Ожог ягодицы кипятком — вопрос №2279558

Question

Ожог ягодицы кипятком — вопрос №2279558

Юлия

387 просмотров

16 июля 2024

Добрый вечер уважаемые доктора.
13.07 в первой половине дня пролила на себя кипяток. Была резкая жгучая боль и кажется один волдырь лопнул сразу.
В первые 15 мин после травмы
сначала протерла хлоргексидином несколько раз, далее на ожог положили оклаждающий контейнер из холодильника.(контейнер держали на ожоге через неск слоев ткани довольно долго 1-1,5 часа пока кожа не перестала печь и гореть), далее в этот же день часто наносила пантенол пена, рану не бинтовала.
Начиная со второй половины следующего дня протирала хлоргексидином и далее под повязку на ночь стеланин.
Следующие два дня лечение было таким же
компресс из хлоргексидина далее стеланин.
Сначала был один волдырь маленький, но вчера заметили еще один который появился позже получается. Вскрыли их стерильными ножничками далее хлоргексидин и стеланин на ночь.
Беспокоит болезненность при ходьбе, и то как рана выглядит сейчас ( будто бы хуже чем в первые дни)
Вопрос- правильно ли я лечу ожог, останутся ли рубцы/ пигментация?
Какая степень у ожога.
заранее спасибо
прикладываю несколько фото
первое- в первый час после ожога
второе-на следующий день.
третье- вчера т е два дня
и четвертое - сегодня.
спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: пмк

Вопрос закрыт

ожог лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 17 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, благодарю вас за ответ.
Можно 2 уточняющих ответа.?
сколько держать хлоргексидин по времени?
и нормально ли то, что пузырьки могут возникать уже через пару дней?
Вот вчера два волдыря удалили, а сегодня вечером заметила, что один из них будто бы стал опять выпуклый. Хотя волдыри не протыкали, а именно надрезали почти наполовину основания((

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2024

Хирург

Сколько держать хлоргексидин по времени?
Нисколько! Только промыли, помахали остатки стерильной салфеткой, затем Офломелид и повязка! Перевязки 2 раза в день!

Нормально ли то, что пузырьки могут возникать уже через пару дней?
Да это обычное дело! Глубина ожога может меняться в течение двух первых суток! Вашем случае это переход от первой степени к второй, а не от второй к третьей , потому нет ничего страшного!
Вы удалив пузыри поступили правильно!

Должен добавить к ранее написанному, что после ухода отслоившегося эпидермиса , это примерно через 7 - 10 дней можно будет переходить к перевозкам с мазью Пантелон вместо Офломелида и ею уже до конца, до перехода к Дерматикс !

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2024

Хирург

Прошу прощения за опечатку смартфона !

Вместо : " с мазью Пантелон "
Должно быть "с мазью ПАНТЕНОЛ , 5 % " !

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2024

Хирург

Перевязки делать нужно минимум 2 раза в день !
Сейчас лето , повязки будут быстро высыхать , потому если видите , что повязка высохла , то даже можно 3 раза в
день ! В ране должна быть в эти сроки влажность постоянная , чтобы она хорошо , быстро зажила !

Пожаловаться

Юлия, 17 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, место ожога довольно проблемное
в плане фиксации пластыря-повязки.
Покупала специальные, но и они оч рлохо держатся.
Там сгиб и при ходьбе просто все отваливается и отклеивается.
Можно ли не заклеивать или заклеивать только на ночь?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2024

Хирург

Если днем ходить много и не только дома, а и одеться и выйти на улицу без рюповязки, то это было бы неправилно, т.к. рана будет набираться одеждой!
Согласен, что место подвижное и пластырь может от клеится!
Другое дело, если нанесете мазь, поверх мази пара салфеток, их фиксировать плачюстырем , подобрать обтягивающие трусики по типу плавок которые дополнительно зафиксируют салфетки и сразу же после фиксации пластырем надеть до следующей перевязки или до туалета по нужде и потом снова повторить.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2024

Хирург

Когда Вы дома , можно как угодно, вплоть до того, что просто почаще мазать Офломелид, не дать реке за сохнуть и лечить открыто! Но при выходе из дома, при ходьбе желательно, чтобы одежда не терлась о рану!

+ 2

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2024

Хирург

Юлия, добрый день!
Разобрались с лечением?
Остались ли вопросы?
Вам рекомендуют прием антибиотика, я категорически против этого! Показаний для этого у Вас нет никаких, от слова совсем!
Ожог у Вас поверхностный, 1 - 2 ст, это означает, что глубокие слои кожи куда через кровь доставляется антибиотик вообще не задеты! А до поврежденного самого поверхностного слоя ож антибиотик не доходит вообще! Вы если будете принимать, он может Вам приносить только вред, нарушить баланс кишечной флоры, вызвать диарею и пр., а пользы никакой!
Антибиотик содержится у Вас в Офломелиде и при таком поверхностном ожоге он достаточен ВПОЛНЕ!
Ещё раз здоровья Вам!

