Консультация гастроэнтеролога /

ЖКТ и налет на языке — вопрос №231181

8191 просмотр

В ноябре ко мне стали цепляться какие-то болячки, которых никогда раньше не было. То конъюнктивит, то странный кашель, не похожий на простуду. А вскоре на языке появился бледно-желтый налет, а корень вообще обложен. В общем, с тех пор я с помощью терапевтов и ЛОРов лечил все возможные варианты, с ноября по середину января с небольшими перерывами пил или колол антибиотики: Цифран СТ, Цефтриаксон, Кларитромицин, Кетоконазол. Приступы кашля длились около двух месяцев, в итоге прошли, я так и не понял, что это было. Проблема с языком не исчезала, поэтому в процессе лечения (конец декабря) я сделал ФГДС, но врач сказал, что патологий и никаких забросов нет, указав при этом антрум гастрит. Никаких болей в животе, никакой тяжести, диареи, запоров и т.д. у меня не было. Но когда заканчивал пить последние антибиотики, стало подташнивать, потом появились неприятные ощущения в животе. Я также пил Урсосан, Хайрабезол и Ганатон. Язык по-прежнему такой, какой и был в начале истории - это меня и беспокоит сейчас. Я также сдавал кровь на биохимию, включая хеликобактер пилори - всё в порядке. Микрофлора полости рта - в норме. В итоге что имею сейчас: 1. Язык имеет налет, который принимает цвет пищи или жидкости, с утра он бледно-желтый, у корня будто творожная масса. Ничего во рту не болит, не зудит и не чешется. У корня языка также вижу воспаленные участки, которые не болят. 2. На твердом небе две шишечки ощущаю языком, тоже безболезненно. 3. Слева у нижнего ребра часто ощущаю дискомфорт, будто что-то тянет, посасывает или прилипло к мышцам. 4. Заметил частую отрыжку воздухом - всегда после еды или питья и плюс даже утром натощак после сна. 5. УЗИ органов брюшной полости тоже без патологий.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!По описанию жалоб клиника очень тянет на рефлюкс.А вы на хелика кровь сдавали именно?
Принятый ответ
Клиент
Яна, предложили сдать на биохимию, включая хелика. Фото анализа приложил к вопросу.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Кровь не НР-инфекцию не информативна, надо было сдавать ПЦР кала или сделать дыхательный тест.Связь жалоб с едой есть?
Клиент
Яна, от еды симптомы не меняются. Пробовал не есть ничего агрессивного, правда недолго - ничего не менялось.
Педиатр
Здравствуйте! Исключите все ме холодное газированное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко, проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.
Пропейте Максилак ( синбиотик!) Месяц пот1 на ночь
Терапевт, Нефролог
Добрый день! И все же по ФГДС натощак наличие примеси желчи, вероятно имеется дуодено-гастралтная недостаточность. Как это все оказывается на языке при нормальном кардиальном сфинктере-вопрос. Возможно имеется хиатальная грыжа, которая и вызывает ваши жалобы. Для ее диагностики выполнить рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга.
Лечение: урсосан, хайрабезол и итомед.
Режим: не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды, не затягивать туго ремень на брюках, не поднимать резко тяжестей. По результатам рентгеноскопии дальнейший выбор терапии.

Принятый ответ
Клиент
Лариса, я указал, что пил Урсосан и Хайрабезол. Безрезультатно.
Терапевт, Нефролог
Продолжить пить эти препараты с одновременным приемом итомеда 50 мг*3р/сут за15 мин до еды
Клиент
Лариса, это всё пить на всякий случай или это мы уже лечим что-то? Диагноз?
Терапевт, Нефролог
Это лечение рефлюксов (дуодено-гастрального, Гастро-эзофагеального), вероятного ДЖВП (на Узи перегиб), и того, чем это осложняется.
Делайте рентгеноскопию, а возможно рН-импедансметрию пищевода, для установления окончательного диагноза.
Клиент
Лариса, разве хиатальная грыжа не была бы заметна при ФЭГДС?
Терапевт, Нефролог
Нет, грыжу диагностируют только при рентгеноскопии, со сменой положения. Если она скользящая, то ФГДС ее не захватит. Рентген может увидеть и гастроптоз, что тоже может быть основной причиной нижнего рефлюкса, и это тоже не видно на ФГДС.
Вот только увидела, что вы принимали ганатон. Итомед его аналог.
Тогда тактика меняется, с основным упором на антирефлюксный режим, и из лекарств - дексилант и тримедат 200 мг.
Клиент
Лариса, чем эта тактика будет отличаться? Объясните принцип, пожалуйста.
Терапевт, Нефролог
У вас очевидно рефлюкс, при этом основными препаратами является группа ингибиторов протонной помпы, чем являлся хайрабезол. Принимать их необходимо, и менять через некоторое время за за давностью приема,на препарат другой подгруппы (дексилант, нексиум, омепразол). Итомед и ганатон лучшают перистальтику всего ЖКТ, что способствует уменьшению рефлюкса механическим образом. Их не рекомендовано пить больше месяца, поэтому написала вам тримедат, он тоже оказывает примерно такое действие.
Но основное лечение: изменение образа питания и поведения.
Сдайте ещё кал на гельминтоз и простейших.

Клиент
Лариса, халикобактер входит туда или это отдельный анализ? И надо ли?
Терапевт, Нефролог
Не входит. Анализ называется: кал на гельминты методом обогащения, троекратно, и анализ кала на лямблии и амёбы методом ПЦР.
Хеликобактер нет необходимости определять. Даже если он есть, у вас нет показаний проводить его эрадикацию.
Терапевт, Нефролог
Аципол можно тоже принимать, он восстанавливает иммунный ответ в ЖКТ.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Как долго пили препараты? Они назначены вполне правильно согласно результатов ваших исследований и жалоб
Клиент
Мария, Урсосан, Хайрабезол и Ганотан пил около месяца.
Педиатр, Эндокринолог
Так как гастрит без эрозии, хайробезол можно прекратить. А урсосан и ганатон пить еще месяц. Плюс так как нарушен отток желчи из-за перегиба плюспосле антибиотиков- есть нарушение флоры кишечника-пропейте хилак форте как минимум 10 дней
Хирург
Здравствуйте, Сергей !
Не исключаю ,что у Вас имеет место остаточные явления недавно перенесенной вирусной инфекции : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Если Вы на эти вирусы не проверялись , то Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Педиатр
Здравствуйте иммунитет низкий Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.На фоне принятых антибиотиков снижена флора кишечника и сдайте кровь на ферритин и ттг
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
По Фгдс у вас примесь желчи в желудке,это доказывает снижение тонуса сфинктеров пищевода и желудка ,поэтому сделайте Рентгеноскопию пищевода и желудка полипозиционную и сдайте анализы крови
Гастроэнтеролог
Просто пить хайрабезол и итомед не придет к успеху,нужно смотреть кровь ,скорее всего выраженный гиповитаминоз
Клиент
Бибигуль, я же прикрепил анализ крови к вопросу.
Гастроэнтеролог
Я вам писала в начале сдайте кровь на ферритин!!
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо обследоваться на лямблиоз. Необходимо сдать кал три дня подряд на яйца глистов и простейшие, кровь на антитела к лямблиям. По результатам УЗИ у Вас дискинезия желчевыводящих путей, возможно на фоне лямблиоза.Сделайте мазок с языка на флору. Коррекция лечения по результатам обследования. Пока продолжайте желчегонные и Ганатон
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В первую очередь нужно провериться на хеликобактер и лямблиоз, на хелик сдать кал методом пцр, а на лямблии кал методом 3х кратного обогащения
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника. При нарушении внутренней кишеной микрофлоры страдае пристеночное пищеварение, таким образом нарушается переваривание пищи и всасывание витаинов и микроэлементов, что может привести к гиповитаминозуи недостаточности микроэлементов в организме. Коррекция терапии по результатам обследования. ЗДоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Citrobacter freundii у ребенка в кале
12 апреля 2021
Марина, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Трактовка результатов анализов.
22 декабря 2022
Акимов, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина