Что вас беспокоит?
Единичные очаговые изменения вещества головного мозга
Здравствуйте. 1,5 года назад начались головные боли после стресса. Невролог поставил диагноз- головные боли напряжения. Сделала мрт в июле 2023г. Прилагаю результат. В этом году снова начали беспокоить головные боли, давящие, в основном лобно-височная часть, как каска. Пропила 2 курса грандаксина. Боли полностью не ушли, но стали намного реже. Проходят иногда сами. Сегодня снова сделала мрт. Появились очаги. Невролог говорит, все в норме. А я переживаю, т.к. в том году на мрт было чисто. За год ничем не болела, только в марте этого года был скачок давления до 160/90, при моей норме 115/70. В тот день давление не сбивалось долго, вызывали скорую, потом проходила курс лечения. Подскажите, действительно ли не стоит переживать по результатам мрт? Нужно ли наблюдать теперь эти очаги? Прикрепляю 3 фото - 1ое мрт в том году, 2ое и 3ье - сегодня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные очаги могли возникнуть на фоне скачков давления, это одна из причин их возникновения
Они клинически никак не проявляются, лечения не требуют, наблюдения тоже.
Марина Алексеевна, то есть не нужно больше делать мрт без необходимости?
Все верно, эти очаги контролировать не нужно
Марина Алексеевна, спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Появление сосудистых очагов в структуре головного мозга с учётом подъёма артериального давления возможно и не считается патологией. Необходимо динамически наблюдать за клиническими проявлениями и вашими жалобами, регулярно корректировать артериальное давление.
Виктория Владимировна, а как часто нужно делать теперь мрт и нужно ли?
МРТ стоит повторить если появится новая стойкая клиника, изменение вашего состояния, жалобы, которые будут ухудшать вашу жизнедеятельность и состояние. В других случаях повторять МРТ не нужно.
Виктория Владимировна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаги глиоза- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
При наличии тревожного расстройства назначается профилактическая терапия СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они снизят тревогу и количество приступов головной боли напряжения. Курс лечения не менее 12 месяцев. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Препараты рецептурные
Анастасия Юрьевна, спасибо вам огромное.
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаги сосудистого характера возникают вследствие гипоксии чаще на фоне скачков АД. Опасности не несут лечения не требуют . МРТ нет необходимости повторять ; только по показаниям и наличию жалоб
Регина Динисламовна, спасибо вам!
Принятый ответ
Добрый день, по результатам очаги, которые характеры для перепадов давления, ничего страшного нет, не переживайте. Диагноз наиболее вероятно верно установлен у вас
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо!
Здравствуйте, Амилия.
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. У вас действительно они могли сформироваться на фоне того эпизода повышения АД. Сейчас переживать из-за них уже нет смысла, так как это уже состоявшийс факт. Рекомендовала бы дополнительно исключить обменные нарушения, так как они тоже могут стать причиной, для этого сдать ОАК, б/х анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ)
В плане боли, шея сейчас не болит?
Анастасия Владимировна, спасибо вам большое! Шея болит только после ночи, когда сплю в одном положении долго. Днеи не болит, не беспокоит. Анализы сдавала в феврале-марте были в норме. Стоит их повторить сейчас?
Да. Рекомендовала бы повторить.
Учитывая, что есть боль в шейном отделе, сейчас можно добавить по лечению мидокалм 150 мг по 1/2 т 3 раза в день 2 недели для расслабления мышц (но если вдруг давление снизится, то препарат отменяйте). И желательно выполнить ещё обследование шейного отдела позвоночника (или рентген, или мрт).
Здравствуйте! подобные очаги являются случайной находкой, если нет и не было клинических признаков инсульта. у Вас имеется тревожный компонент, необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20181 ответ
- 26 Сентября 201926 ответов
- 12 Марта 20207 ответов
- 13 Мая 20201 ответ