Консультация невролога /

Единичные дистрофические очаги до 5 мм — вопрос №2295000

817 просмотров

Добрый день!
В белом веществе больших полушарий головного мозга определяются единичные дистрофические очаги до 5 мм. Насколько это серьезно ? Что с этим можно сделать -вылечить , жить дальше ничего не предпринимая? Сделала МРТ головы и шейного отдела(вен, артерий)по направлению невролога , так как ложась спать испытываю головокружения. Лечение мне назначили и обследования, которые прохожу. Но невролог в отпуске на полтора месяца и меня беспокоят результаты обследования. Других патологий не нашли

Возраст: 50

Хронические болезни: тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, прикрепите результат исследования, вероятнее всего это сосудистые очаги, которые образовались на фоне перепадов давления, атеросклероза. Или же врождённые очаги, то есть с рождения.
Они не требуют лечения, клиники не дают.
Опишите поподробнее головокружение.
Оно провоцируется поворотом тела? Сколько длится? Секунды? При возвращении в исходное положение прекращается?
Клиент
Татьяна Владимировна, головокружение возникает , когда ложусь спать , принимаю горизонтальное положение и голова начинает кружиться. Если пытаюсь повернуть голову в другое положение ,-ощущение что головокружение усиливается . Но потом через 30 секунд , может минуту две головокружение проходит.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
У вас Дппг, это когда отолиты выпадают из своего полукружного канала.
Для того чтобы поставить отолит на место нужно выполнить репозиционную пробу.
Этим занимается ото невролог.
Сейчас самостоятельно можно выполнять вестибулярную гимнастику Брандта дароффа.
Заболевание неприятное, но проходит самостоятельно.
Из препаратов что вам назначили?
Клиент
Татьяна Владимировна,
есть описание
_Описание МРТ

22 июля 2024

Цель исследования:
распознавание физиологических и патологических состояний

Причина обращения или диагноз в соответствии с МКБ-10:
обследование

Исследование:
первичное

Вид исследования:
магнитно-резонансная томография

Анатомическая область:

Голова:
головной мозг + сосуды

Наименование медицинского оборудования:
GE Brivo MR355, 1.5T

Ограничения визуализации:
нет

Оценка качества томографического исследования:
артефакты отсутствуют

Описание исследования:
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В белом веществе больших полушарий головного мозга определяются единичные дистрофические очаги до 5 мм. Других очагов патологической интенсивности сигнала, зон ограничения диффузии и кровоизлияний в веществе больших полушарий мозга не выявлено. ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещение срединных структур - нет. Конвекситальные субарахноидальные пространства - не изменены. Желудочки мозга не расширены. Базальные цистерны - нормального размера. ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа - без изменений. Мозжечок - не изменен. Ствол мозга - не изменен. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа - без изменений. Структуры орбит - без видимых патологических изменений. Околоносовые пазухи и сосцевидные отростки - воздушны. Интракраниальные артерии. ВНУТРЕННИЕ СОННЫЕ АРТЕРИИ имеют нормальный ход и диаметр, располагаются симметрично. Сифоны сонных артерий нормальные, не смещены, не компримированы. Контуры внутренних сонных артерий четкие и ровные. ПЕРЕДНИЕ, СРЕДНИЕ, ЗАДНИЕ МОЗГОВЫЕ АРТЕРИИ отходят в типичном месте, контуры их четкие, ровные, диаметр не изменен. ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТЕРИИ минимально асимметричны, не изменены. Диаметр БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ нормальный, ход её не изменен. ПЕРЕДНЯЯ И ЗАДНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ АРТЕРИИ визуализируются, нитевидные, не изменены. Аневризматических расширений артерий, патологической извитости сосудов не выявлено. Интракраниальные вены. ВЕРХНИЙ САГИТТАЛЬНЫЙ СИНУС - нормального диаметра с обычным расположением дренирующих поверхностных мозговых вен. БОЛЬШАЯ МОЗГОВАЯ ВЕНА и НИЖНИЙ САГИТТАЛЬНЫЙ СИНУС - без изменений. ПОПЕРЕЧНЫЕ СИНУСЫ с небольшой асимметрией между левой и правой стороной - вариант нормы. Остальные глубинные вены мозга сформированы без патологических изменений. Участки с нарушениями тока или дефектами наполнения не визуализируются

