Консультация инфекциониста /

Укусил клещ 2 летнего ребёнка — вопрос №2315549

173 просмотра

28/07 обнаружила у своего 2 годовалого ребёнка после обеденного сна клеща за ушком,когда и где подцепили не знаю,мы живем в Норвегии,а 27/07 прилетели из России,клещ был не надутый еще.Сразу позвонили в больнице,объяснили,что надо взять на анализ клеща и что ребёнок не привит,так как у нас медотвод был,подозрение на эпилепсию (обследуемся в России,в Норвегии медицина ужасная),нас направили в клинику,где было два то ли врача,то ли медсестры,африканки,посмотрела ребёнка и говорит не стоит волноваться,спросили можно ли она вытащит его.Я попросила клеща проверить на 4 заболевания(которые он может переносить),она стала говорить,что не может быть энцефалит,что это последняя стадия и ребёнок был бы вялым и температура была бы(я в шоке,о чем она ,если клещ только укусил),она говорит,что может только быть боррелиоз и они возьмут сейчас кровь из вены у нее и если там что-то есть,то найдут обязательно🤦‍♀️.Потом пришла вторая и шипочками для бровей вытащила и выбросила клеща в урну и потом взяла кровь из вены у ребёнка.Теперь я не нахожу себе места.Что делать и как быть.Мои дальнейшие действия???Почитала форумы про укусы клещей и в ужасе.Хочу завтра поехать к нашему семейному доктору и не знаю,что я могу потребовать у него сделать(может какие анализы у ребёнка взять,может какие лекарства)????Прочитала,чтт кровь раньше 10 дней не информативно брать.Можно мне расписать учитывая медицину «никакую» в Норвегии,алгоритм дальнейших действия и что я должна настоятельно потребовать,им то пофиг,это мой ребёнок.Знаю,что как-то однажды мамочка одна попросила врача проверить ребёнка на гельминты,так она получила ответ «В Норвегии нет глист»

Возраст: 27

Хронические болезни: Ребенку 2 года(укусил клещ ребёнка),подозрение на эпилепсию,атомический дерматит(не проходящий),сейчас еще и лишай лечим на ножке после отдыха в России (гладили всех дворовых кошек)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Не переживайте, с учётом того, что клещ был ненапившимся и, вероятно, провисел недолго, вероятность того. что он что-то успел передать ребёнку невелика.
Сейчас требуется только наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Если никаких симптомов не будет в этот период, то ничего делать не нужно, в том числе сдавать анализы.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, по обследованию: ОАК (при заражении лейкоцитоз и повышено СОЭ), серологический метод диагностики -ИФА крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита- IgM повышены на 3- 4 день болезни, IgG- после 5 дня болезни, пцр крови на выявление РНК вируса клещевого энцефалита.

Теперь по болезни Лайма (клещевой боррелиоз)- по симптомам тоже самое (симптомы ниже), но тут есть особенность: в месте укуса клеща появляется покраснение буквально через несколько часов, эта эритема увеличивается, иногда в центре имеет просветление, болезненная на ощупь и горячая, но может эритемы вовсе и не быть, тогда следим за температурой. По обследованию: ОАК (лейкоцитоз, повышено СОЭ), пцр диагностика - в раннем периоде заболевания, серологические методы (ИФА крови на антитела)

Следите за состоянием ребёнка- при заболевании острое начало с лихорадкой до 38-40 градусов, рвота, вялось (то что вы сможете визуально оценить), при появлении таких симптомов вызывайте скорую или врача. Но я думаю при заражении у вас была бы уже клиника болезни - лихорадка при них всегда, еще плюс, что клещ был пустым и провисел недолго, вероятность того что он успел передать болезнь ребёнку минимальна, не переживайте, будьте здоровы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Евгеньевна, не совсем поняла,если клеща обнаружила 28 -го,то когда нужно сдавать анализы на энцефалит и когда на боррелиоз?(это берут кровь из вены?)Здесь в Норвегии все сложно и нужно говорить все самой,получается бессмысленно брали ей кровь из Вены в день,когда вытащили клеща ?
Фтизиатр, Терапевт
В тот же день брать кровь бессмысленно, еще не будет иммуноглобулинов, так как иммунитет только начинает работать. Оптимально и для и для другого на 3-4 день болезни.
Но симптом в виде повышения температуры появляется к вечеру, если укус был утром или днем. Сегодня уже второй день идёт, как чувствует себя ребенок?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, утром была вялая и говорила,что болит за ушком,сейчас вроде энергичная.А я читала,что эти болезни могут себя проявить в течении месяца и трёх
Фтизиатр, Терапевт
Сдайте кровь в течении недели на серологию и пцр (иммуноглобулины должны уже будут появиться), чтобы уже окончательно закрыть вопрос и не волноваться за ребенка.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Учитывая, что клещ был маленький, не насосавшийся риск заражения клещевыми инфекциями минимальный.
Учитывая, что сейчас достаточно много фиксируется случаев боррелиоза рекомендую пройти экстренную антибактериальную профилактику заражения боррелиозом, Она проводится не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.
Кровь сейчас сдавать ребенку не имеет смысла, и от семейного врача Вы можете потребовать только рецепт на антибиотик.

Не ранее чем через 3 недели с момента укуса сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям.

В течении 4 недель наблюдайте за общим состоянием ребенка. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.
Клиент
Инна Сергеевна, про боррелиоз я поняла,а как быть с энцефалитом,прививок у нас нет,когда сдать кровь проверить на энцефалит?(И что именно ПЦР или на антитела)
Инфекционист, Гепатолог
Через 3 недели кровь на IgG, IgM к клещевому энцефалиту (ИФА).
Из России из какого именно региона прилетели, я посмотрю эндемичен ли район по клещевому энцефалиту.
Клиент
Инна Сергеевна, мы были в Пензенской области(город Белинский)и потом в Москве в районе Маршала Василевского там гуляли
Клиент
Инна Сергеевна, а на боррелиоз,когда кровь взять?И на это заболевание и на энцефалит берут кровь из вены?И нужно ПЦР или что ?
Инфекционист, Гепатолог
Ни Москва, ни Пензенская область не являются эндемичными по клещевому энцефалиту.
Через 3 недели после присасывания клеща необходимо сдать IgG, IgM к клещевому энцефалиту и боррелиозу, это кровь из вены, метод исследования ИФА.
Клиент
Инна Сергеевна, а ПЦР тогда не нужно?Сегодня были у семейного врача,он сказал,что не рекомендует антибиотики,посмотрел место укуса и говорит эритремы нет,а я читала,что не всегда бывает эритрема,температуры тоже не было пока что.Просто здесь ужасные врачи,в той крови ,что сдали в день укуса из вены ничего не нашли,хотя не знаю,что они искали
Инфекционист, Гепатолог
ПЦР не нужно.
Вы правы не всегда бывает эритема.
В Российских клинических рекомендациях антибиотикопрофилактика проводится.

А ничего найти так рано и не могли, не нужно было сдавать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Муж не спит со мной
13 июня 2019
Лилу, Алматы
Вопрос закрыт
Что делать если минет хочу
4 сентября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария