Консультация врача кдл /

Анализ крови — вопрос №2309925

109 просмотров

Мужчине слали анализы в это время очень болело горло ( поостыл под кондиционером) получили такие анализы помогите разобраться на что нужно обратить внимание
Вредные привычки курит
Вес 117
рост 180
34 года

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронических болезней нет .
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте!
В крови повышены лейкоциты (что обычно происходит при бактериальной инфекции), и повышены моноциты (что происходит при вирусной инфекции). Скорее всего у вас была смешанная инфекция. Нужно посмотреть СРБ - он покажет точнее. Сколько времени прошло со сдачи анализов и есть ли сейчас симптомы?

Витамин Д: Дефицит. Принимать Аквадетрим по 7000 МЕ (14 кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4 кап) 1р/сут длительно, принимать в первом половине дня после завтрака с продуктами, богатыми жирами.

Повышена мочевая кислота - при стабильном повышении может откладываться в суставах и почках, что приводит к артриту и мочекаменной болезни соответственно. Повышается при употреблении продуктов, которые богаты пуринами. Поэтому соблюдение диеты - обязательно.

Повышение холестерина, ЛПНП (плохого холестерина), индекса атерогенности, триглицериды, ЛПОНП. АЛТ (печеночный фермент)
Пройти УЗИ органов брюшной полости и УЗИ сосудов головы и шеи. для оценки их проходимости. При атеросклеротическом поражении нужно будет принимать статины. Обязательно.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать Омега 3 (омакор) по 1т 2р/сут 3 месяца с дальнейшим контролем липидограммы. Снижение веса обязательно!

Снижение тестостерона - на фоне лишнего веса. Чем больше будет снижать вес, тем больше будет расти тестостерон.

Повышение фосфора незначитетельное, может повышаться на фоне дефицита витамина Д.
Но чтобы было более понятная причина, нужно сдать ионизированный кальций, паратгормон, кальций и фосфор в суточной моче.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, на момент задачи анализов он только заболел сейчас пьёт антибиотик доктор назначил уже чувствует себя лучше
Терапевт
Хорошо, пусть продолжает принимать. Кровь восстановится со временем после выздоровления.
Врач КДЛ
Здравствуйте!

По липидограмме высокий риск атеросклероза сосудов и соответственно кардиориска, проконсультируйтесь у кардиолога + нужно соблюдать диету, меньше жирного, больше клетчатки и воды

Мочевая кислота выше нормы, на фоне высоких липидов это может быть, также на фоне подагры, хронической почечной недостаточности и гипотиреоза, дообследуйтесь:
общий анализ мочи+УЗИ почек, С-реактивный белок, ТТГ, Т4 свободный

Лейкоциты повышены - признак воспаления, может быть на фоне болей в горле, в сочетании с моноцитозом говорим о бак инфекции. Остальные отклонения в общем анализе крови клинически незначимы.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач КДЛ
Что касается витамина Д, то согласно недавним международным рекомендациям, прежние пороговые значения уже не принимаются во внимание и прием витамина Д в вашей возрастной группе не должен превышать суточную профилактическую дозу 600МЕ, цитата:

Рекомендация 2
Среди взрослого населения в возрасте до 50 лет мы не рекомендуем эмпирический прием добавок витамина D.

Техническое замечание
Эта рекомендация относится к эмпирическому приему витамина D, превышающему рекомендуемые нормы потребления, установленные IOM. Взрослые в этой возрастной группе должны следовать рекомендуемой суточной норме, установленной IOM (600 МЕ [15 мкг] в день).
Врач КДЛ
Моноциты повышены - значит инфекция. Какая инфекция (вирус,бактерия) нельзя сказать по этим анализам.
Повышен уровень холестерина за счет ЛПНП (плохой фракции) - высокая вероятность атеросклероза в будущем, надо сейчас уже начинать соблюдать диету (минимизировать количество яиц в рационе). Повышен фосфор неорганический - может быть от питания (фосфора много в рыбе), либо от гипопаратиреоза (снижение функции паращитовидной железы, тогда требуется анализ на паратиреоидный гормон, чтобы проверить). Тестостерон общий на границе нормы - рекомендуется сделать анализ свободного тестостерона. Повышен уровень мочевой кислоты - признак подагры (заболевание, когда болят суставы и откладываются соли мочевой кислоты особенно на фаланге большого пальца ноги). В целом многие отклонения вероятно из-за неправильного питания, возможно алкоголь (мочевая кислота повышается при употреблении алкоголя). Другие отклонения мало имеют клинического значения (базофилы незначительно повышены).
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день!

1. Повышенные лейкоциты, моноциты и базофилы: Это может указывать на воспалительный процесс. В контексте боли в горле, вероятна инфекция (вирусная или бактериальная). Могут потребоваться дополнительные исследования (например, мазок из горла) для уточнения диагноза. Целесообразна консультация отоларинголога.

2. Повышенная мочевая кислота: Это может указывать на склонность к подагре, особенно с учетом веса мужчины. Рекомендую обратить внимание на питание (уменьшение потребления красного мяса и продуктов, богатых пуринами) и увеличение физической активности.

3. Индекс атерогенности: Значительно повышенный уровень может указывать на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенные уровни ЛПНП и триглицеридов в сочетании с низким уровнем ЛПВП также указывают на дислипидемию. Рекомендую изменить диету (уменьшение насыщенных и трансжиров), увеличить физическую активность и обсудить с лечащим врачом возможность назначения статинов или других гиполипидемических препаратов.

4. Уровень витамина D: Этот параметр указывает на недостаточность витамина D. Следует рассмотреть возможность добавления витамина D в рацион (по рекомендации врача) и увеличение времени нахождения на солнце.

5. Тестостерон на нижней границе нормы: Хотя результат формально находится в пределах нормы, если есть симптомы гипогонадизма (например, снижение либидо, усталость), рекомендую консультацию эндокринолога.

6. Курение: Это очевидная вредная привычка, повышающая риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других состояний. Рекомендую рассмотреть отказ от курения и пройти консультацию у специалиста по зависимостям.

Мои рекомендации:
- Обратитесь к врачу для оценки состояния: В связи с повышенными лейкоцитами и возможным воспалением горла, важно получить очную оценку и, возможно, назначение лечения.
- Проведите корректировку рациона: Увеличьте потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы. Ограничьте потребление насыщенных жиров, трансжиров и сахара.
- Физическая активность: Регулярная физическая активность поможет в контроле веса, улучшении сердечно-сосудистого здоровья и снижении уровня мочевой кислоты.
- Мониторинг и повторные анализы: Повторные анализы могут быть необходимы для контроля состояния, особенно уровня мочевой кислоты и липидного профиля.
- Снижение стресса и улучшение сна: Это также важные аспекты для общего здоровья, которые способствуют улучшению состояния.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Если честно, то я даже не ожидала, что такое возможно! Написала запрос на сервисе в 00:30 и...
— Юлия, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Здравствуйте! Очень быстро был взят вопрос в работу, получили развернутый ответ, который точно...
— Юлия, г. Магнитогорск
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Отличное отношение Все грамотно рассказал Безусловно посоветую
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Елена Анатольевна, очень грамотный специалист в своем деле! Внимательная и отзывчивая!!!!...
— Наталия
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Евгений Вячеславович профессианал своего дела!!! От него я получила очень развернутую и...
— Наталия
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень чётко и понятно объяснил результаты всех анализов и показатели в них, дал...
— Анастасия, г. Омск
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Отличный специалист, все четко и понятно, без дополнительных вопросов Замечательная консультация...
— Людмила