Консультация кардиолога /

Тахикардия — вопрос №2285419

128 просмотров

Здравствуйте! 12 недель беременности. Периодами общее чувство слабости, слабость в руках, ощущение тяжести в груди, тахикардия 100-115, давление при моей норме 115/70 сейчас 105 на 60.

Зимой был ковид и грипп и была сильнейшая тахикардия и слабость. Делала холтер и узи. Результаты прикрепила.

Нужно ли сейчас переделать холтер и узи?

Возраст: 33

Хронические болезни: остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.

По холтеру ничего опасного нет. Только склонность к частому пульсу. Часто ковид у женщин становится триггером синусовой тахикардии.
Сейчас ввиду беременности Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний.
У беременных часто причиной частого пульса является железодефицит, желательно иметь ферритин более 70.
На постоянной основе что-то принимаете?
Клиент
Алена Германовна, я хотела принимать железо,но врач сказал гемоглобин в норме. А я вижу,что он по нижней границе (ОАК прикрепила). Следовательно если гемоглобин по нижней,то ферритин скорей всего тоже заниженный будет.

Получается не нужно узи или холтер переделывать на всякий случай?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Гемоглобин отражает запасы железа в эритроцитах, а ферритин в тканях, железо необходимо для функционирования клеток. Если в депо железа мало, то будет слабость, одышка, учащённое сердцебиение. Малыш сначала будет тянуть железо с депо, потом уже с эритроцитов.
Поэтому желательно сдать показатели, что писала, и при низком ферритин пить железо. Мальтофер, сорбифер, например.
Повторять нет смысла, у вас там нет ничего патологического
Клиент
Алена Германовна, анализы гормонов в норме,сдавала необходимые и зимой и сейчас.
Клиент
Алена Германовна, поняла. Спасибо большое!
Кардиолог
В течение всей беременности контролируйте гемоглобин и ферритин, максимально идёт просадка в 3 триместре. А также после родов и если будете на гв, малыши активно забирают железо с молоком.
Здоровья вам и лёгкой беременности!!!
Клиент
Алена Германовна, спасибо ещё раз за такой развёрнутый ответ!
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга
Анализирую Ваш Вопрос и результаты обследования. Отвечу в ближайшее время.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Кардиолог
Ольга, по данным обследований - без кардиологической патологии . Ритм синусовый , правильный , склонность к тахикардии днем , патологической аритмии нет , истинной ишемии миокарда нет , это тахизависимые изменения сегмента ST , они не опасны и вполне обратимы !
Камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца в норме , минимальный пролапс митрального клапана, гемодинамически не значимый .
Да , безусловно , необходимо исключить скрытый железодефицит , для этого советую сдать не только ферритин , но и трансферрин - это переносчик железа , а также такой показатель , как общая железосвязывающая способность крови, это очень важно !
При выявлении латентного (скрытого) железодефицита советую препарат железа , он единственный, который эффективен и безопасен при беременности , это Тардиферон 80 мг утром 1 месяц
Показаний для повторного обследования сердца и выполнения узи сердца и холтера нет абсолютно никаких, так как с сердцем у Вас все в порядке!
Рада помочь , обращайтесь ?
Крепкого Вам Здоровья, хорошей беременности и легких родов ???
Кардиолог
Ольга , кроме того , тахикардия может Быть связана со снижением давления , на этом фоне компенсаторно учащается пульс . А также, при беременности возрастает потребность в кислороде , так как сейчас кислород нужен не только Вам , но и ребенку, поэтому, учащается пульс .
Поэтому , для нормализации чсс / пульса советую принимать Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц , он стабилизирует пульс, улучшает кровообращение миокарда и на этом фоне эти симптомы исчезнут
Берегите себя ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, благодарю за подробный,понятный и развёрнутый ответ! Спасибо каждому врачу за внимание и за Вашу работу!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований
По суточному мониторингу ЭКГ есть склонность к тахикардии, скорее всего обусловленной дефицитными состояниями
По узи сердца описана норма
Монитор переделывать не нужно
В плане дообследования проверить ферритин, сыв железо
Ферритин в идеале должен быть равен массе тела, или не менее 40 мкг
При необходимости начать антианемическую терапию после сдачи дополнительных анализов
Клиент
Анна Владимировна, благодарю за подробный,понятный и развёрнутый ответ! Спасибо каждому врачу за внимание и за Вашу работу!
Кардиолог, Терапевт
Ольга, по узи сердца все хорошо, по холтеру только склонность к тахикардии. Могло быть на фоне ковида.
Кроме ОАК рекомендовано сдать еще ферритин, ТТГ, АТ ТПО, желательно еще трансферрин и Т4 своб. Частично по ОМС сейчас это можно сделать, в том числе при беременности показано. Часто развивается физиологическая анемия беременности за счет увеличения объема циркулирующей крови и того, что железо расходуется на гемоглобин плода. Слабость может быть на фоне прогрессирующей беременности еще за счет действия гормонов. Это тоже нормально. И у беременных давление ниже. Холтер и узи нет смысла повторять, по крайней мере на данном этапе. Отступление от вопроса, но важное, т к заболевания могут осложнять беременность и нести риски ребенку:

В плане вакцинация от гриппа и ковида, если от него найдется обновленная вакцина после 20 нед по официальным инструкциям и рассмотрите вопрос вакцинацией Адасель ( коклюш, столбняк, дифтерия). Нужен и важен сейчас компонент от коклюша. Его много. Прививают последний раз маленькими детьми. Иммунитет нестоек. Чтобы не заболеть самой на больших сроках и защитить ребенка 1х 3-4 мес жизни.для детей это смертельно опасно. Прививку делают на 27-33 нед беременности, чтобы был максимальный транспорт антител. Прививают каждую беременность. Неважно, когда делали АДСМ
Клиент
Наталья Викторовна, благодарю за подробный,понятный и развёрнутый ответ! Спасибо каждому врачу за внимание и за Вашу работу!
Кардиолог, Терапевт
Токсикоз был и сильный?
Клиент
Наталья Викторовна, кстати да. Достаточно такой проявленный и ежедневный.
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по обследованиям сердца у вас нет ничего опасного, сдайте ещё кровь на ферритин и ттг
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2024-07-19 10:07:01
19 июля 2024
Наталья Паневкина, 19 июля 2024
Ольга, легкой вам беременности и родов! Благодарю за перевод! Более подробно по вакцинации беременных можно найти информацию на сайте АНО " Коллективный иммунитет ' и ВК на странице Антонина о вакцинах. Многие гинекологи отговаривают от вакцинации необоснованно
Похожие вопросы по теме
Грудное вскармливание и грипп
2 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что пора начинать пить?
4 ноября 2022
Артем
Вопрос закрыт
У ребенка после гайморита болит голова
9 января 2023
Алина
Вопрос закрыт
Зачатие во время гриппа
14 января 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Нарушение двигательных функций после Гриппа А
5 февраля 2024
Роман, Таштагол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Васильевич Молоштан
95 отзывов
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск