Низкий ферритин — вопрос №2273716

Question

Низкий ферритин — вопрос №2273716

Вероника, Москва

356 просмотров

14 июля 2024

Здравствуйте! Есть два вопроса.

1) Недели 2,5 назад начала пить железо (хелат) в дозировке 30 мг/сутки. Ферритин при этом было 47 мгк. Гемоглобин всегда 124. Сейчас прошла менструация, ферритин упал до 35 мгк, при том, что препарат пью. Думаю о том, что он мне не подходит, либо плохо усваивается. Сейчас планируем беременность, такой уровень ферритина может негативно сказаться? Может быть проще капельницы поделать?
Есть вариант пропить другой препарат железа, там идет дополнительно вит С и много других компонентов. Прикреплю фото. Хороший препарат? Там 85 мгк в 1 таблетке. По сколько таблеток пить?

2) Уже с середины июля в анализе крови лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены. 3 раза уже пересдавала с разницей в недели, всё равно такое соотношение. Самочувствие все эти месяцы нормальное, не болела. Что это значит и что делать?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

препарат

уровень ферритины

середины июля

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вероника, 14 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте! Рост 152 см, вес 47 кг

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 14 июля 2024

Терапевт

По общему анализу крови у Вас есть признаки перенесённой вирусной инфекции , на это нам указывают повышенные Лимфоциты.
Дополнительно сдайте кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Ферритин в целом должен быть равен массе Вашего тела.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

У Вас не большой дефицит железа . капельницы не нужны , достаточно будет препарата который я написал Вам выше.

Во время беременности тоже нужно будет принимать препараты железа , так как постоянно возникают анемии.

Написал Вам препарат , который тоже содержит Витамин С в составе.

Пожаловаться

Вероника, 14 июля 2024

Клиент

Елена Александровна, здравствуйте!
Обязательно только хронический очаг? Это может быть просто бессимптомное перенесенное вирусное заболевание? Я посмотрела историю анализов и у меня стабильно пару раз в год в анализах такая картина. Потом все хорошо, потом снова если сдам когда-то, то может быть такое соотношение. Мы же по сути постоянно контактируем с вирусами?

Пожаловаться

Шпаковская Елена Александровна, 14 июля 2024

Терапевт

Да, может и бессимптомное течение! Но так как вы планируете беременность я вам рекомендую все проверить и просанировать!

Пожаловаться

Вероника, 14 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, здравствуйте! Если например выявят что то из этих вирусов, то что делать? Надо лечить будет? У меня нет никаких симптомов

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 июля 2024

Терапевт

Посмотрите не только иммуноглобулин М, но и иммуноглобулин G. (M - острый процесс, G - перенесенный, есть антитела).
С учетом отсутствия симптомов, возможно инфекция в неактивной фазе, поэтому симптомов нет, но изменения крови есть. В таком случае лечение не нужно, но вы будете знать причину изменения анализа крови.

Пожаловаться

Вероника, 14 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, это вообще считаются сильные изменения крови? Значимые? Сильно опасно?

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 июля 2024

Терапевт

Нет, не волнуйтесь. Не опасно. Изменения небольшие и в процентах. Если вас ничего не беспокоит, то можно вообще ничего не делать. Но так как вы планируете беременность, я бы рекомендовала исключить.

Пожаловаться

Вероника, 14 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, я просто всегда думала, что это вариант нормы. Ведь по сути эти показатели на каждую простуду могут реагировать?
Я посмотрела все свои анализы за последние лет 5. И там иногда тоже иногда были такие показатели, я рассуждала, что это просто я пару раз в год болела или вирус подхватывала

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 июля 2024

Терапевт

Да, такие изменения характерны для вирусной инфекции, как правило уже перенесенной.
Давайте уточним, чтобы убедится, что я вас правильно поняла: данные изменения длительно и постоянно (как минимум 2 месяца) или периодически бывают, но и бывают и в норме?

Пожаловаться

Вероника, 14 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна,

В июле и октябре 2022 было в анализах.
Потом в апреле-мае 2023 было такое в анализах, в июне 2023 уже норма.
Потом в сентябре 2023, в ноябре уже в норме, всю зиму и весну 2024 в норме.
А текущее соотношение лимфоцитов и нейтрофилов зафиксировала с 26 июня - по сей день

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 14 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, все остальные периоды с 22 года, которые не назвала - анализы были в норме. Я мнительная и часто сдаю. Чаще всего все в норме, иногда вот соотношение такое вне нормы

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 июля 2024

Терапевт

Благодарю за уточнение.
В таком случае вероятно вы просто сдавали анализ крови как раз либо после болезни либо после бессимптомного контакта с вирусом. Так как показатели приходят в норму в среднем в течение 1 месяца после контакта/болезни.
Не волнуйтесь, вероятно в этот раз также. С 26 июня прошло 2.5 недели. К концу месяца показатели сами вернутся в норму.
Не надо дополнительного обследования. Так как изменения не постоянные и объяснимые.

Пожаловаться

Вероника, 14 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо большое!

А железо может само повышаться? Раз залезла у анализы, увидела, что осенью было 40 с чем то ферритина, в апреле 70 уже. Хотя ничего содержащего железа не пила. Как такое может быть?
Сейчас вот опять снизилось ниже 40(

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 июля 2024

Терапевт

Если иногда, то повода для волнения и дообследования нет.
Повышайте потихоньку ферритин и спокойно планируйте беременность.
Не забывайте в период планирования и первый триместр прием обязательный фолиевой кислоты - 400мкг. Можно йодомарин мама, там дополнительно профилактическая доза йода - 1 таблетка 1р/д.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 14 июля 2024

Терапевт

Ферритин относится к маркерам воспалительного процесса сместе с СРБ и фибриногеном. Поэтому во время болезни его уровень не рекомендуют смотреть. Вероятно когда уровень был 70, вы как раз недавно переболели и ферритин был ложно повышен.

Пожаловаться

Вероника, 14 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, а уровень ферритина 35 сейчас может помешать наступлению беременности? Он ведь долго повышается, пройдет не один месяц. Не хочется просто сидеть и ждать в это время

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 15 июля 2024

Терапевт

Нет, не помешает. Вы можете спокойно начать действовать)
С таким уровнем ферритина как у вас также прекрасно наступит беременность, не волнуйтесь. Про цифру 50 говорится с оговоркой, чтобы вообще в перспективе не иметь проблем с анемией во время беременности и после родов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкое содержание витамина Д

1 ответ

1 апреля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Взаимодействие лекарств

6 ответов

1 апреля 2023

Юлия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T21:08:03+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 14 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Какой у Вас рост и вес?

Принятый ответ

Шпаковская Елена Александровна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T21:12:48+03:00

Вероника здравствуйте! Ферритин у вас в пределах нормы, но если вы планируете беременность я бы вам рекомендована его немного поднять. Лучше принимать лекарства, а не бады. Рекомендую сорбифер дурулес по 1 т 1 р/д 1 месяц, далее сдать анализ на контроль показателей и решать дальнейшую тактику. Капельницы вам в этом случае не нужны!
По поводу изменений в общем анализе крови- возможно у вас есть хронический очаг инфекции, вам нужно просканировать полость рта, миндалины, также вылечить обязательно все зубы! И тогда уже после пересдать анализ крови!
Будет здоровы!

Шилова Юлия Дмитриевна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T21:24:55+03:00

Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов в общем анализе крови является косвенным признаком перенесённой вирусной инфекции, возможно, был контакт с вирусом.
Можно обследоваться на персистирующие инфекции.
Сдать анализы крови на цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барр.

Ферритин у Вас в норме. Следует поддерживать показатель в пределах выше 30 мкг/л.
То, что ферритин должен быть равен массе Вашего тела-ничем не подкрепленный миф.
Препараты железа не показаны.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T21:34:15+03:00

Здравствуйте, ферритин лабораторная норма, но по опыту он должен быть равен весу тела, тогда ткани не находятся в состоянии гипоксии. Рекомендую к приёму Тотема и усилить гемодиету. Да, можно и капельницы если срочно надо - за 1-2 капельницы поднимается и гемоглобин и ферритин. Капельно препарат железа Феринжект и альбумин, Актовегин - ферритин это железо + белок. Инфузии рекомендую делать только в условиях стационара. В каждой женской консультации есть дневной стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Симонова Наталия Игоревна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T22:53:32+03:00

Вероника, добрый вечер!

1. То, что ферритин должен быть равен массе тела - миф. Норма 40-60. Однако с учетом планирования беременности все меняется. Гематологи рекомендуют уровень ферритина 50 для вхождения в беременность. Препарат действительно рекомендую поменять на лечебный, а не БАД. Лучше Сорбифер Дурулес - он идет с витамином С, который улучшает его всасывание. Принимать по 1 таблетке в сутки 2 месяца. Затем на 2 недели отмена препарата железа и контроль ферритина.

2. Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы - признак перенесенной вирусной инфекции. С учетом длительности изменений я бы рекомендовала дополнительно обследоваться на персистирующие вирусные инфекции: Ig M к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, вирусу Эпштейна-Барр.