Мигренозная аура каждый день — вопрос №2309139

Question

Мигренозная аура каждый день — вопрос №2309139

Татьяна

212 просмотров

27 июля 2024

Здравствуйте!

Пациентка - моя мама, 73 года.

После жары в Москве и сильного стресса (сломался холодильник, экстренно на ночь готовила, чтобы не пропала еда, переживала, что из-за нее сломался) - каждый день стала появляться мигренозная аура. Было по одному разу, но сегодня в шесть утра была одна и через примерно девять часов - вторая.

Что происходит? Что маме следует сделать? Она очень сильно переживает, боится. Записались к терапевту на среду.

Возраст: 73

Хронические болезни: РМЖ в ремиссии, удалены - аппендикс, желчный пузырь, матка и яичники (миома), спайки, ишемия головного мозга

Вопрос закрыт

мигрень

аура

сильный стресс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 27 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте!

У нее мигрень с 15 лет. В настоящий момент у нее преимущественно аура без последующей боли. Точнее головные боли есть и частые, но не связанные с мигренью.

Разве ауры не говорят о том, что что-то не в порядке?
Она и так пьет антидепрессант - Леривон. Это единственный антидепрессант, на который она может зайти.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Этот препарат не профилактирует приступы мигрени
Ауры и сама мигрень могут появиться в любое время и их количество может быть разным, у каждого человека свои провоцирующие факторы(стресс, физ.нагрузка, еда и напитки(сыр, кофе, шоколад и тд), это заболевание до конца не изучено

Пожаловаться

Татьяна, 27 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да, знаю, но другие препараты она принимать не сможет, уже пробовала разные варианты по назначению врача. Она очень пожилой человек, даже молодым бывает тяжело пройти через обострение симптомов при заходе на антидепрессант.

Что вы рекомендуете сделать, чтобы исключить органические проблемы?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

В данном случае будет достаточно МРТ головного мозга и УЗИ шейных сосудов(БЦА)

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 27 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, хорошо, поняла вас, спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 27 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте!

Да, у нее мигрень с 15 лет, поэтому иногда они случаются, но не каждый день. Сейчас у нее преимущественно ауры без последующей головной боли.

МРТ не делали, тревожность повышена, да. Давление после этого поднимается, недавно было 180, не сбивалось, вызвали скорую. Вообще мама не гипертоник, у нее ситуационные подскоки давления или из-за погрешностей в питании, когда спазмирует ЖКТ.

У мамы тревожно-депрессивное расстройство, она принимает Леривон. Это единственный антидепрессант, на который она смогла зайти.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 июля 2024

Невролог

При мигренозной ауре без головной боли(обезглавленная мигрень) в старшем возрасте показана нейровизуализация для исключения ОНМК, тем более,что есть повышение артериального давления в этот момент.
К сожалению, трициклические антидепрессанты не лечат тревожное расстройство, они эффективны только при депрессии. Венлафаксин и дулоксетин не подошли? Также эффективны моноклональные антитела (аджови, иринекс), но минус в цене

Пожаловаться

Татьяна, 27 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, нейровизуализация - это высунуть язык, улыбнуться и т. д.?

Да, к сожалению, она не смогла зайти на Дулоксенту - симптомы обострились настолько сильно, что она не смогла это выносить. Про Велафакс не помню, пробовала она или нет. Но, думаю, ее все равно не уговорить перейти на что-то другое. Так она хотя бы спит. Ей подбирали терапию под контролем врача, в связи с другими жалобами, вызванными тревожно-депрессивным расстройством.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 июля 2024

Невролог

Нет, нейровизуалтзация - это МРТ головного мозга

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 июля 2024

Невролог

У моноклональных антител практические нет побочных, инъекция 1 р в месяц. Но с тревожным расстройством и депрессией они не помогут

Пожаловаться

Татьяна, 27 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, обычное МРТ или непременно с контрастом?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 июля 2024

Невролог

Обычное МРТ головного мозга

Пожаловаться

Татьяна, 27 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла вас, спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 27 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Благодарю вас за ваше мнение!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте результаты МРТ головного мозга и сосудов

6 ответов

4 сентября 2023

Жукова Лия

Вопрос закрыт

Без заголовка

3 ответа

17 сентября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Головные боли

4 ответа

28 октября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Грыжа, мигрень, кифоз

1 ответ

3 декабря 2024

Клиент

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T15:30:19+03:00

Здравствуйте!
Как давно у нее мигрень?
Сама аура не опасна, опасны головные боли
Если приступов мигрени более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол, если чсс не ниже 55 уд. В мин. и нет гипотензии)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T15:31:41+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! Были ли ранее мигренозные приступы? МРТ головного мозга выполняли? Какое давление при этом? Тревожность повышена?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T16:05:13+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 июля 2024

Невролог

Здравствуйте. Так как частая аура необходимо выполнить мр-ангиографию сосудов головного мозга. Если там все нормально. Профилактировать - топирамат либо ламотриджин испольщуются для профилактики ауры и

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T21:52:56+03:00

Здравствуйте! рекомендуется выполнить МРТ головного мозга и УЗИ сосудов шеи(бца)
Профилактическое лечение может включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно

-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)