Консультация пульмонолога /

Очаг на флюрографии — вопрос №2296627

303 просмотра

Прохожу медосмотр на работу .
Сделала флюорографию а там очаг округлой формы . Была в декретном отпуске, года 4 не делала флюроографию . В 2022 переболела ковидом в легкой форме .
Ничего не беспокоит , самочувствие хорошее. В поликлиннике сказали, возможно снимок не получился . Снимка, к сожалению, на руках нет. Только заключение

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Это может быть кальцинат, лимфоузел, зона фиброза, доброкачественное образование.
Надо сделать КТ лёгких для уточнения природы образования.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, завтра смогу сделать кт, прикреплю результаты , посмотрите?
Пульмонолог
Да, конечно прикрепляйте.
Клиент
Екатерина Сергеевна, http://dropmefiles.com/FNLk5
Посмотрите пожалуйста, насколько все плохо? Есть ли опасность для жизни?
Пульмонолог
Надо дождаться описания, по файлам данных за онкологию нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, я прикрепила заключение .
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. На флюорографии есть эффект суммации, такая тень может быть и после перенесённого коронавируса, может быть кальцинат после воспаления, даже тень молочной железы может давать такие изменения.
Сделайте КТ грудной клетки, чтоб более точно узнать с чем связаны изменения на ФГ.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, хорошо , спасибо большое за ответ . Завтра схожу на кт . Прикреплю результаты , посмотрите потом , пожалуйста ??
Пульмонолог, Фтизиатр
Конечно, отпишитесь сюда, когда прикрепите результат КТ к вопросу
Клиент
Виктория Викторовна, http://dropmefiles.com/FNLk5
Посмотрите пожалуйста , запись ,если конечно получится открыть
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. У вас кашля, мокроты нет? Есть расширение бронхов на КТ, больше слева, есть изменения с чёткими контурами слева в среднем отделе (бронхоэктаз заполненный? гамартрома? туберкулома? )
Если есть мокрота, то сдайте общий анализ мокроты, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, микроскопию мокроты на кислотоустойчивые бактерии. Посетите фтизиатра, он обследует мокроту и предложит сделать Диаскинтест. Когда фтизиатр исключит туберкулёз, то будет наблюдать терапевт просто, КТ контроль сделаете через 3 месяца.
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите , пожалуйста, это не может быть рак? Насколько вообще все плохо? У меня нет кашля
Клиент
Виктория Викторовна, если нет мокроты куда обращаться? Что делать? Есть ли опасность для жизни?
Пульмонолог, Фтизиатр
Я не рентгенолог, вам лучше опираться на заключение специалиста рентгенолога. Признаков рака на КТ у вас нет. Больше на признаки бронхита похоже (бронхоэктаз), расширение стенки бронха.. Дождитесь описания рентгенолога, прикрепите потом к вопросу. Возможно после коронавируса остались поствоспалительные изменения в бронхах.
Клиент
Виктория Викторовна, а если нет признаков , то его можно исключить или нет?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да. Данных за онкопроцесс нет у вас на КТ. Дождитесь заключения специалиста, чтоб выбрать тактику по дообследованию.
Рентгенолог
Здравствуйте.

Вы всё сделали верно, ФЛГ не является диагностическим методом, необходимо проведение КТ ОГК.

При прохождении КТ ОГК попросите записать исследование на диск, диск сохраняйте в документах.
Принятый ответ
Клиент
Александр Геннадиевич, мне записали исследование на диск и отдали , как мне его добавить сюда? Описания нет
Рентгенолог
Нужно открыть на рабочем компьютере диск, найти папку DICOM , скопировать её на компьютер, заархивировать и выложить архив ссылкой на любое облачное хранилище для скачивания в свободном доступе, ссылку прикрепите к вопросу или комментарием.
Описание Вам обязаны предоставить в течении 24ч после исследования.
Клиент
Александр Геннадиевич, http://dropmefiles.com/FNLk5
Попробуйте , получится открыть?
Рентгенолог
На выгруженном файле определяется фокус неоднородной плотности в S6 сегменте левого лёгкого размерами до 1см, может соответствовать гамартоме.

Гамартома это доброкачественное образование, как правило требует только динамического наблюдения, РКТ-контроль по решению лечащего врача(по стандартам через 3,6 и 12 месяцев, иногда можно ограничиться и 1 исследованием через 12 месяцев. Всё определяет только лечащий врач)

На официальном заключении, которое Вы получите из центра, где делали исследование, могут быть рекомендованы консультация онколога и/или торакального хирурга. Будьте спокойны, пройдите очную консультацию назначенного специалиста(могут также назначить консультацию фтизиатра, в это нет ничего страшного)
Клиент
Александр Геннадиевич, это точно не онкология ? Или точно нельзя сказать?
Рентгенолог
Для онкологии не характерно, более характерно для доброкачественного образования.

Про любые изменения точно сказать можно только после результатов гистологического анализа.
Клиент
Александр Геннадиевич, я прочитала , что гамаратома ,возникает как результат нарушения эмбрионального развития органов и тканей и состоит из клеток того органа, в котором развилась, но отличающаяся их неправильным расположением и степенью дифференцировки.
Т. Е она с самого рождения? В 2021 году на флг все было хорошо
Рентгенолог
На предыдущих ФЛГ вполне могла быть не видна, однако в таком случае желателен ретроспектив с предоставлением всем предыдуших ФЛГ из архива.
Можете обратиться на очную консультацию к торакальному хирургу, который подтвердит/опровергнет данное мнение или назначит консультацию смежного специалиста.
Клиент
Александр Геннадиевич, мне выше доктор писала про туберкулому . Что вы думаете об этом ? Извините , что я Вам надоедаю . Просто сильно переживаю . Записалась к таракальному хирургу , на 6 августа .
Рентгенолог
Будьте спокойны. Торакальный хирург даст Вам всеобъемлющую консультацию и официальное заключение.

Да, в дифференциальный ряд поставить можно, как и любой другой единичный фокус. Однако для туберкуломы данный фокус не характерен. При туберкуломе с высокой долей вероятностью были бы изменения прилежащего бронха, единичные мелкие очаги по типу "дерево в почках" в окружающей лёгочной ткани, на данном снимке таких изменений нет, окружающая лёгочная ткань не изменена.
Так же структура фокуса имеет признаки жировых включений, что совершенно не характерно для других образований и довольно характерно для гамартомы.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Дарья.
По рентгену может быть участок фиброзной ткани или кальцинат (отложение солей кальция). Это не опасно.
Для более точной верификации желательно пройти компьютерную томографию, этот метод обладает высокой чувствительностью.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, http://dropmefiles.com/FNLk5
Посмотрите пожалуйста запись кт.
Пульмонолог
Так зона типичная для туберкулёза, надо посетить фтизиатра очно, сделать Диаскин- тест.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотреть флюорографию
18 мая 2022
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна