Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура
В течение 3 месяцев держится температура от 37-37,4. За полгода ушло 8 кг. Слабость, переодически головокружения, тремор. Месяц пью эутирокс, ттг с 8 снизился до 3,7. Ферритин поднялся на 2 ед. стул нарушен. При небольших ударах, появляются синяки. Все результаты обследования прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
А что с тревожностью?
Узи органов брюшной полости делали?
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Тревожно уже от того что причину найти не могут) а так нормально ко всему отношусь.переодически есть стресс, но ничего критичного. Больше беспокоит что каждый раз новые симптомы, а связи найти между ними не могут
Евгения Сергеевна, узи прикрепила
По узи органов брюшной полости ничего критично.
По почкам- сдавали полный анализ мочи?
Евгения Сергеевна, да, сдавала. Удельный вес только чуть понижен
Хорошо.
Пройдите пожалуйста тест hads это онлайн тест.
Евгения Сергеевна, https://psytests.org/result?v=depE51u
Спасибо.
С этой стороны все хорошо.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Принятый ответ
Добрый день
У вас латентный дефицит железа
Ферритин должен быть равен массе тела
Тотема 1 амп 2 раза в день на стакан воды мес (окрашивает стул в темный цвет )
Употребление в рационе продуктов ,повышающих уровень железа :
различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
пшеничные отруби и рожь;
горох, бобы, фасоль, чечевица;
шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
семечки, орехи;
сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
Говядина ,печень ,мясо кролика ,морепродукты
По поводу тревожности можно курсом пропить афабазол по 10 мг 2 раза в день мес
Общий анализ мочи не сдавали?срб ?по гинекологии все в порядке ?
Светлана Владимировна, здравствуйте, принимала месяц Глобифер ( поднял на 2) , при этом продуктами так же восполняла, сейчас принимаю ферретаб.
Хорошо оставьте ферретаб
По гинекологии как обстоят дела ?давно ли посещали врача ? УЗИ делали
Если нет рекомендую досдать общий анализ мочи , узи малого таза ,консультация гинеколога
Светлана Владимировна, все обследововала, узи отличное. Тестостерон только повышен
Поняла
В Вашем случае субфебрильная температура скорее всего из — за дефицита железа
Необходимо его восполнять
Если таблетированные препараты будут неэффективны (что часто бывает ), замените их на тотему либо на феррум лек 2,0 в/м 10 дней (уколы )
Светлана Владимировна, благодарю ?
Поправляйтесь ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин это депо железа, это железо + белок, в таком количестве обеспечивает только 20 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и повышение СОЭ. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Для его повышения нужны не только препараты железа, но и альбумин. Рекомендую приём препарата железа продолжать, каждый день кушать животные белки, преимущественно животного происхождения. После завтрака рекомендую каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть Ферро-гематоген - упаковка с ёжиком - с повышенным содержанием железа. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Т.е температура может быть от нехватки запасов железа?
да, чаще всего, такое бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте. При гипотиреозе могут быть колебания веса, субфебрильная температура. ТТГ еще не в норме, поэтому необходимо компенсировать функцию щитовидной железы, коррекция эутирокс.
По анализам анемии нет, но есть скрытый дефицит железа, ферритин снижен. Должен быть 40-60. У вас скрытый дефицит железа. Необходимо дообследование: УЗИ ОМТ, консультация гинеколога, ЭФГДС+ тест на НР, кал на скрытый гемоглобин, консультация хирурга/проктолога,,если есть геморрой/трещина. Сейчас рекомендую продолжить прием железа: мальтофер или феррум лек 100мг 1р/сут-2мес, затем контроль ферритина. Усилить гемодиету: гречка, говядина, свинина, печень, гранаты, яблоки, семечки, кролик. Снижают всасываемость железа: молочные продукты, чай, кофе, поэтому необходимо делать интервал между приемом 1,5-2часа.
По УЗИ почек дисметаболмческие изменения, поэтому рекомендую сдать кровь на мочевую кислоту, глюкоза+ гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, электролиты Na,K,Cl, общ.белок, альбумин, ОАМ с микроскопией осадка, функция почек по крови не нарушена.
Печеночные ферменты и функция желчного пузыря в норме, за полипом необходимо наблюдение.
По поводу синяков, возможно повышенная ломкость сосудов, рекомендую сдать коагулограмму.
Оксана Викторовна, благодарю ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Субфебрильная температура может быть на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы и анемии.
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень,красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
При тревожности афобазол 1т 3 раза в день 1 месяц.
Добрый день. По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа: нужно пропить препарат железа (мальтофер или мальтофер фол, сидерал или сидерал форте). Накануне не болели чем-то инфекционным? Иногда это может быть так называемый "температурный хвост" - остаточный субфебрилитет после перенесенной инфекции. Чаще - проходит сам через 2-3 мес. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20217 ответов
- 18 Декабря 202233 ответа