Консультация детского невролога /

Какая форма эпилепсии? — вопрос №228570

306 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста ,а лучше доступным языком сказать это можно вылечить, или это не лечиться.
Расскажу с самого начала: Родился сын на 36-37 неделе экстренное кесарево сечение, отслрйка плаценты. Беременность проходила без каких либо проблем, небыло угрозы, анализы и приемы проходила как положено. Вредных привычек небыло, те не курю и не пью. Все произошло внезапно как пошла на очередной прием к гинекологу, в консультации и произошло всё, через 1,5 часа родился сын, через сутки отвезли в детскую реанимацию с диагнозом В/у инфекция, вр. Пневмания, энтероколит, гипоксически- ишемическое поражение ЦНС с-м двигательных нарушений.
Выписали через 17 дней, потом развитие без каких либо патологий. В 2 года заговорил, в 11 мес пошёл. Никаких проблем небыло. В 4 года слетали отдохнуть в сентябре, а в октябре первый приступ со( рвотой и обкакался), вызвала скорую нас отвезли в больницу, но положить с первым приступом не стали. Второй приступ случился через 1,5 месяца, в этот раз положили на обследование, Ээк показало эпиактивность. Стали принимать конвулекс 300, и понеслось каждый 20 дней, потом 16 дней, 10лней, 7 дней эпиприступы, даже с увеличением дозы. Но приступы значительно легче, те просто замерает и уволит глаза вправо если его не положить на кровать, то будет рвота, а так через 1-2 он уходит в сон и спит 40-50 мин. Мы прошли МРТ, ЭЭК 2х час сна, ЭЭК рутинная.
Я уже не знаю что и как. Один врач говорит, что это доброкачественная эпи и может пройти когда начнется созревание, друговоц врач говорит это не лечиться только операцию Ито 50/50 и все равно в будущем окажется в психиатрической больнице. Скажите это правда???

На предоставленых МР изображениях определяется размытая серо белая демаркация полюса правой височной доли+ участок повышение Т2- и Т2 FLAIR сигнала субкортикально + утолщение коры = вероятная фокальная корковая дисплазия.
Средние структуры не смещены. Желудочки узкие, боковые желудочки симметричны. Ликвородинамика компенсирована. Субарахноидальные пространства определяются удовлетворительно.
Перивентикуляпные зоны интактны. Патологии белого вещества не выявлено. Гиппокампа симметричны, обычной формы. Нарушений МР сигнала нет.
Гипофизарно-гипоиаламический регион без участков изменения МР сигнала и дополнительных образований. Гипоплазия гипофиза. Шишковидная железа не увеличина.
Мозолистое тело сформировано правильно. Ствол, мозжечок без особенностей.
Кранио-вертебральный переход сформирован правильно.
В целом по МРТ- вероятная ФКД полюса правой височной доли .

По Ээк мониторинга заключение : Корковая ритмика сформировано по возрасту. Сон модулипован по фазам и стандиям. Физиологические паттерны non-Rem сна отчётливо выражены.
В состоянии бодроствования и засыпания регистрируется региональная эпилептиформная активность в левом латеральном нижнелобном отведении (с версии фазы под электродом F7) с распространением на ближайшие регионы ((Fp1C3).
Элиптефорная активность представлена комплексами спайк-медленная волна амплитудой до 200 мкВ (большинство эпипотенциалов близкие по своей морфологии к ДЭРД. В бодроствовании индекс регистрации эпилептиформной активности низкий, отмечается увеличение индекса регистрации в дремотном состоянии. Провоцирующего влияния функциональных тестов на выявленную эпилепформную активность не отмечено.

По ЭЭК рутинной: заключение
Умеренные общемозговые изменения б.а.м. функционалтно- органического характера по типу не зрелости корковой ритмики. Зарегистрированны редкие паттенты центрально- темпоральных спайков низкого индекса представленности.

Спасибо за профессионализм в ответе

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. На мрт имеются данные о фокальной корковой дисплазии, это аномалия развития участка коры головного мозга, которая могла образоваться вследствие гипоксии. Ее проявлением является эпилепсия, к сожалению как правило которая плохо поддаётся лечению препаратами. В таких случаях конечно показано оперативное вмешательство, которое эффективно в 60-70% случаев. Я хочу сказать что оперативное лечение эпилепсии показано именно в случаях когда имеется фокальная корковая дисплазия. По поводу формы эпилепсии судя по клинике и ээг есть вариант и генерализованноц эпилепсии и фокальной.
Я Вам рекомендую поискать и обратиться именно к неврологу-эпилептологу, данный вопрос должны решать профессионалы, решить вопрос о необходимости операции, могут предложить ещё один метод снятия ээг - инвазивный субдуральный мониторинг, во избежании повреждений в ходе операции. Удачи Вам и хороших прогнозов!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ребрахг
19 мая 2022
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар