Что вас беспокоит?
Ишемия сосудов головного мозга 2 ст сосудистого вертеброгенного генеза
Здравствуйте. Бабушке 87 лет. С 2010г поставлен диагноз. Фото прилагаю. Проводим лечение по схеме каждые полгода. Последний курс в декабре 23г. В мае 24 вместо него впервые прокололи курс цераксон. Небольшие улучшения были, но сейчас бабушка опять жалуется на свой недуг и просит построить то обычное лечение. Вопрос: возможно появились новые современные более эффективные аналоги той схемы? Живем далеко, врачей рядом нет. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Что беспокоит бабушку ?
Лилия Альбертовна, головная боль, головокружение, шаткость походки, слабость.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Принятый ответ
При хроническом нарушении мозгового кровообращения (ХИМ, ДЭП) схема терапии может разниться, и зависит это от жалоб пациентки, сопутствующей патологии.
Уточните пожалуйста, что беспокоит пациентку и какие сопутствующие заболевания у нее есть.
Виктория Владимировна, головная боль, головокружение, шаткость походки, слабость.
Возможно добавить в курс терапии препараты:
Цитофлавин 300 мг 1т.утром, днём до 18:00 - 1 месяц.
Проспекта 1 т. 2 р/д под язык принимается вне приема пищи (в промежутке между приемами пищи либо за 15 минут до приема пищи или приема жидкости) - 1 месяц.
Ницерголин 10 мг 1т. 2 р/д - 1 месяц
Бетагистин 16 мг 1 т. 2-3 р/д - 1 месяц
Виктория Владимировна, спасибо! Попробуем вашу схему! Бетасерк вместо бетагистина можно? Ничего, что в мае был курс цераксона? Можно сейчас начать лечение по вашей схеме?
Можно бетасерк (бетагистин его действующее вещество), остальные препараты принимать можно, не смотря на курс ранее принятых препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста, что беспокоит бабушку?
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите подробнее жалобы пожалуйста
Регина Динисламовна, головная боль, головокружение, шаткость походки, слабость.
Вероятнее последствия цереброваскулярной недостаточности . Необходим контроль АД; холестерина; глюкозы крови. Из препаратов можно сермион 10 мг 3 рд 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! В современной медицине нет места ноотропным препаратам, они не доказали свою эффективность ни в одном исследовании.
В первую очередь необходимо знать жалобы пациента. Если это грубое снижение памяти, то назначаются препараты от деменции.
Если это постоянные головные боли и головокружения, то вероятнее возрастная депрессия или тревожное расстройство. При них эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС
Анастасия Юрьевна, головная боль, головокружение, шаткость походки, слабость. других жалоб нет. бабушка в своем возрасте ведет весьма активный образ жизни. Делает зарядку, разгадывает кроссворды, мечтает дожить до свадьбы правнуков. Ни о какой депрессии или тревожности даже не думает. На проблемы с памятью не особо жалуется. Да и мы такого за ней не замечаем.
Каждую жалобу необходимо рассматривать отдельно. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице?
Головокружения постоянные или периодические и зависят от положения тела? Есть ли ортостатическая гипотензия(снижение артериального давления более 30мм рт ст при переходе из горизонтального положения в вертикальное)? Какое обычно давление? Пульс?
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202022 ответа
- 13 Марта 20221 ответ
- 8 Июля 20224 ответа
- 6 Мая 20232 ответа