Заключение:
Дистрофические очаги в белом веществе больших полушарий головного мозга. Аневризматических расширений артерий, патологической извитости сосудов не выявлено. Вены мозга сформированы без патологических изменений

Комментарий:
данное заключение не является диагнозом и должно быть правильно интерпретировано лечащим врачом, в соответствии с клиническими данными
Клиент
Татьяна Владимировна, Туловище:
шейный отдел позвоночника

Наименование медицинского оборудования:
GE Brivo MR355, 1.5T

Ограничения визуализации:
нет

Оценка качества томографического исследования:
артефакты отсутствуют

Описание исследования:
СТАТИКА: физиологический лордоз выпрямлен, вертикальная ось отклонена вправо. СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: нет анте- и ретролистезов. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: - высота тел позвонков не снижена; - смежные замыкательные пластинки позвонков не деформированы; - краевые отделы - заострены остеофитами; - костный мозг - без отека, без патологической перестройки; - признаки унковертебрального артроза нерезко выражены; - фасеточные суставы деформированы остеофитами, суставные щели не сужены. Желтые связки не утолщены. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Гемангиома С7 до 11 мм. МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: умеренно гипогидратированы; высота не снижена. Выстояния дисков: - С2-3, С3-4, С4-5, С6-7 - без значимого выстояния диска; - С5-6 - фораминальная справа протрузия диска до 3 мм, суживает правое межпозвонковое отверстие. Просвет позвоночного канала не сужен. Спинной мозг обычной структуры, без признаков миелопатии

Заключение:
МР-данные дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника на фоне нарушения статики, с наличием признаков спондилоартроза, остеохоондроза, протрузии С5-6 с условиями для диско-радикулярного воздействия справа

Комментарий:
данное заключение не является диагнозом и должно быть правильно интерпретировано лечащим врачом, в соответствии с клиническими данными
Невролог, Детский невролог
Поняла, по мрт ничего критичного.
Следим за давлением и холестерином
Невролог, Детский невролог
В правую руку боль не отдаёт от шеи?
Клиент
Татьяна Владимировна, назначили
уколы Пикамилон 10 дней
Мелатрекс уколы 10 дней
уже пять дней колю. Также принимаю мидокалм перед сном.И флебодиа по утрам.
После уколов назначены таблетки Пикамилон и Целебрекс.
Клиент
Татьяна Владимировна, нет в правую руку не отдает .Слава богу)
Невролог, Детский невролог
У вас боли в шейном отделе?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет болей нет, но ярко выраженная холка(
Невролог, Детский невролог
Поняла.
Мои рекомендации такие:
Выполняйте ЛФК для того чтобы ушла холка.
Если у вас нет болей , то нет необходимости пить НПВС..
Даже если есть неприятные ощущения то можно просто заниматься ЛФК и избегать длительного нахождения в одной статичной позе.

По головокружению у вас Дппг, для его лечения как правило медикаментозное лечение не нужно, но можно пропить Арлеверт 1 т 2 раза в день, месяц.
Обязательно выполняйте гимнастику Брандта Дароффа.
Сосудистые препараты и венотоники не нужны.
Невролог, Детский невролог
По мрт шейного отдела ничего критичного, возрастные изменения, и протрузия, которая не сдавливает корешки.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! С данными очагами ничего не нужно делать, это последствия жизнедеятельности: перепадов артериального давления, стрессов. Важно не допускать возникновение других очагов. Для этого важно контролировать и корректировать артериальное давление, проводить профилактику атеросклероза сосудов мозга.
Головокружение вероятнее всего в Вашем случае связано с движением отолитовой мембраны внутреннего уха.
Невролог
Здравствуйте
Критичного нет ничего
Единичные очаги возрастная норма
Какой у вас уровень ферритина?
Как давно головокружение ?
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, данные очаги они не прогрессирующие, опасности не представляют, ничего с ними делать не нудно. Как часто и в каких ситуациях возникает головокружение, какое лечение проходите и с каким эффектом?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Это сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 5 дней бе особых явных причин
29 февраля 2020
Лена
Вопрос закрыт
Головокружения
7 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
ТТГ 4,лечение териостатиками
14 сентября 2024
marisha3182@mail.ru, Витебск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Офелия Игнатовна  Махсудян
17 отзывов
Невролог, Терапевт
2013-2019 лечебное дело,
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород