Анемия легкой степени — вопрос №2314490

Question

Анемия легкой степени — вопрос №2314490

Наталия, Санкт-Петербург

105 просмотров

29 июля 2024

Добрый день! 4 июня была выявлена анемия легкой степени, гемоглобин был 113, через неделю поднялся до 121. Сегодня пересдала остается таким же. 11 июня также сдала железо, ферртини, витамины б и фолиевую. Терапевт и гематолог прописал пить витамины группы б, так как железо было в норме. Этот месяц пила берроку, но в итоге гемоглобин так и остается 121, а гематокрит чуть ниже нормы. Также сделала колоноскопию с фгдс, там выявили только гастрит. Терапевт назначила пить фолиевую кислоту по 5 мг и посмотреть динамику через месяц. Не могу понять причину анемии и что делать дальше.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 29 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, приложила. Гематокрит смущает и объем эритроцита.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 июля 2024

Терапевт

Они не имеют клинического значения, поэтому волноваться не стоит.
А так у вас хороший анализ и дополнительно делать ничего не надо.

Пожаловаться

Наталия, 29 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, месяц назад был 66. Анализы приложила.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 29 июля 2024

Терапевт

Наталия , у Вас абсолютно нормальные результаты анализов , принимать ничего не нужно.
Такое снижение Гематокрита не несёт никакой патологии.

Пожаловаться

Наталия, 29 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, у меня так раньше не было, всегда в норме был и гемоглобин и гематокрит.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 29 июля 2024

Терапевт

В целом это не несёт никакой патологии , плохо когда гемоглобин ниже 100, тогда да , а так не вижу сейчас никаких поводов для переживаний.

Пожаловаться

Наталия, 29 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, поняла, спасибо)

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 29 июля 2024

Терапевт

Рад был Вам помочь ?❤️

Пожаловаться

Наталия, 29 июля 2024

Клиент

Евгений Михайлович, а куда копать? Вот что не ясно)

Пожаловаться

Наталия, 29 июля 2024

Клиент

Вита Григорьевна, биохимию в июне сдавала, я ее прикрепила, там все в норме, ттг в январе сдавала, он тоже в норме.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 29 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Хорошо, пока ничего страшного наблюдайте за ОАК в динамике, если будут снижается гемоглобин без видимых причин гематологи могут назначить пункцию косного мозга.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 29 июля 2024

Клиент

Вита Григорьевна, поняла. Я была у гематолога месяц назад, та не увидела своей проблемы.

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 29 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 августа 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, ретикулоциты нужно смотреть - вообще синтез новых эритроцитов чтобы оценить - на каком уровне.
В12 тоже не совсем уж высокий.

берокка - 400 мкг фолиевой и 10 мкг витамина В12.

причем - кроме ретикулоцитов, у вас может полиморфизм генов фолатного цикла - что плохо усваиваются именно неактивные формы витамина В9 и В12. И тут тогда нужен прием метилфолата и метилкобаламина.

И у вас почему-то объем-то эритроцитов небольшой, будто железодефицит. Перепроверьте в другой лаборатории ферритин, трансферрин и СРБ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные головокружения и тошнота

4 ответа

27 июля 2021

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

1 ответ

28 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Анемия 2 степени после родов

2 ответа

28 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T17:24:34+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте
Гемоглобин 121- это норма для женщин.
Приложите анализы пожалуйста

Принятый ответ

Оголь Александр Юрьевич, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T17:24:36+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 29 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите результаты обследований.
Какой сейчас уровень ферритина?

Принятый ответ

Батаев Евгений Михайлович, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T17:26:03+03:00

Наталия, ситуация с анемией легкой степени требует внимательного подхода, но не является критической. Давайте разберемся по порядку:

1. Уровень гемоглобина 121 г/л находится лишь немного ниже нормы для женщин (120-140 г/л). Это соответствует анемии легкой степени. Хорошо, что он повысился со 113 до 121 после начала приема витаминов группы B.

2. Нормальный уровень железа и ферритина указывает, что анемия, скорее всего, не связана с дефицитом железа. Это исключает самую частую причину.

3. Назначение фолиевой кислоты в дозе 5 мг в день логично, так как ее дефицит - одна из возможных причин анемии при нормальном уровне железа. Прием фолиевой кислоты в течение месяца позволит понять, связана ли анемия с ее недостатком.

4. Для выяснения причины важно оценить и другие показатели клинического анализа крови - количество эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарную формулу. Это помогает сузить круг вероятных причин.

5. Если анемия сохранится, несмотря на прием фолиевой кислоты, имеет смысл дообследоваться для поиска более редких причин - дефицита витамина B12, гемолиза, хронических заболеваний, гормональных нарушений и др. Это потребует дополнительных анализов крови.

6. Наблюдение у гематолога позволит контролировать ситуацию и вовремя корректировать тактику.

Итак, на данном этапе важно выполнять рекомендации врачей, продолжать прием фолиевой кислоты и оценить динамику через месяц. При сохранении анемии потребуется поиск ее причины. Но в любом случае, при легкой степени состояние не опасно, и анемия обычно хорошо поддается коррекции после установления ее причины. Желаю вам скорейшей нормализации анализов!

Пикульская Вита Григорьевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T17:27:00+03:00

Здравствуйте приложите пожалуйста ОАК от 04.06. Менструации не обильные?
Ширина распределения эритроцитов повышается при нехватке фолиевой кислоты В 12, пока Вам дали правильную рекомендацию , фолиевая кислота на нижних границах нормы.
Биохимический анализ крови не сдавали? Гормоны щитовидной железы?

Муратова Полина Викторовна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T17:27:54+03:00

Здравствуйте! В июне у вас хороший ферритин был и анемии не было. На сегодняшний день не нашла уровень ферритина.
На гемоглобин смотреть не надо. Важен ферритин - так как он отражает запасы железа в организме. Его норма не менее 40-60.
Сейчас у вас все хорошо. Отклонения гематокрита и другие эритроцитарные индексы - могут быть на фоне дефицита фолиевой кислоты. Гемоглобин 121 очень хороший результат для женщин.
Фолиевую кислоту продолжайте принимать.
Не вижу поводов для беспокойства?