Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы и дать рекомендации

Сдала анализы крови для проверки самочувствия, вижу много отклонений разных показателей от нормы, очень низкий ферритин, низкий гемоглобин. Хочу понять как поправить состояние. Сильных жалоб физических каких-то нет. В обмороки не падала, даже простуды в этом году не было. Но последние 4 месяца были довольно стрессовыми, очень сильно нервничала, все эмоции очень остро ощущались, раздражительность по любому поводу. Начал дергаться правый глаз часто. Не выдержала и начала пить афобазол чтобы успокоиться, пропила месяц магний бисглицинат. Причины стресса тоже сильно снизились. Но глаз все равно дергается иногда немного. Эмоции поспокойнее, но есть такая апатия грусть очень часто. Сплю 8-9 часов, крепко, но утром просыпаться тяжеловато. День силы есть, день вся тяжко, лень. Хочу понять на что обратить внимание, может какие то еще анализы сдать и что можно принять чтобы улучшить состояние.

нет, либо не знаю о них
30 лет
17 Июля 2024·Просмотров: 169·Екатерина, Самара

Добрый день!Прикрепите ваши анализы.В целом, сами показатели объясняют такое состояние - надо восполнять ферритин и убрать железодефицит!Вит Д сдавали?ТТГ, щитовидную проверяли?

Ферритин ниже некуда :(
Как у вас по гинекологии?Месячные обильные?Пили ли ранее препараты железа?

Яна Игоревна, обильные да в последнее время, ТТГ сдавала, железо не пила, хочу понять что именно пить

Учитывая, что ферритин (депо железа) пустое - подойдет Сорбифер Дурулес по 1 таб 2 раза в сутки, пьете полтора месяца и затем первый контроль ферритина .На коррекцию железодефита иногда уходит до 6 месяцев.Цифра должна быть около 50

Принятый ответ

Здравствуйте)
По ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции .
Данные показатели самостоятельно придут в норму , лечения не требует .
А так же изменение уровня гемоглобина , эритроцитарный индексов + низкий ферритин .
Все это говорит о железодефиците!
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Либо капельницы -препаратом Венофер /ликферр/ космофер 100мг (через день) - 10 капельниц.
Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения препарата необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ.
Капельниц совсем не стоит бояться , они очень эффективно и быстро поднимают уровень железа в организме!
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации железа .

Так же у вас повышен холестерин.
Нужно сначала пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Повышение эрзинофилов на 0.1 не имеет диагностического значения.

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю файлы. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 6 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и повышение СОЭ. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, для слизистой оболочки желудка более щадящее действие, чем у таблеток и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. для нормализации менструальной кровопотери при обильных менструальных выделениях рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. Приём Магния продолжать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, по анализам у вас железодефицитная анемия.
Низкий ферритин . Он должен равен быть 30,в идеале равен массе тела.
Рекомендую:
Тотему по 2 ампулы в день смешав с соком или водой -1 месяц
Из продуктов питания : говядина, шпинат, гречка, зеленые яблоки, гранатовый сок
Также сдайте анализы:
Витамин Д
Гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4)
Натрий , магний , калий , кальций
Здоровья Вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

Пройдите тест на тревогу hads онлайн и прикрепите результаты, пожалуйста

Здравствуйте.
Можете пройти тест Hads?

Евгения Сергеевна, прошла, результат: депрессия 5 (пишет норма), тревога 10 (пишет пограничный случай)

Да, такой результат он тоже дает. Это к тому , что глаз действительно дёргается еще на фоне психоэмоционального напряжения.
Поэтому тут необходима консультация психотерапевта или невролога, чтобы назначить противотревожные препараты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.