Целиакия у ребенка — вопрос №2313518

Question

Целиакия у ребенка — вопрос №2313518

Юлия, Балашиха

146 просмотров

29 июля 2024

Дочке 2.9, рост 93, вес 13,5 кг. С 5 месяцев начались запоры. Много анализов сдано за все время, в апреле ложились на госпитализацию и после ирригоскопии подтвердили долихосигму. Дочка каждый день пьет 8мг макрогола, для того, чтобы стул был жиже и она могла ходить в туалет. Если не пить, то стул обьемный, твердый и тут только микроклизма. Всю жизнь ограничена в еде, которая провоцирует запоры. Перед госпитализацией была месяц на без молочной диете ( в надежде найти причину запора). Вместо кисломолочки, она пила овсяное молоко, по совету гастроэнтеролога ( дочка после сна пила тогда из поильника). Разницы никакой в туалетных делах не было, через месяц отменили как раз в больнице, но совету другого врача. Суть моего обращения- в больнице сдавали анализы на глютен и анализы мягко скажем напугали ( во вложении), предположили целиакию и сказали пересдать через 3 месяца. Аллергию на глютен не выдало, иммуноглобулин тоже в норме. Ведущий нас гастроэнтеролог сказала, что имеет смысл сдать самый информативный анализ - Антитела к тканевой трансглутаминазе и общий иммуноглобулин. Анализы в норме ( во вложении). Они и в больнице были не очень за пределами нормы. Как мне объяснили, что если они будут в норме- то целиакии нет. Если же не в норме- то тут только биопсия будет информативной.
1- достаточно ли сданного анализа, чтобы исключить целиакию?
2- может ли обильное употребление глютена ( овсяное молоко по 500 мл в день ну и еще по чуть -чуть глютена в разной еде) вызвать такие плохие анализы на глютен, которые были в больнице?
3- в чем разница между целиаией, непереносимостью глютена и аллергией на глютен?

Возраст: 3

Хронические болезни: Долихосигма, хронические запоры

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, мне говорили про ген анализ на глютен, что он совершенно бесполезен. Аллергию на глютен и молочку не выявили ( сдавали уже раза 3 с разницей в 6-10 месяцев). Полностью глютен не исключали, тк для анализов он должен присутствовать в рационе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, а какие изменения должны произойти с организмом на безглютеновой диете? Читаю, что целиакия выражена диареей и болями в животе. У дочки болей нет, только запор. Они должны пройти на диете? Через какой промежуток времени?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 июля 2024

Гастроэнтеролог

Есть ли кожные проявления?
Сыпь, атопический дерматит?

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, вообще не склонна к этому. В данный момент есть дерматит, но это чисто пищевое ( съела то, на что уже были высыпания и я это убрала у нее из рациона).

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 июля 2024

Гастроэнтеролог

Генетический анализ на целиакии не является основным.
Но он помогает точно исключить целиакию, если он будет отрицательным.
Основной анализ -это биопсия при ФГДС.

Обычно эффект наступает через месяц.

Со стулом всегда были проблемы?
Долго была на гв?
Как переносила прикормы?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 29 июля 2024

Гастроэнтеролог

Целиактия может проявляться по-разному.
Бывают и запоры.

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, на гв была 3 месяца, но и тогда стул был реже, чем по нормам, которые озвучивала педиатр. 1-2 раза в день, хотя кушала она много. Смеси пробовала совершенно разные- кисломолочные, гидролизированные, на козьем молоке- разницы никакой не было. Лучше всего с кисломолочной смесью ( до сих пор после сна пьет ее).

Пожаловаться

Юлия, 29 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, диета должна быть такой же строгой, как при целиакии? С использованием продуктов, без следов глютена, с перечеркнутым колосом?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог

посмотрела еще раз анализы.
да целиакия возможна.

повторно сданные показатели могли снизится при соблюднии диеты с ограничением глютена.

сейчас можно попробовать убрать продукты с глютеном.
при хорошем ответе-нормализуется если стул, в дальнейшем провести тест-провокацию с исследованием слизистой луковицы дпк.

Перед проведением нагрузки целесообразно проведение генетического исследования – отрицательные результаты теста делают невозможным развитие целиакии и исключают необходимость проведения провокации. Выполнение провокационного теста требует обязательного проведения двух эндоскопических исследований с забором биопсий: первое – на фоне безглютеновой диеты, второе – при появлении клинических симптомов заболевания на фоне употребления в пищу глютенсодержащих продуктов или через 6 месяцев при отсутствии признаков рецидива заболевания.

Ежедневная доза при проведении провокации должна быть не менее 10 г глютена, что соответствует 150 г муки или 200 г пшеничного хлеба.

в основе диетотерапии целиакии лежит полное исключение из рациона питания продуктов, содержащих глютен или его следы. Принципиально важным является отказ от употребления не только тех продуктов, которые содержат «явный» глютен (хлеб, хлебобулочные и кондитерские изделия, макаронные изделия, пшеничная/манная, ячневая/перловая крупы, булгур, кус-кус, полба,), но и тех, которые содержат «скрытый» глютен, который используется в качестве пищевой добавки в процессе производства.

Пожаловаться

Юлия, 30 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, так в том то и дело, не снижали глютен. Каждый день на протяжении трех месяцев она ела глютен.

Пожаловаться

Юлия, 30 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, плюс еще иммуноглобулин в норме, аль и аст в норме. На этих же показаниях сказалась бы целиакия

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог

не сказывается целиакия на алт и аст.
иммунноглобулин e повышается при аллергии на глютен.
а аллерргия на глютен и целиакия-это разные вещи.
в идеале нужно делать фгд с биопсией из-за луковичного пространства, но возраст очень маленький.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит

2 ответа

10 декабря 2018

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Как ослабить симптомы долихосигмы

2 ответа

20 февраля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Вздутие живота, боли в районе аппендицита, урчание, запоры

7 ответов

9 июля 2022

Роман

Вопрос закрыт

Как правильно подобрать дозу дюфалака?

1 ответ

6 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Запоры у ребёнка или нет

3 ответа

10 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T13:23:13+03:00

Здравствуйте.
Нет данного анализа недостаточно.

Диагноз ставится на основании анализов и результатов биопсии из залуковичного пространства при ФГДС.
Но обычно в таком возрасте это не делают.

А пробуют безглютеновую диету.
Анализы в платной сданы не исключая глютен?

Целиакия это генетическое заболевание и оно никуда не исчезнет с возрастом.
Чтобы исключить или подтвердить предрасположенность к целиакии, можно сдать генетический тест.
При отрицательном результате целиакии можно будет тогда исключить.

Если же будет положительным результатом, то да, развитие целиакии возможно.

Если это не целиакии, а непереносимость, Аллергия на глютен, то это может пройти с возрастом.
Но это тоже лечится временным исключением глютена.
При целиакии глютен исключают полностью

Аллерген на глютен, коровье молоко сдавали?