Что вас беспокоит?
Ноющая боль в большом пальце
Здравствуйте,у меня вот какая проблема : Где то месяц назад в большом пальце левой руки появился дискомфорт когда сгибаю его к ладони ,при этом скованности нет.Было такое состояние ориентировочно 1,5 недели ,потом я стала меньше нагружать руку и оно ушло.Несмотря на то что я правша ,левой рукой тоже часто пользуюсь .Через неделю появилась ноющая боль (не сильная ,по 10 ти бальной шкале на 1) в области сустава у основания большого пальца и по всему большому пальцу после физ нагрузки на кисть (если я правильно выразилась ,на приложенном фото обвела красным где беспокоит ).Периодически отдаёт в область сустава указательного пальца,может немного в область сустава мизинца и иногда в лучезапястный сустав. Боль не сильная ,жить не мешает ,ночью и в покоем не беспокоит ,отека нет , изменения цвета кожи также нет ,утренней скованности тоже нет . Беспокоит когда что то делаю рукой и перегружаю ,один раз сильно перегрузила кисть и пришлось пить некст уно .Боль ушла . Хочу заметить ,подобное ,а именно дискомфорт в отведении пальца у меня уже было порядка 1,5 а то 1 года назад ,я особо во внимание не брала .Прошло само . Травм не было .В этот раз я сильно «заморочилась» и переживать стала . Сделала мрт,все хорошо . Хочу отметить так же ,что у меня имеется подтвержденное тревожное расстройство ,2,5 недели назад начала лечение элицеей . Рука беспокоит ,это факт ,но чем больше нервничаю и чем больше заостряю на этом внимание тем больше беспокоит . Ещё раз отмечу ,боль не сильная ,мне по сути не мешает . Хронических заболеваний нет .Есть ребенок ,5 лет ,домохозяйка . Есть в роду семейная форма бас .Но бас же так не проявляется ,я надеюсь? И главное : К какому врачу мне обратиться ,и что со мной ?Может сделать рентген лучезапястного сустава ?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Похоже на лёгкую форму синдрома де Кервена. После МРТ никакого смысла делать рентген нет.
Рекомендовано:
Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Если не будете нагружать, проблема постепенно должна исчезнуть.
Сейчас нет необходимости принимать более серьёзные методы лечения.
А если перегрузите капитально, то эта проблема может потребовать оперативного лечения.
Поэтому берегите палец и всё будет хорошо. При рецидивах боли используйте рекомендации выше.
Константин Эдуардович, спасибо за отклик ,скажите ,а то что по мрт все хорошо ,все равно может указывать на синдром де Кервина ?Точнее ,синдром Де Кервена может быть и не виден на МРТ ?
И если бы это было связанно с неврологическими проблемами ,то мрт показало и симптомы были бы другие ?
И по поводу мази ,я мазала по началу и диклофенаком и вольтареном ,к сожалению,не помогло .
И последний вопрос ,я приложила фото ,нужно носить такой отрез ?
Прошу прощения что много вопросов ,хочется разобраться и вылечить )
Точнее ,синдром Де Кервена может быть и не виден на МРТ ?
Может быть не виден, если он протекает в лёгкой форме, не вызывая острых болей, отёков, нарушения функции и других симптомов.
И если бы это было связанно с неврологическими проблемами ,то мрт показало и симптомы были бы другие ?
Нет, по МРТ неврологической патологии видно не будет.
Нет методов визуализации неврологической патологии.
Но неврологические проявления обычно проявляются не столько болями, сколько онемением, чувтвом мурашек и др.
Невралгию может невролог очно исключить.
И последний вопрос ,я приложила фото ,нужно носить такой отрез ?
Носить можно. А зачем?
Ортезы применяют при острых симптомах, при болях от 6-7 баллов и выше.
Но не запрещено. Хотите носить - носите.
Константин Эдуардович, спасибо вам большое за ответы !
Буду лечиться .
А вообще этот синдром он так и будет у меня ,то затихать ,то при перегрузке пальца рецидивировать ?
Принятый ответ
Никто этого заранее знать не может.
Константин Эдуардович, спасибо вам большое
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление) связок или сухожилий 1 пальца на фоне перегрузок.
Рекомендации:
--- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза до 10-14 дней
--мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за отклик .
Расул Маденядович, скажите а тендинит может быть не виден на мрт ?по нему у меня все хорошо
Принятый ответ
Да.если минимальные изменения , то его могут не описать
Расул Маденядович, поняла ,спасибо
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202010 ответов
- 7 Апреля 20221 ответ
- 23 Ноября 20223 ответа
- 19 Августа 20234 ответа