Пожаловаться

Юлия, 17 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, добрый день.
я внимательно прочла все рекомендации врачей, написавших мне.
и все приняла к сведению.
Мазь меняю на офломелид,
от антибиотиков я пока решила воздержаться. Понаблюдаю за заживлением.
Но вот выяснила, что прививалась от столбняка аж в 2007 году. Надо заново.
Скажите это прям срочно надо? до августа нельзя подождать? Каков риск подцепить столбняк с такой раной?
Спасибо вам за Беспокойство и уточнение.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2024

Хирург

Добрый днэень, ещё раз!
По поводу офломелида и не принятия антибиотиков я одобряю в 100℅ !
Что же касается профилактики столбняка, то
раз ожог поверхностный, дома, кипятком, риск столбняка минимален, но всё же он есть, потому правильнее было бы всё же ррививаться ( в этот раз ПСС 3000МЕ + 0,5 мл АДС- М, через 1,5 месяца ещё 0,5

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2024

Хирург

Прошу прощения за случайную досрочную отправку неполного текста !
Что же касается профилактики столбняка, то
раз ожог поверхностный, дома, кипятком, риск столбняка минимален, но всё же он есть, потому правильнее было бы всё же ррививаться ( в этот раз ПСС 3000МЕ + 0,5 мл АДС- М, через 1,5 месяца ещё 0,5 АДС - М, через полгода ещё 0,5 АДС - м и вот тогда у Вас будет полный набор, и за ближайшие 5 лет что бы не случилось Вам прививка от столбняка не требовалось бы !) !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2024

Хирург

Юлия, если никак не хочется сейчас прививок и если есть недалеко лаборатория которая может определить титр антител
в крови против столбняка , то можно определить! Не редко случается , когда люди не привиты более 10 и даже 15 лет и всё же титр антител сохраняется высоким!
Анализ покажет не только просто наличие или отсутствие антител, а и их титр по которому можно будет точно сказать сколько лет Вы ещё защищены и через какое время нужно вводить очередную дозу!

Правда на этот анализ требуется время, - 3 - 4 дня!

Пожаловаться

Юлия, 17 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, ясно. Поняла.
Но решила привиться все же.
Записалась на 22.07 на прием к хирургу и после вакцинируюсь.
Спасибо вам за столь исчерпывающие ответы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2024

Хирург

Понятно , но раз уж решили вакцинироваться , то нет неправильно тянуть до 22.07. , лучше сделать пораньше !
Сегодня же только 17. 07. !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2024

Хирург

Если кто - то пишет Вам , что Вы не спешили с прививкой , что на это дается 20 дней , то это грубое заблуждение , это мнение дилетантов , которые в реальности по работе никогда не занимались профилактикой столбняка !
Я пишу Вам , что нужно сделать прививку в максимально ранние сроки , а кто - то пишет , что Вам можно ждать до 20 дней ! И Вам симпатичнее кажется именно этот вариант (20 дней ), чтобы не спешить !
Но это не так !

Если у Вас хватит терпения , то я Вам напишу откуда вообще взялись эти 20 дней !
Давно и многократно экспериментально доказано ,что инкубационный период столбняка колеблется от 2 - х суток до 21 суток ! Раньше 1 суток и позже 21 суток после ранения (ожога) столбняк не возникает ! На эти сроки влияют разные факторы (вирулентность возбудителя , состояние иммунитета и т.д.) ! Ни один врач не может предсказать у кого и как долго будет протекать этот период ! И если человек у которого инкубационному периоду суждено быть коротким , скажем 5 - 10 дней , что наиболее часто и если наденут дилетанты на него розовые очки и скажут не переживайте у Вас 20 дней в запасе, то он просто не доживет до тех 20 дней !
Потому про эти 20 дней нужно забыть навсегда и помнить , что против столбняка прививку нужно сделать в ВОЗМОЖНО РАННИЕ СРОКИ, и точка . ! А про 20 дней помнить лишь тогда , если по каким - то причинам(например находились на плавании или в тайге ) и не было никакой возможности прививаться и если прошло 20 дней , то просто можно успокоится , т.к. если за это время не возник столбняк , то и дальше не возникнет ! Значит возбудителя его просто не было в
ране !

Пожаловаться

Юлия, 17 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, я перенесла вакцинацию на 20.07)?
раньше не смогу т.к сейчас нахожусь не в Москве, где живу постоянно, а в городе прописки, а здесь нет вакцины в наличии в поликлинике месту прикрепления!!! (Чудеса в решете)) т.е если только через травмпункт и их хирургов.
Про инкубационный период поняла. Спасибо за уточнение.
Скажите возбудитель столбняка может находится в проточной воде? Первое охлаждение ожога было тканью смоченной в проточной деревенской воде, конечно же не стерильной..

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2024

Хирург

Юлия, добрый день!
Очень хорошо, это годится! Рад, что терпеливо прочли всю информацию, что я Вам написал и поняли суть проблемы, которую в общем простым людям знать не обязательно, но раз так вышло, что Вам по незнанию настоящих правил рекомендуют сидеть спокойно ждать 20 дней, я был вынужден раскрыть тему и описать её суть!
Спасибо! Сейчас всё правильно! И лечение идет как должно было, и смещение даты обращения для прививок поближе , на 20.07 . вполне приемлемо!
Всё будет хорошо, мне
остается лишь пожелать Вам ещё раз здоровья и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить ожог

2 ответа

25 августа 2023

Аля

Вопрос закрыт

Ожог лечение

6 ответов

26 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T00:16:40+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Правильно ли я лечу ожог, останутся ли рубцы/ пигментация?
Лечите в принципе правильно, но с оговоркой, о которой напишу чуть позже! Что касается возможного рубца, то нет, рубца однозначно не будет, т.к. ожог у Вас поверхностный, ( первая - вторая степень) именно потому ожог заживет быстро, полниюстбю закроется не позднее чем 3 недели!
Теперь обьоговорке по лечению .
Стелланин содержит только антисептик, там нет ни компонента ускоряющего заживление, ни обезболивающего компонента!
Потому я бы Вам рекомендовал после промываний с раствором хлоргексидина наносить на всю площадь раны мазь ОФЛОМЕЛИД, содержащий перечисленные выше компоненты отсутствующие в Стелланине ! Так Вам будет и комфортнее и быстрее ранка заживёт!
Что касается возможной гипер пигментации после заживления ожога, то да, в первое время ( до полугода) будет отличаться умеренной краснотой от окружающей кожи и постепенно нормализуется!
Для ускорения и нормализации окраски, и устранения сухости сразу после заживления ( это примерно через 3 недели) рекомендовал бы Вам крем ДЕРМАТИКС наносить тонким слоем 2 раза в день в течение минимум 1 , лучше 2 - х месяцев !
Это всё, что могу написать по Вашей проблеме, которая небольшая, с хорошим прогнозом!
Да, ещё о профилактике столбняка! Если крайнюю прививку Вы получили не более 5 лет назад, то делать ничего не требуется, а если прошло больше времени, то нужно обратиться в травмпункт для получения прививки!
Здоровья Вам и удачи!

Тиунова Елизавета Александровна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T00:38:00+03:00

Здравствуйте, у Вас ожог 1-2 степени, это поверхностный ожог и он заживёт без образования рубцов. В течение года после ожога будет гиперпигментация молодого эпителия, затем цвет кожи выравляется.
Сейчас для профилактики присоединения инфекции использовать только Стелланин недостаточно. Добавьте мазь с антибиотиком.
Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем мазь Левомеколь/Левосин/Офломелид под повязку. Повязку можно менять один раз в день, часто не нужно, если только есть необходимость.
В течение 7-10 дней образуется корочка, затем мазь можно убрать и обрабатывать мирамистином, можно наносить Стелланин до полного заживления раны.
После полного заживления и эпителизации можно использовать средства от рубцов например Ферманкол или Имоферазу не менее трех месяцев.
Приём Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях
Таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека и эксудации в ране.
Таб. Тромбо Асс 50 мг х 1 раз в день 14дней дней для улучшения микроциркуляции.
Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать её следует в течение 20 дней после получения ожога.
Здоровья Вам

Юдина Ирина Ивановна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T01:59:55+03:00

Доброй ночи, Юлия! Имеет место термический ожог 1 -2 степени. Уточните прививочный анамнез- если последние прививки от столбняка были более 5 лет назад, нужно сделать ревакцинацию в течение 20 дней с момента получения ожога ( в травмпункте или поликлинике).
Рану обрабатывайте хлоргексидином, сверху накладывайте мазь Офломелид или Левомеколь.
Для уменьшения отека внутрь антигистаминное - супрастин по 1 таб на ночь 5 дней.
Для уменьшения болей- Нурофен по 1 таб 1-2 раза в день 5 дней, параллельно для защиты желудка омепразол 20 мг 2 раза в день.
Как только рана заживет и отпадут корочки, начните использовать крем Имофераза или гель Дерматикс или Контратубекс от 2 до 6 месяцев
Выздоравливайте!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T07:16:40+03:00

Здравствуйте.
Дополнительно к ответам докторов:
- антибиотики все таки советую начать принимать, например Супракс 400 мг - 1 раз в сутки 5-7 дней,
- антигистаминные средства, Супрастин по 1т - 2 раза в день 3-5 дней,
- на ночь НПВС, например Кеторол, или Найз, или Нурофен (только после еды),
- обработка раны сначала раствором Мирамистина, затем раствором Браунодина и затем повязки с мазью Левосин.
И не забудьте сделать прививку от столбняка (если Вы ее не делали, или но прошло уже более 5 лет с момента последней прививки).
Здоровья Вам.