Консультация хирурга /

Рубец после кесарево сечения — вопрос №2288907

107 просмотров

Добрый день! 17.06.2024г. было плановое КС (это второе КС. Первое КС было экстренное 5 лет назад) Восстановление было быстрое, в роддоме шов обрабатывали, говорили заживление идет хорошо. Дома сказали ничем не обрабатывать, просто не тереть его, не чесать и проветривать. Все рекомендации выполняла. Врач сказал, что нить на внешнем шве саморассасывающаяся и вытаскивать её не надо, узелки только подрезали в роддоме и всё. Недели полторы назад начала замечать на шве 2 дырочки. Вчера из одной дырочки при надавливании крапинка серой жидкости выделилась. Я переругалась. Начала обрабатывать хлоргексидином. Больше выделений за сутки не было. Дырочки не болят, начала каждый день осматривать шов и эти дырочки, но воспалений вокруг них нет, болей нет при пальпации, только как уплотнение толстенькое вдоль всей линии рубца (это может внутри рубец так формируется). Врач оперировавший меня в отпуске, местные врачи тоже пока в отпуске. К платному записана только на две недели вперед. Почитала в интернете, что это могут быть свищи, причиной которых могут быть остатки нерассасавшихся и не прижившихся нитей, которые дают воспаление. Это могут быть свищи, без болей, покраснений и воспаления? Или это только начинающийся процесс? Или что это за дырочки могут быть? Фото прилагаю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте , Светлана !
Не переживайте , страшного ничего нет ! Это выходит у Вас часть разлагающегося , рассасывающегося шовного
материала !
Да, швы рассасывающиеся , но это не означает , что они удерживают прочно ткани пока они срастаются и потом за день исчезают ! Рассасывающиеся швы в зависимости от материала имеют разные сроки рассасывания , от 2 - х недель до 3 - х месяцев !

Это могут быть свищи, без болей, покраснений и воспаления?
Называйте как хотите, - хоть свищем небольшим , хоть дырочкой для отхождения остатков разлагающегося материала , от этого суть не меняется ! По фото я не вижу признаков классического варианта лигатурного свища обусловленного настоящей не рассосавшейся лигатурой и требующего вскрытия , удаления гноя и лигатуры ! Этого у Вас нет !

Или это только начинающийся процесс?
Да процесс начинающий , но не думаю , что будет иметь длительного продолжения , скорее остатки разложения лигатуры частично рассосутся , частично выйдут по дырочке и всё этим и закончится , отверстие закроется !
Вам достаточно 2 раза в день обработать раствором БЕТАДИНА и прикладывать небольшую повязку Косммопор Е им же (БЕТАДИНОМ ) 7 - 10 дней !
Повода для тревоги нет !
Здоровья Вам и удачи !
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, спасибо большое за ответ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков Ашотович, а бетадином можно обрабатывать при грудном вскармливании?
Хирург
Светлана, добрый день!
Строгих противопоказаний для Бетадина при ГВ нет, но он не желателен !
В таком случае, лучший выбор это Мирамистин ! Применение его точно такое же как я писал Вам для Бетадина!
Здоровья Вам и удачи!
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Могут быть свищи, могут быть с не выраженным воспалением. Серозная жидкость тоже свидетельствует о воспаление, хоть и вялотекущее.
Сейчас конечно ничего критичного нет, ситуация не экстренная, но к хирургу обратиться надо, чтобы провели ревизию и при обнаружении нити чтобы удалили.
Если есть возможность хорошо бы выполнить УЗИ данной области до приема врача.
Сейчас делайте асептические повязки на данный участок с хлоргексидином или бетадином
Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, возможность сделать узи до приема врача есть, значит пока его сделаю. Спасибо?
Хирург
Здравствуйте, по фото Скорее всего формируются лигатурные свищи. Учитывая отсутствие красноты, болей ситуация терпит две недели для осмотра хирурга.
До похода к врачу обрабатывать хлоргексидином или мирамистином затем раствор Бетадина под повязку на область ранок.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое???
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Вполне вероятно, что причиной Вашего состояния стала воспалительная реакция на шовный материал с формированием лигатурных свищей. Учитывая, что имеется отток воспалительного содержимого наружу - воспаления вокруг не отмечается, это нормально.
Для уточнения причины развившегося состояния рекомендую Вам обратиться к хирургу. В условиях перевязочной хирург проведёт ревизию ран, если там действительно лигатуры, ставшие причиной воспаления - удалит эти нити. При необходимости Вас сделают УЗИ мягких тканей данной области.
В настоящее время область шва обрабатывайте раствором мирасистина, сверху на область свищей мазь Мирамистин и под повязку Космопор. Повязку меняйте дважды в день.
Если не будет нарастать отёк, краснота и боли в области рубца, количество отделяемого на повязке - можно дождаться планового приёма у доктора. В противном случае - обращайтесь как экстренный пациент, объяснив свою ситуацию в регистратуре, в помощи Вам никто не откажет.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, спасибо большое Вам за ответ??
Хирург
Здравствуйте. По фото у Вас может формироваться лигатурный свищ. Это внутренняя нитка, которая по каким то причинам начала формировать свищевой ход. Это не страшно, ничего критичного нет обрабатывайте водным хлоргексидином 2-3 раза в день и накладывайте лейкопластырь поверх ранки. На следующей неделе запишитесь к хирургу для профессиональной перевязки и подтверждения диагноза. Не переживайте не болейте!
Принятый ответ
Клиент
Игорь, благодарю Вас??
Хирург
Здравствуйте. Судя по описанию жалоб и приложенным фото может иметь место формирование лигатурных свищей из-за шовного материала. Учитывая отток серозной жидкости, явных местных признаков воспаления нет. Жидкость, которая образуется под рубцом, пусть лучше оттекает наружу. Экстренности нет, ситуация терпит. Необходимо выполнить УЗИ мягких тканей п/о рубца для оценки жидкостного компонента, попасть на прием к хирургу для более детального осмотра и ревизии раны. Продолжайте обрабатывать рану раствором Хлоргексидина либо Мирамистина 2 раза в день, используйте бактерицидный пластырь. Будьте здоровы!
Клиент
Дмитрий Андреевич, спасибо большое Вам??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропущена прививка Гепатит по плану
25 мая 2020
Юлия, Пенза
Вопрос закрыт
Аллергия у грудничка
30 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Алая кровь
8 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий