Что вас беспокоит?
МКБ и плохие анализы после лечения в клинике
Кот, 9 лет. Помесь британца и дворняги. У нашего кота раз в год, на протяжении уже 3 лет обостряется цистит/мкб. В те 2 года получалось вылечить его с помощью спазмалитиков, стопцистита и мочегонных препаратов. В этом году, как только у него начались первые симптомы, мы сразу дали стопцистит таб. Через день началась задержка мочи, и мы поехали в клинику, где сделали узи мочевого и сказали, что ОЧЕНЬ много песка и полный мочевой. Нам поставили катетер на 5 (!!) дней и прописали курс лечения. Мы делали в тмо числе и капельницы и промывание мочевого раствором. Кот постоянно мучался с катететором, в моче все 5 дней была кровь. Даже не прописали никаких спазмолитиков и кровостанавливающих. На 5 день (вчера), коту сняли катетер и сделали анализ крови и мочи. Кот писает по чуть-чуть, не орет. Но анализ крови показался нам плохим из-за сильных препаратов, которые назначили в клинике. Говорят, что может быть даже лейкоз или это из-за потери крови, что была в моче. Мы очень волнуемся. Теперь они собираются корректировать лечение, но доверия таким специалистам нет. Также в лечении есть сетегис 5 мг, который мы заметили вызывает спазмы у нашего кота. Все анализы до лечения и после лечения с узи прикрепил во вложении. Помогите, пожалуйста, как быть? Мы очень волнуемся. Интуитивно чувствую, что препараты не совсем грамотно подобраны. Может быть такое, что кровь и мочу взяли неправильно? Они их взяли уже после уколов разных препаратов (как в курсе лечения). Также назначали какой-то препарат НЕФОПАМ и гормональные сильные уколы... Хотя всегда делали папаверин котам. Сейчас они скорректировали курс лечения (приложил как НОВОЕ_ЛЕЧЕНИЕ), подскажите, насколько это обосновано. И сказали, что с кровью такие показатели из-за того, что 5 дней шла кровь в моче. Нужно пересдать кровь после лечения в 20 числах августа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В процессе лечения изменения в состоянии питомца есть?
Я б рекомендовал общий анализ крови пересдать по завершению применения курса препаратов (не исключаю погрешности в проведении лабораторного исследования ОАК).
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел!
По анализам и УЗИ мы не можем подозревать хронические вирусные инфекции (я бы их пока не исключала).
По моче есть много белка и соотношение белок/креатинин высокое, НО это может быть на фоне цистита - стоит сдать мочу цистоцентезом на бакпосев.
По биохимии все хорошо, по общему анализу крови - анемия - может быть если моча с кровью сейчас/отслойка слизистой мочевого (УЗИ в динамике нужно), СОЭ очень повышено.
По препаратам - оставила бы только синулокс/корнам или сетегис/подкожные растворы если он не кушает и не пьет/гемобаланс (в нем есть В12)/габапентин
Принятый ответ
Здравствуйте. При острой задержке мочи спазмолитики бывают не эфыективными, для купирования воспаления могут назначаться глюкокортикоиды короткими курсами. После стабилизации состояния их отменяют. Если на теразозин ( сетегис) у питомца индивидуальная реакция нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу, т.к. этот препарат входит в стандартную схему лечения циститов.
Низкий гематокрит может быть в результате кровопотери, контрольное исследование крови нужно провести через 7 дней, оценить динамику.
Нефопам это обезболивающий препарат, он может быть целесообразен если габапентина не достаточно для купирования болевого синдрома.
В целом показатели анализов не критические, нужно все смотреть в динамике.
Если мочеиспускание нормализовалось у питомца и самочувствие удовлетворительное, то кроме продолжения курса антибиотиков ( т.к. была катетеризация), габапентина и успокаивающих препаратов и диеты с контролем достаточного потребления жидкости ( примерно 40 мл/ кг в сутки) другого лечения не требуется на данный момент. Только контроль за состоянием. Повторные контрольные исследования провести через 7 -14 дней после окончания лечения.
Если затруднения при мочеиспускании сохранятся, продолжение противовоспалительной терапии потребуется. Вместо кортикостероидов можно пробовать ветеринарные НПВС ( петкам, онсиор) строго по весу. Одновременно с НПВС гастропротекторы.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202035 ответов
- 29 Января 20213 ответа
- 29 Марта 202114 ответов
- 17 Ноября 202111 ответов