Консультация педиатра /

Частые срыгивания в большом объеме — вопрос №2307919

90 просмотров

Малышка 2 месяца с рождения на ив срыгивает после каждого кормления в большом объеме, ощущение что она все что съела то и срыгнула. Кушали с рождения нестожен премиум, думала что смесь не подходит. Сейчас кушаем нутрилак премиум, но точно так же срыгивает. Наш вес 5500, съедаем 120мл. Сходила к нашему педиатру сказали давать антирефлюксную смесь 1/4 от общего объема, то есть 30мл АР и 90мл основной смеси. сначала срыгиваний было меньше, но спустя 3-4 дня приема АР срыгивания опять участились и увеличился объем срыгиваний. Стул у нас был один раз 2-3 дня. Сейчас ходим каждый день 1 раз. Сначала сформированный(колбаской) потом кашицей, цвет хаки, но бывает что цвет хаки комочками + горчичный цвет с белыми крупинками. Так же беспокоит частая заложенность носика. Брызгаем аквалор беби и высасываем сопельки, бывает в день два раза. Это началось с того момента когда при срыгивании попадало в носик очень часто, сейчас реже. Еще последнее время очень капризные стали спим по 10-15 минут и опять кричим, спинку выгибает, ножками дергает. Я думаю что это колики. Даю ей укропную водичку, но хотела бы узнать как часто ее можно принимать. Наш педиатр говорит что все это норма, но я думаю что нет. У меня есть подозрения на АБКМ так как бывает еще сыпь временами появляется то на щечках, то на теле. Хочу попробовать поменять смесь, но не знаю можно ли менять так как кушаем АР смесь, не будет ли тяжело малышке?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро!
Да, вы верно думаете, по вашему описанию у ребёнка проявление АБКМ . И в таком случае вам нужно переходить на лечебную смесь полный гидролизат.
Переход постепенный.
Дополнительно вы можете сдать кал на углеводы и копрограмму.
Эффективность от перехода на лечебную смесь оцениваем не ранее 1-1,5 мес.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста АР смесь так же продолжать давать совместно с лечебной?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, она уже не нужна .
Клиент
Дарья Игоревна, благодарю вас!
Педиатр
На здоровье! ☀️
Педиатр
Здравствуйте. Прочитала жалобы.
1.На основании только жалоб нельзя с достоверностью поставить диагноз: АБКМ. Основным определяющим показателем на АБКМ является определение уровня специфических антител класса Ig M на белок коровьего молока. Его необходимо сдать, чтобы подтвердить или исключить диагноз:АБКМ. В случае положительного результата - смесь на основе высокогидрализованного молочного белка или аминокислот. Применение их не менее 6 месяцев.
2.Попробуйте выдерживать сейчас интервал между кормлениями не менее 3-3.5 часов, между кормлениями допаивать водичкой в суточном объеме до 120-130 мл. При частом кормлении на ИВ желудок быстро не опорожняется и возможно переполнение желудка объемом.
3.Во время кормления следите, чтобы ребенок не заглатывал воздух, это провоцирует обильные срыгивания. Перед кормлением готовим животик: укладываемся на него же (животик) на 3-5 минут. Делаем массаж живота по часовой стрелке. Эти манипуляции необходимо проводить ежедневно, терпеливо. Необходимо укреплять мышечный каркас.
4. По носику. Носовые ходы у детей первого года жизни анатомически очень узкие и быстро забиваются слизью и корочками. Проводите туалет носа не менее 2 раз в день (утро и перед ночным сном, можно и в течение дня по необходимости) Промываем солевыми растворами (Аквалор или аквамарис), очищаем удобным способом. Дома оптимальные параметры: температура воздуха 22-24 градуса, влажность воздуха 60%.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, по поводу интервала между кормлениями, дочь уже через 2,5 часа начинает капризничать, плакать как будто голодная. С трудом выдерживаем 3 часа
Педиатр
Попробуйте допаивать водичкой, дотянуть до 3, затем до 3.5 часов. Возможно причина в этом и срыгивания либо уменьшатся, либо прекратятся. Если это не АБКМ, то срыгивание не прекратятся и на специальной смеси.
Клиент
Светлана Геннадьевна, хорошо. Спасибо
Педиатр
Здравствуйте Ангелина, по описанию похоже на проявление АБКМ, рекомендую перейти на смесь с полным гидролизом белка, переход должен быть постепенным заменяя 30мл новой смеси, полностью переходим в течении 5-7дн, адаптация на новую смесь идет 1 месяц, дополнительно сдайте копрограмму и кал на углеводы чтобы исключить лактазную недостаточность, допаивайте малыша теплой водичкой после каждого кормления 5-10мл, во время кормления следите чтобы не попадал воздух, после кормления держите столбиком чтобы произошла отрыжка, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением.
У малыша физиологический ринит, промывайте носик аквамарисом также аквамарис подходит для ежедневного туалета носика, при заложенности можно капать називин не более 5дн, соблюдайте температурный режим в комнате должно быть 18-22гр, проветривайте, делайте влажную уборку, включите увлажнитель. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Шалала Теймур кызы, а поводу стула подскажите пожалуйста, нормальный цвет?
Педиатр
По описанию да, на ИВ это допустимо,комочки в стул связано с незрелостью ферментативной системы.
Клиент
Шалала Теймур кызы, благодарю за ответ!
Педиатр
Здравствуйте,в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет соответствует возрасту (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью ,зловонный )

Есть признаки АБКМ
нужно сменить смесь на полный гидролизат (нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро- замена постепенная 30 мл шаг

Эффект от смеси оценивается через 3-4 недели
Допаивать водой между кормлением
Сдать дополнительное кал на углеводы исключить лактазную недостаточность

Нужно чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
У ребёнка вероятнее всего АБКМ
При аллергии на белок коровьего молока рекомендуется переходить на смесь с полным гидролизатом
Смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тугой стул и срыгивания.
24 июля 2018
Светлана, Железногорск-Илимский
Вопрос закрыт
После удаления геморроя
14 октября 2019
Зиля
Вопрос закрыт
Нет стула 2 суток
13 марта 2021
elia300892@rambler.ru, Кемерово
Вопрос закрыт
Геморрой на 39 неделе беременности
9 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Жидкий стул у грудничка
30 марта 2022
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск