Грыжа шейного отдела — вопрос №2277891

Question

Грыжа шейного отдела — вопрос №2277891

Евгений, Краснодар

138 просмотров

16 июля 2024

Добрый день. Страдаю паническими атаками с 23 лет уже 12 лет, также по последнему мрт заметно увеличилась грыжа в шейном отделе . Заключение прилагаю .
Из симптомов - болт в указательном и среднем пальце левой руки , тянущие боли , в некоторых положениях , также есть боли в районе лопатки левой , в некоторых положениях тянет внешнюю сторону руки (где трицепс ) и локтевой сустав. При ходьбе и сидячем положении происходит снижение этих симптомов , иногда проходят полностью . Прошел терапию эльбоной, делали блокады в шею , остеопатии. Чуть есть улучшение .
Вопрос заключается в том, что если симптомы полностью не уходят и боли каждый день наблюдаются , пусть даже слабо выраженные не приведет ли это к необратимым деструктивным последствиям , если происходит давление на корешки , спиномозговой канал ? Может имеет смысл разу сделать операцию и уйти от постепенного разрушения этих страдающих элементов организмам? Имеется ли риск инсульта при такой грыже ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Панические атаки и остеохондроз

Вопрос закрыт

шейный отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 16 июля 2024

Клиент

Яна Игоревна, добрый день ) а эти страшные 8 мм не страшны ?)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 июля 2024

Невролог

Нет, эти страшные 8 мм не страшны ) это относительный стеноз - то есть не критичное сужение.

Пожаловаться

Евгений, 16 июля 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо и получается за счет того что на 8 мм она ушла вниз то давит на корешки ? А как-то оказать влияние на грыжу и ее немного уменьшить можно ? Или это дело счастливого случая ?)

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 июля 2024

Невролог

Нет, за счет того что она каудально распространяется на нервные корешки не давит, там нет нервных корешков. Есть влияние со стороны протрузии - распространяется в левое межпозвонковое отверстие - там проходит нервный корешок, но четкого описания что давит на корешок нет. Возможно и нет этого влияния.

Грыжи бывает уменьшаются сами со временем, не часто такое бывает но бывает, называется спонтанная резорбция. Мы же можем способствовать этому процесс- отказавшись от противовоспалительной терапии. если мы подавляем воспаление то нарушаем процесс резорбции грыжи, а воспаление это неотъемлемая часть резорбции. Так же есть такое направление у вертебрологом - лечение резорбцией грыж, то есть комплекс мероприятий направленный на уменьшение грыж ( плазмотерапия, и спец курс физиолечения), есть клиники которые на этом специализируются, довольно молодое направление, но есть уже наблюдения за пациентами, на практике могу сказать что это работает, но не в 100% случаев. Поинтересуйтесь этой темой.

Пожаловаться

Евгений, 16 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а вот это повреждение корешков может привести к полному их поражению или при не постоянных болях и симптомах нет ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 июля 2024

Невролог

Может привести только при постоянных болях и симптомах. При периодических нет. Выполняйте лфк , чтобы укрепить мышцы позвоночника.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 16 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление на голову

3 ответа

17 мая 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Болит затылок и немеют руки

3 ответа

16 ноября 2024

Nastia, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Шейный отдел. Есть искривление?

2 ответа

17 ноября 2024

С

Вопрос закрыт

Гидромиелия

5 ответов

3 марта

Нанава, Химки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T13:11:01+03:00

Здравствуйте. По МРТ описывают признаки остеохондроза на фоне которого имеются грыжа диска 3 мм и протрузия 2,6 мм - это выпячивания дисков, не большого размера. Остеохондроз ( сюда же относятся грыжи, протрузии, спондилоартроз, артроз) - это закономерный процесс изменения позвоночника с возрастом, который начинается уже с подросткового возраста. Никаким образом грыжи не влияют на развитие инсультов.
Оперативное лечение - далеко не всегда выход из ситуации, тем более на уровне шеи, только по строгим абсолютным показаниям, так как бывает что грыжа появляется вновь и т.д. все не так просто. и если нет показаний к операции хирург не согласится взять на операцию, и будет прав по моему мнению.
Гарантии что грыжа будет оказывать серьёзные влияния нет. Рано или поздно у всех нас появляются грыжи, и это не повод профилактически их оперировать. У Вас по МРТ никакой критичности не описывают, показаний к операции нет.

"не приведет ли это к необратимым деструктивным последствиям , если происходит давление на корешки , спиномозговой канал ? " - обычно до такого не доводят врачи и сами пациенты, ведь когда есть выраженное опасное влияние на нервный корешок - то идет клиника, и на основании клиники (определенные жалобы и осмотр невролога, хирурга) решается вопрос об операции, таким образом до критичной ситуации не доводится состояние. Профилактически грыжи не оперируются.
В Вашем случае показана профилактика обострений, ухудшений состояния позвоночника - это регулярная гимнастика на шейный отдел, в идеале индивидуально с ЛФК инструктором, что бы был индивидуально составленный план упражнений для Вас. И сон на ортопед подушке.

Фатнева Марина Алексеевна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T13:12:06+03:00

Здравствуйте!
Грыжа умеренных размеров для шейного отдела и как раз зоны иннервации корешков отвечают за те пальцы, куда отдает болевой синдром.
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга

И грыжи никак не влияют на риск возникновения инсультов

Понарина Алена Алексеевна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T13:15:06+03:00

Здравствуйте
Лечение всегда начинаем консервативное
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T13:34:02+03:00

Здравствуйте. Грыжа и онмк никак не взаимосвязаны. Кортексин и эльбона ничего не лечат. Это препараты без доказанной эффективности. Болевой синдром лечить нужно нпвс плюс миорелаксантами

Грыжа может сдавливать нервный корешок , так как сужено межпозвоночное отверстие.
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут буть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T13:39:40+03:00

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли