за чего могут быть постоянно повышены в крови лимфоцыты?
Терапевт
Повышение уровня лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) может иметь различные причины, как инфекционного, так и неинфекционного характера. Наиболее распространенные причины повышенного уровня лимфоцитов включают:
Инфекционные причины:

1. Вирусные инфекции:
- Острые вирусные инфекции (например, грипп, инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы гепатита).
- Хронические вирусные инфекции (например, вирус герпеса, ВИЧ-инфекция).

2. Бактериальные инфекции:
- Некоторые бактериальные инфекции также могут вызывать лимфоцитоз, например коклюш и туберкулез.

3. Протозойные инфекции:
- Малярия и токсоплазмоз могут вызывать лимфоцитоз.

Неинфекционные причины:

1. Хронические воспалительные заболевания:
- Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

2. Гематологические заболевания:
- Хронические лимфоцитарные лейкозы, лимфомы.
- Вялотекущие миелопролиферативные заболевания.

3. Физиологические стрессы:
- Острая физическая нагрузка, длительные хронические стрессы.

4. Эндокринные причины:
- Гипотиреоз.

5. Иммунные состояния:
- Состояния после вакцинации, особенно живыми вакцинами.
- Восстановительный период после острой подавляющей инфекции (реконвалесценция).

Медикаментозные и токсические причины:

1. Препараты:
- Некоторые лекарства, такие как противоэпилептические средства (например, фенитоин) могут вызвать лимфоцитоз.

2. Токсическое воздействие:
- Воздействие определенных токсинов может стимулировать иммунную систему.

Диагностический подход:

Для определения причины лимфоцитоза необходимо провести всестороннее обследование, которое может включать:

1. Полный анализ крови с развернутым лейкоцитарным формулой:
- Показатели абсолютного и относительного количества лимфоцитов.

2. Молекулярные и серологические тесты:
- Тесты на вирусные и бактериальные инфекции (например, ПЦР, тесты на антитела).

3. УЗИ, КТ и другие визуализирующие исследования:
- Для выявления внутренних воспалений, опухолевых процессов.
Клиент
Алена Артуровна, спасибо Вам большое!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глюкоза в моче
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария