СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кесарево сечение, показания

Добрый день! Беременность 39.5 недель. Предстоит плановое кесарево сечение. Основное показание - конизация шейки матки в 2021 году из-за обширной рубцовой ткани, по гистологии: участки LSIL, паракератоз, койлоцитоз. После конизации через пол года, год, два по цитологии, включая жидкостную,1 тип, впч не обнаружено, кольпоскопия без особенностей. К образованию рубцовой ткани привели предыдущие роды: 1 роды в 2013 году разрыв шейки матки, не ушили, срослось как смогла, скажем так, ребёнок весом 3120 г, роды начались самостоятельно, схватки двое суток далее прокол пузыря (плоский), окситоцин, через 10-12 часов родила;2 роды в 2017 году - снова разрывы шейки матки с ушиванием, ребенок 3920 г, застрял ненадолго плечами, смогла вытужить, для раскрытия шейки применяли эпидуральную анестезию, роды начались самостоятельно с отхождения вод.Сейчас третья беременность .Всю беременность шейка в порядке, не менее 35 мм. На осмотре заведующими родильным и отделением патологии в роддоме принято решение не рисковать с естественными родами, так как может быть разрыв шейки матки/матки, тем более, что в выписке к конизации не указан объем срезанной ткани. Сейчас шейка укорочена, пропускает лишь один палец, боятся, что шейка совсем не раскроется. Помимо этого по узи ставят тенденция к крупному плоду, однократное обвитие с 37 недели, дистрофия сетчатки левого глаза после лазерной коагуляции, симфизит 1 степени с болевым синдромом (расхождение 8.5 мм). Вопрос: целесообразно ли все же делать кесарево сечение. Спасибо.

Нет
32 года
18 Июля 2024·Просмотров: 500·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Шейка после конизации, 2 раза разрывы , следовательно рубцовая ткань. Практически 40 недель , а шейка и не сглажена. Также крупный плод. Если она и раскроется то скорее всего снова разорвется . Рекомендую кесарево

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Олеся Фёдоровна, благодарю Вас за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно в этом случае учитывая все данные лучше делать кесарево

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Александровна, спасибо большое Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!В вашем случае действительно целесообразно КС.Абсолютных противопоказаний к ЕР нет,но есть косвенные показания к КС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария Анатольевна, спасибо большое Вам за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. Если оценить ваш анамнез, то выбор упадёт в пользу кесарево сечения. Это минимизирует риски осложнений в родах и послеродового периода

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Алексеевна, да, анамнез набрался после двух родов, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Совокупность всех перечисленных Вами проблем является показанием для планового Кесарева сечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марианна Александровна, благодарю Вас за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.