Консультация кардиолога /

Повышается давление, толчки в сердце, ужасное состояние — вопрос №2290644

324 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня проблема следующая: в спокойной обстановке, без стресса, нервов начинаются толчки в области сердца, переворачивания, замедление, учащение пульса - в общем пугающее страшное состояние, что сразу случается паника. Далее начинают гореть щеки, все тело будто обдают жаром - у меня так всегда проявляется повышенное давление, никогда нет головных болей, головокружения, а именно начинают гореть щеки будто повышена температура. Но раньше не было толчков, и я особо не переживала. И иногда может быть диарея/схватывает живот. Измеряю давление - одна рука 130 на 70, пульс 120, другая - 147 на 65 и пульс 106 и значок аритмии (фото прилагаю). При этом при измерении, пульс то стучит усиленно, то перестает, тонометр даже несколько раз выдавал ошибку.
В плане кардиологии проходила массу обследований, так как тахикардия, экстрасистолы беспокоят много лет и проблему найти не могу. На холтере и ЭКГ только экстрасистолы. Направлял врач на РЧА, но в Бакулева отказали - не увидели оснований для проведения операции.
Вышеописанная ситуация начинается, к примеру, в понедельник, выпиваю таблетку капотена и таблетку метопролола, состояние налаживается (фото прилагаю с тонометра). На следующий день вечером снова повторение - толчки, страх, сердцебиение, тахикардия, давление и снова таблетки и так может быть несколько дней. А потом по щелчку всё пропадает на 1-2 месяца и я даже не вспоминаю. Перелопатила интернет в поисках решения проблемы, были мысли про надпочечники, но очно врачи говорили, чтобы я перестала придумывать себе болезни, надпочечники проявляются по-другому - высокое давление, не сбиваемое, и ТД
Что это может быть? и к кому обратиться, какие пройти обследования? Заранее спасибло

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Если у Вас есть холтеровское мониторирование, приложите пожалуйста
Расскажите какие препараты принимаете на регулярной основе и как часто принимаете каптоприл и метопролол и в каких дозах.
Скажу сразу, Ваши опасения по поводу надпочечников совершенно безосновательны, Вы описываете сосудистые вегетативные призы, это совершенно не надпочечники.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, узи и холтер последний приложила.
Капотен и метопролол пью исключительно в моменты описанного приступа, на постоянной основе ничего не принимаю. Как описала выше, приступ может быть каждый день в течение недели- соотвественно пью эти препараты, а потом 3 месяца живу с идеальным состоянием здоровья не вспоминая даже об этом.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Николаевна, про надпочечники успокоили, но часто читаю тут на форуме именно при схожих с моими симптомами, врачи рекомендуют исключить щитовидку, низкий гемоглобин и надпочечники. Поэтому и переживаю
Кардиолог, Терапевт
Анализы Вы не прикрепили, наверное корректные для оценки не под рукой.
Описываемые Вами симптомы могут возникать на фоне хронического аутоиммунного состояния, даже субклиничессого течения, на фоне дефицитных состояний и метаболических изменений.
Для понимания вопроса сдайте общий анализ крови с СОЭ, биохимический анализ крови с уровнем ферритина, сывороточного железа, мочевой кислоты, С реактивного белка, гормоны щитовидной железы, с антителами к ТТГ или реверсивным Т3, уровень вит Д, гликированный гемоглобин.
По результату можно будет сказать а каком направлении двигаться.
Скажу что обращает на себя внимание по ЭХО нарушение диастолической функции 1 типа, то есть нарушено расслабление миокарда, это один из признаков формирующейся гипертонической болезни или длительно существующего стресса, напряжения и т д.
Кардиолог, Терапевт
Конечно ситуация с приемом метопролол не очень правильная. Но для купирования годится. Нужно подобрать препарат, который бы не давал повышаться АД ( в очень низкой дозе) и немножко снижал бы общую частоту пульса за сутки. Но это без анализов нельзя, сначала закрываются дефицитные состояния, потом корректируются оставшиеся моменты, иначе симптомы лишь приглушаться.
Клиент
Светлана Николаевна, нарушение диастолической функции 1 типа, то есть нарушено расслабление миокарда - это опасно? И как лечить ?

По анализам - свежих нет, по тем , что были полгода назад отклонений не было - оак, биохимия, немного снижен ферритин был, уже подняла, дефицитов нет, гормоны щитовидки в норме, давно завышен ат к тпо, но эндокринолог говорит ничего страшного.
Электролиты крови тоже в норме
Клиент
Светлана Николаевна, метопролол мне прописывали несколько кардиологов. Он опасен или почему ситуация с его приемом не очень?
Мне он подходит, отлично купирует приступ тахикардии и экстрасистолы, а вот анаприлин не подошел, плохо себя чувствую с ним.
Кардиолог, Терапевт
Метопролол хорошо купирует приступы это правда он кардиоселективный в меру, и действует дольше чем анаприлин, я больше о том чтобы не было приступов тогда и не нужно принимать метопролол, метопролол обычно назначается для регулярного приема уже, но эпизодический приём допустим, особенно если короткие блокаторы не подходят.
Кардиолог, Терапевт
Диастолическая дисфункция говорит о том что расслабление нарушено или замедленно, это бывает когда потихоньку формируется гипертоническая болезнь.
Правда точно такая же ситуация возникает если существует хронический длительный стресс или тревожное расстройство, бывает при избыточной массе тела, малоподвижном образе жизни ( это когда менее 10 тыс шагов в сутки проходит человек.
Лечить специально дисфункцию не нужно, нужно подумать нет ли причин ее вызывающих и воздействовать на них, работать нужно стараться с причиной а не следствием.
Клиент
Светлана Николаевна, лишнего веса нет. Мой вес 55 кг на 165 см роста. А вот хожу мало - такая проблема есть, только машина и сидячий образ жизни.
Клиент
Светлана Николаевна, меня пугает систематическое появление этих приступов, раз в 2-3 месяца по несколько дней подряд , независимо от нервов, переживаний, радостей, отдыха, или многочисленной работы. Вот просто ни с того, ни с сего и на несколько дней. А потом будто ничего и не было.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Описываемые Вами симптомы не похожи на заболевание, заболевание или расстройство какой либо функции органа оно уж если возникло то есть постоянно, и проявляется с разной интенсивностью но постоянно. У Вас к счастью по другому протекает, это расстройство регуляции, как правило они провоцируются хроническим стрессом или тревожными расстройствами, которые долго у пациента , Елена, возможно Вы не дооцентваете степень напряжения своей вегетативной нервной системы, я предлагаю пройти для себя госпитальную шкалу тревоги и депрессии ( ее можно найти а интернете, это международный опросник для того чтобы пациентов разделять на потоки кому нужна работа с неврологом и т д, чтобы не пропустить психосоматику.
По поводу лечения начинать на регулярной основе не нужно, правильно будет поступать так как Вы и делаете, симптоматически принимать Вблокаторы.
Кардиолог, Терапевт
Елена, здравствуйте. А СМАД проходили? Надпочечники себя вряд ли так вести будут, давление при их патологии еще выше. С эндокринологами эту тему обсуждали, кроме повышения АТ ТПО?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, смад ни разу не предлагали врачи, да и смысла в этом нет, так как давление редко бывает - как писала выше, несколько дней и всё. Плюс я его сразу купирую, так как не могу долго с этим приступом быть.
С эндокринологами не обсуждала, вот планирую посетить.
Кардиолог, Терапевт
Скованности в шее нет?
Клиент
Наталья Викторовна, нет. Но читала, что узи шеи и сосудов надо бы сделать, так как это может быть причиной . Но никаких болей и дискомфорта не испытываю
Кардиолог, Терапевт
Да, пройдите еще это исследование, так как скрытый мышечный спазм может вызывать колебания АД. Так же консультация эндокринолога. Если у вас еще диарейный синдром, вполне вероятно, что так вылет себя вегетативная нервная система. Ковидом не болели до симптомов?
Клиент
Наталья Викторовна, нет. Из всех вышеописанных вариантов есть только нервозность, переживательность, я слишком много волнуюсь по любому поводу . Успокоительные принимала, особо улучшений не заметила
Кардиолог, Терапевт
А какие исполнительные?
Кардиолог, Терапевт
Просто вы писали, что спокойна. А частая тревожность, беспокойность это активизация симпато-адоеналовой системы. И может давать такие эффекты
Клиент
Наталья Викторовна, писала, что спокойна именно в те моменты, когда возникает приступ. Возможно вчера понервничала, поволновалась, и приступа нет, а он будет завтра или послезавтра. Именно сам момент - это я могу лежать на диване, отдыхать, читать книгу и на тебе приступ на пустом месте.
Клиент
Наталья Викторовна, афобазол, пустырник, фенибут, градаксин
Кардиолог, Терапевт
А как долго принимали грандаксин, фенибут? На фоне их приема симптомы были?
Клиент
Наталья Викторовна, по 3 месяца и симптомы были, никуда не исчезали
Кардиолог, Терапевт
Возможно, что именно для вас они слабы. По сути дела препараты действительно несильные, особенно фенибут. Обратитесь к психотерапевту, получите 2е мнение
Клиент
Наталья Викторовна, то есть именно по работе сердца и другого проблем нет? Еще такой момент - при приеме алкоголя, минимальной дозы, а пью я только вино и бокал максимум - сразу усиливаются толчки, сердце выскакивает, дышать невозможно, страх, ужас. Получается вообще нельзя даже бокала выпить и не нарочно начинаешь думать о страшном
Кардиолог, Терапевт
Вероятно, что это индивидуальная реакция организма на расширение сосудов, активизацию симпато- адреналовой системы. Еще как вариант принимать небольшую дозу б-блокатора, например, конкор 1,25 мг 1 р д и препараты магния курсом. Конкор в такой дозе не должен ронять давление и пульс, когда они в норме, но будет профилактировать симптомы
Клиент
Наталья Викторовна, Конкор пила на протяжении 3х месяцев, кардиолог выписывал. Магний на протяжении полугода.
А по поводу алкоголя, так не всегда. Раз на раз не приходится, бывает, что месяца 3 никаких симптомов. Идеальное самочувствие.А потом как начнутся толчки , так несколько дней и длятся. Меня пугает это, что на протяжении нескольких дней.
А как проверить сосуды можно?
Кардиолог, Терапевт
На конкоре с магнием тоже разницы не почувствовали?
По сосудам, измерение АД лежа, стоя, сидя и ЧСС так же. Смотреть разницу
Клиент
Наталья Викторовна, на конкоре возможно было лучше, но у меня эти приступы не каждый день, а периодами раз в 2 -3 месяца, соответственно я его пила, когда приступов особо не было. При приеме магния точно разницы никакой не было и улучшений. Вот сейчас пью магнерот уже длительно и каждый день (уже третий день подряд) страдаю приступами - толчками в сердце , пока не выпью метопролол - не прекращается
Кардиолог, Терапевт
Я бы посоветовала метопролол 12,5 мг или конкор 1,25 мг регулярно пока пить
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за рекомендации.
Подскажите, стоит ли переживать про почки надпочечники или вы тоже считаете, что я зря переживаю по этому поводу ?
Кардиолог, Терапевт
При патологии этих органов давление обычно значимо выше
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по вашим описаниям это дисбаланс в вегетативной нервной системе, необходим приём успокоительных препаратов, например тералиджен или адаптол
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо. Подскажите , а если не принимать никакие препараты в момент приступа , это не опасно для сердца? Я как то себя запрограммировала, что вот срочно нужно выпить капотен и метопролол и тогда все наладится. Планирую беременность, очень боюсь
Кардиолог
Это уже я считаю самовнушение
Кардиолог
Здравствуйте, Елена
нарушение диастолической функции 1 типа это следствие периферического спазма сосудов !
Не ищите органическую причину этих симптомов , ее у Вас нет !
Проблема в дисбалансе работы вегетативной нервной системы с преобладанием активности симпатического отдела.
Это не опасно и вполне обратимо !
Начните прием адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц и обратитесь очно к неврологу или психотерапевту, это профильные специалисты в этой области
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, слышала, что адаптол не убирает причину, а лишь снимает временно симптомы
Кардиолог
Елена , нет , у Вас не верная информация!
Адаптол именно нормализует работу вегетативной нервной системы, поэтому , он действует именно на причину .
Если сомневаетесь, обратитесь к профильным специалистам, это невролог и психотерапевт, они помогут подобрать наиболее оптимальную терапию в данном случае
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди слева
22 июня 2023
Татьяна, Ярославль
Вопрос закрыт
Диакарб при беременности
29 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифруйте ЭКГ и что это значит
25 октября 2023
Татьяна, Архангельск
Вопрос закрыт
Учащенный пульс, ВСД
11 июня 2024
Марсель, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр