Консультация невролога /

Единичные очаговые изменения вещества головного мозга — вопрос №2311595

140 просмотров

Здравствуйте. 1,5 года назад начались головные боли после стресса. Невролог поставил диагноз- головные боли напряжения. Сделала мрт в июле 2023г. Прилагаю результат. В этом году снова начали беспокоить головные боли, давящие, в основном лобно-височная часть, как каска. Пропила 2 курса грандаксина. Боли полностью не ушли, но стали намного реже. Проходят иногда сами. Сегодня снова сделала мрт. Появились очаги. Невролог говорит, все в норме. А я переживаю, т.к. в том году на мрт было чисто. За год ничем не болела, только в марте этого года был скачок давления до 160/90, при моей норме 115/70. В тот день давление не сбивалось долго, вызывали скорую, потом проходила курс лечения. Подскажите, действительно ли не стоит переживать по результатам мрт? Нужно ли наблюдать теперь эти очаги? Прикрепляю 3 фото - 1ое мрт в том году, 2ое и 3ье - сегодня.

Возраст: 30

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Данные очаги могли возникнуть на фоне скачков давления, это одна из причин их возникновения
Они клинически никак не проявляются, лечения не требуют, наблюдения тоже.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, то есть не нужно больше делать мрт без необходимости?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Все верно, эти очаги контролировать не нужно
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Невролог, Рентгенолог
На здоровье!
Невролог
Здравствуйте.
Появление сосудистых очагов в структуре головного мозга с учётом подъёма артериального давления возможно и не считается патологией. Необходимо динамически наблюдать за клиническими проявлениями и вашими жалобами, регулярно корректировать артериальное давление.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, а как часто нужно делать теперь мрт и нужно ли?
Невролог
МРТ стоит повторить если появится новая стойкая клиника, изменение вашего состояния, жалобы, которые будут ухудшать вашу жизнедеятельность и состояние. В других случаях повторять МРТ не нужно.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте! Очаги глиоза- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
При наличии тревожного расстройства назначается профилактическая терапия СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они снизят тревогу и количество приступов головной боли напряжения. Курс лечения не менее 12 месяцев. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Препараты рецептурные
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам огромное.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Очаги сосудистого характера возникают вследствие гипоксии чаще на фоне скачков АД. Опасности не несут лечения не требуют . МРТ нет необходимости повторять ; только по показаниям и наличию жалоб
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо вам!
Невролог, Детский невролог
Добрый день, по результатам очаги, которые характеры для перепадов давления, ничего страшного нет, не переживайте. Диагноз наиболее вероятно верно установлен у вас
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо!
Невролог
Здравствуйте, Амилия.
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. У вас действительно они могли сформироваться на фоне того эпизода повышения АД. Сейчас переживать из-за них уже нет смысла, так как это уже состоявшийс факт. Рекомендовала бы дополнительно исключить обменные нарушения, так как они тоже могут стать причиной, для этого сдать ОАК, б/х анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ)
В плане боли, шея сейчас не болит?
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо вам большое! Шея болит только после ночи, когда сплю в одном положении долго. Днеи не болит, не беспокоит. Анализы сдавала в феврале-марте были в норме. Стоит их повторить сейчас?
Невролог
Да. Рекомендовала бы повторить.
Учитывая, что есть боль в шейном отделе, сейчас можно добавить по лечению мидокалм 150 мг по 1/2 т 3 раза в день 2 недели для расслабления мышц (но если вдруг давление снизится, то препарат отменяйте). И желательно выполнить ещё обследование шейного отдела позвоночника (или рентген, или мрт).
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! подобные очаги являются случайной находкой, если нет и не было клинических признаков инсульта. у Вас имеется тревожный компонент, необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс и головные боли
14 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Тахикардия
19 февраля 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Краснота лица и шеи
29 июля 2022
Светлана, Омск
Вопрос закрыт
Эдарби Кло дозировка
7 ноября 2024
Галина Владимировна
Вопрос закрыт
ЭКГ и давление
9 января
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга