Что вас беспокоит?
Анализы кала
Здравствуйте, ребёнку 6 месяцев, в возрасте 1,5 месяца появилась кровь в кале, ставили абкм, но помог приём лактазара, крови больше не было и проблем с жкт тоже. Три недели назад он упал с небольшой высоты, врачами осмотрен, ничего не обнаружили. В это же время стали вводить смесь второй ступени. С тех пор начались проблемы, он кушает, поджимает ножки, плачет, в животе слышно сильное бурление. Раньше ел 210 мл готовой смеси каждые 4 часа, теперь начинает плакать уже через 2,5-3 часа. Днём еще могу отвлечь, ночью же кричит пока не покормишь, при этом видно что желудок не пустой, может срыгивать через три часа и всё равно плакать. Так же иногда краснеет щека, но проходит самостоятельно, есть покашливание при этом легкие/горло чистые и оно чаще всего во время еды. Убрали смесь 2ку вернулись на 1цу, ситуация такая же. Стала давать боботик и максилак уже неделю даю, ничего не меняется. Начали вводить смесь пепти аллергия, думая что это всё таки абкм, на момент сдачи анализов кушает её третий день по 60мл. Помогите разобраться что с ребёнком
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам кала признаков воспалительной активности нет, кал на скрытую кровь, белок отрицательные (эти показатели, как и высокие лейкоциты в Кале, могут говорить об АБКМ).
Все же если бы была АБКМ, то и на первую ступень смеси отреагировал бы ребёнок. Может быть на какой-то новый компонент второй ступени у ребёнка проявилась аллергическая реакция в виде покраснения щечки. А может быть, что это просто адаптация к введению новой смеси.
Не уверена, что здесь нужен был переход на смесь гидролизат. Но оценить результат можно только через 4 недели после полного перехода на смесь.
Я думаю, стоит добавить прием пробиотиков ребёнку, например, бифидумбактерин.
Камиля Ильдусовна, ну мы пока и не перешли, вот даю по 30-60 мл, меня интересует стоит ли переходить. Максилак это не то же самое? Его даю эффекта нет
Камиля Ильдусовна, смесь вернули 1 ступень две недели назад, а с животиком всё хуже и хуже как будто
В максилак даже по составу больше бактерий, чем в бифидумбактерине. Тогда раз нет эффекта, пока вообще убрать синбиотик.
Нет, считаю, что гидролизат не нужен. И он так сложно вводится, малыши первое время мучаются с животиком, так что без большой надобности не нужно вводить его.
Если вы перешли на первую ступень, пока оставайтесь на ней, состояние должно нормализоваться, если дело было в переходе смеси. На постоянной основе сейчас давать эспумизае бэби.
Если еще в течение двух недель только на этой смеси не будет результата, малыш будет мучиться - можно попробовать переход на смесь с приставкой комфорт.
Камиля Ильдусовна, а йодофильная флора и грибы в анализе, с этим как-то нужно бороться?
Нет, йодофильная Флора для малышей это нормально, так как у них еще незрелая ферментативная система. Дрожжи в Кале есть в норме, их лечить не нужно.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, сегодня еще пришел анализ на дисбактериоз, посмотрите пожалуйста, может там корень наших проблем
Мы не оцениваем анализ кала на дисбактериоз, он часто не информативен. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике ВСЕГДА и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Лечить их фагами, антибиотиками не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам данных за воспалительную реакцию не вижу. АБКМ проявилась бы гораздо раньше. Рекомендую пока оставаться на 1 ступени. Лактазар не связан с АБКМ, он при недостаточности фермента лактаза помогает. Это заместительная терапия - замещаем то, чего нет или чего мало - фермент лактаза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, мы вернулись на неё 2 недели назад, а с животом всё хуже. Бурлит так что издалека слышно, и он мучается. Как помочь то ему
рекомендую прием препаратов для снижения газообразования. Укропная вода, Эспумизан Бэби, Бэби Калм, Боботик, Симетикон, Энтерокинд или Коли крокодил.
Михаил Николаевич, боботик даю каждое кормление, эффекта 0.
пробуйте другие.
Михаил Николаевич, здравствуйте, сегодня пришёл анализ на дисбактериоз, посмотрите пожалуйста, может там причина наших проблем
количество бактерий и их спектр в пределах возрастной нормы.
Михаил Николаевич, а золотистый стафилококк 10×4 это не может быть причиной проблем с животиком?
Титр маленький, 10 в 4 очень маленький, но прием пробиотиков можно использовать, например Мафлор или Бак-сет на 2-3 недели.
Михаил Николаевич, максилак на данный момент принимаем, он подойдёт?
да, если в составе есть Бифидобактерии, есть Максилак только с лактобактериями, этот пробиотик не подходит.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202010 ответов
- 4 Февраля 20228 ответов
- 16 Февраля 20239 ответов
- 5 Сентября 202310 ответов