Что вас беспокоит?

Кесарево сечение, показания

Добрый день! Беременность 39.5 недель. Предстоит плановое кесарево сечение. Основное показание - конизация шейки матки в 2021 году из-за обширной рубцовой ткани, по гистологии: участки LSIL, паракератоз, койлоцитоз. После конизации через пол года, год, два по цитологии, включая жидкостную,1 тип, впч не обнаружено, кольпоскопия без особенностей. К образованию рубцовой ткани привели предыдущие роды: 1 роды в 2013 году разрыв шейки матки, не ушили, срослось как смогла, скажем так, ребёнок весом 3120 г, роды начались самостоятельно, схватки двое суток далее прокол пузыря (плоский), окситоцин, через 10-12 часов родила;2 роды в 2017 году - снова разрывы шейки матки с ушиванием, ребенок 3920 г, застрял ненадолго плечами, смогла вытужить, для раскрытия шейки применяли эпидуральную анестезию, роды начались самостоятельно с отхождения вод.Сейчас третья беременность .Всю беременность шейка в порядке, не менее 35 мм. На осмотре заведующими родильным и отделением патологии в роддоме принято решение не рисковать с естественными родами, так как может быть разрыв шейки матки/матки, тем более, что в выписке к конизации не указан объем срезанной ткани. Сейчас шейка укорочена, пропускает лишь один палец, боятся, что шейка совсем не раскроется. Помимо этого по узи ставят тенденция к крупному плоду, однократное обвитие с 37 недели, дистрофия сетчатки левого глаза после лазерной коагуляции, симфизит 1 степени с болевым синдромом (расхождение 8.5 мм). Вопрос: целесообразно ли все же делать кесарево сечение. Спасибо.

Нет
32 года
18 Июля 2024·Просмотров: 467·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Шейка после конизации, 2 раза разрывы , следовательно рубцовая ткань. Практически 40 недель , а шейка и не сглажена. Также крупный плод. Если она и раскроется то скорее всего снова разорвется . Рекомендую кесарево

Олеся Фёдоровна, благодарю Вас за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно в этом случае учитывая все данные лучше делать кесарево

Екатерина Александровна, спасибо большое Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!В вашем случае действительно целесообразно КС.Абсолютных противопоказаний к ЕР нет,но есть косвенные показания к КС.

Мария Анатольевна, спасибо большое Вам за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. Если оценить ваш анамнез, то выбор упадёт в пользу кесарево сечения. Это минимизирует риски осложнений в родах и послеродового периода

Екатерина Алексеевна, да, анамнез набрался после двух родов, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Совокупность всех перечисленных Вами проблем является показанием для планового Кесарева сечения.

Марианна Александровна, благодарю Вас за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.