Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2314822

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Добрый день! Помогите пжл. разобраться в диагнозе ЖКТ. Беспокоили вздутие и запор, по анализам исключили СИБР, но по совету врача просанироапла кишечник и пью урсосан по 250 мг по 2 т на ночь. На данный момент, во время курса, чувствую себя хорошо. Выявили анемию, пью мультифер и омегу-3 ( высокий холестерин) . В связи с подозрением на целиакию сдавала анализ на антитела ( значительное превышение нормы) и ФГДС с биопсией из 12 ПК ( целиакия не выявлена, в наличии дуоденит) вопрос : что означает такой результат, есть целиакия или нет? Надо ли до обследоваться, или достаточно? Как лечить дуоденит?

Анемия, тахикардия, загиб жёлчного пузыря
49 лет
29 Июля 2024·Просмотров: 187·Наталья

Принятый ответ

Добрый день.
Золотым стандартом диагностики целиакии является биопсия.
По биопсии у Вас нет целиакии.Нет атрофии ворсин.

Скажите, а Вы сдавали гастропанель.
А гастрин 17 сдавали анализ?
Проверялись ли на хеликобактер?

Елена Николаевна, добрый вечер! Не сдавала. Я правильно понимаю, эти анализы для поиска причины дуоденита?

Часть анализов для поиска причин низкого железа и ферритина.
Нужно исключить атрофию антрального отдела желудка.
Биопсию же Вам брали только из двенадцатиперстной кишки?
Почему то только пипсеногены сдали, а гастрин 17 не сдали.
А анализ на хеликобактер, да, инфекция может быть основной причиной дуоденита.

Принятый ответ

Добрый день!
Результаты биопсии показывают, что у вас не подтверждена целиакия, несмотря на наличие антител. Это может означать, что они были повышены по другим причинам, например, в результате воспалительных или инфекционных процессов в кишечнике, таких как дуоденит.

Дуоденит, который у вас выявлен, это воспаление двенадцатиперстной кишки. Лечение дуоденита, как правило, включает:

1. Избегание раздражающих продуктов, таких как острые, жирные, жареные блюда, алкоголь, кофе и газированные напитки. Полезно соблюдать щадящую диету, предпочтительно с вареными или пареными блюдами, а также употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой.

2. Нольпаза 20 мг 2 раза в сутки 1 месяц

Что касается дальнейшего обследования, если у вас нет ярких симптомов (например, таких как сильная боль, кровотечение), возможно, достаточно будет наблюдения и контроля состояния.

По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа - мальтофер можно оставить, он не вызывает расстройства жкт.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Сдавали ли кальпротектин? И гастропанель?

Вероника Андреевна, благодарю за ответ. Не сдавала гастро панель. Сдавала капрограмму выявлен положит. Белое при рефересном значении отрицательно

Положительный результат на белок в копрограмме может быть связан с воспалением, которое возникает при таких состояниях, как колит, энтерит или другие воспалительные заболевания кишечника, в том числе дуоденит
Нужно сдать каотпротектин и гастропанель дополнительно
Делали HP тест при ФГДС (урезанный тест)?

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько биоптатов брали вам из 12 перстной кишки и из каких именно ее отделов?

Принятый ответ

Здравствуйте! Биопися из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки является основой диагностики целиакии. По результатам гистологии данных за целиакию нет. Прикрепите протокол ФГДС..Сейчас что Вас беспокоит? УЗИ брюшной полости выполняли?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Биопсия при проведении ЭГДС это самый информативный метод выявления Целиакии. Если она у Вас по биопсии не подтверждена - значит ее нет.
Касательно Дуоденита - какие симптомы Вас беспокоят?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.