Сертралин при окр — вопрос №2283398

Question

Сертралин при окр — вопрос №2283398

Екатерина, Москва

426 просмотров

18 июля 2024

Добрый день! Врач назначил сертралин 25 мг первую неделю, далее длительно 50 мг. Пью 3 недели в дозировке 50 мг. Улучшение на 20% где и стала поспокойнее. Также пью ииграндаксин 2 таблетки практически месяц. Но иногда и забываю вторую таблетку выпить. Ритуалов нет и не было. Навязчивые мысли присутствуют. Знаю что на чертовщине рабочие большие дозировки, но и многим и на 50 помогает. Также последнюю неделю заметила что сны стали очень яркие. Не кошмары. Нормально ли это? Повышать ли дозировку до 65 и далее? И как мне понять какая именно моя дозировка? Вылечится ли окр? Уже год с этим живу. Занималась психотерапией. Сейчас полегче. Но больше заниматься времени нет. И стоит ли отменять грандаксин, и как долго его можно пить?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

сертралин окр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 18 июля 2024

Клиент

Артем Олегович, здравствуйте! Подскажите, повышать раз в неделю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Веденеев Артем Олегович, 18 июля 2024

Нарколог, Психолог, Психотерапевт

Верно. Каждые 7-10 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 19 июля 2024

Клиент

Илья Александрович, здравствуйте! Подскажите, всегда ли будет на ад яркие сны во время приема? Сегодня был небольшой лунатизм, но и до этого иногда лунатизм бывал. Но быстро просыпалась. Вчера как раз повысила дозировку до 75

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 19 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Что Вы понимаете под яркостью сновидений и под лунатизмом?

Пожаловаться

Екатерина, 19 июля 2024

Клиент

Илья Александрович, сон красочный. Как будто фильм. Лунатизм когда встала и что то кажется, потом резко проснулась. К примеру встала с просохни ночью, с испугом что ребенок с кровати упал, потом смотрю в его кроватку, а он там лежит спит. И сразу пришла в себя после сна.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 19 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

уточните, пожалуйста, Вы говорите, что сначала встали, а потом проснулись. Но при этом Вы помните, как встали и как Вам что-то показалось. Значит же, что Вы не спали в этот момент. При лунатизме вообще сознание помрачено и человек не помнит, как он вставал и что делал.

Красочный сон это не патология.

Пожаловаться

Екатерина, 19 июля 2024

Клиент

Илья Александрович, да, я помню как встала и испугалась. Но такое ощущение что находилась во сне либо как будто еще не проснулась. Это происходило долю секунд.

Пожаловаться

Екатерина, 19 июля 2024

Клиент

Илья Александрович, галлюцинаций не было. Почему то показалось что ребенок упал. Может приснилось. Это было через 20 мин после того как заснула. Вообще у меня есть страх заснуть с ребенком на кровати. Я и до этого раньге просыпалась и ощупывала кровать, не заснула ли с ним.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 19 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Это всё проявления тревожного расстройства. Это не лунатизм.
Вам нужно увеличивать дозировку антидепрессанта и заниматься психотерапией. Тогда всё наладится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Веденеев Артем Олегович, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T11:45:23+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Сертралин необходимо поднять до терапевтической дозировки это 100мг. Повышаете постепенно бо 75мг а далее до 100мг. 50мг это не рабочая дозировка, поэтому и улучшение только на 20%.
Грандаксин принимать можно до 2х месяцев. Яркие сны это норма при антидепрессанте.

Москвина Анжела Вильевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T11:56:32+03:00

Здравствуйте!
Навязчивые мысли сохраняются, так как вы принимаете низкую дозировку сертралина, в лечении ОКР нужны более высокие дозировки. Повышайте по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Затем понаблюдайте 3-4 недели за состоянием, если навязчивые мысли так и сохраняются, значит нужно повышать постепенно дозировку до 150 мг/сут, также по 25 мг в неделю. Грандаксин у вас назначен в качестве прикрытия, так как во время наращивания дозировки возможно усиление тревожности, грандаксин можно принимать по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00 или по 2 таб утро и 2 таб обед, обычно приема грандаксина достаточно 1 месяца, но если продолжаете наращивать дозировку, то его можно принимать до 6 месяцев, привыкание не вызывает.

Федин Илья Александрович, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T12:11:35+03:00

Здравсвуйте. ОКР лечится большими дозировками антидепрессантов. Для сертралина это 150-200 мг (увеличивать каждую неделю на 25-50 мг). Дозировки менее 150 мг не помогут с ОКР, нужно именно так, либо смысла в приёме нет. Поэтому, однозначно увеличивайте. Изменение сновидений это нормально, ничего опасного в этом нет.

Грандаксин можно отменять уже.

Лавров Никанор Васильевич, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T12:21:18+03:00

Здравствуйте! Навязчивые мысли лечатся обычно бОльшими дозами антидепрессантов, чем просто повышенная тревога. ТУ смело надо повышать до 100 мг дозу сертралина (по 25 мг в неделю). Ждать месяц. Вполне возможно, что и до 150 мг надо будет повышать дозу. Грандаксин вполне можете пока принимать дальше до стабилизации состояния

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T09:03:37+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Надо повышать дальше. Когда Вы будете чувствовать стойкое улучшение и будете довольны своим состоянием, тогда на этой дозировке и остановиться. А пока у Вас улучшение только на 20%, а это очень мало.
Если в грандаксин нет необходимости, то его можно и не принимать.