Что вас беспокоит?
Подташнивает, тяжесть в кишечнике
Здравствуйте! Со вчерашнего вечера ощущаю небольшую тошноту, вчера вечером была тяжесть в кишечнике, сегодня утром сходила в туалет, сначала стул был нормальный, потом через некоторое время жидкий. Последнее время иногда перед едой было чувство подташнтвания вместе с ощущением голода как-бы, иногда тяжесть после еды, ещё в последнее время часто был несформированый стул. В январе делала УЗИ брюшной полости, терапевт в диагнозе написал "Гастродуоденит неуточненный", выписывали Дюспатолин и Урсосан. Ещё пила магний. Сейчас записалась снова на УЗИ, что еще нужно сделать?
Здравствуйте, Юлия
были ли погрешности в питании накануне? Никто из окружения не болеет? Стрессовый фактор был ли накануне?
Полина Дмитриевна, вроде бы не ела ничего такого, всё как обычно, в воскресенье выпила немного алкоголя, совсем немного. У меня только прошёл кашель и насморк, температуры не было, у мужа в выходные была небольшая температура, насморк
Принятый ответ
Поняла
Пока модно расценивать данное состояние как функциональное, возможно токсикоинфекция, на данном этапе можно откорректировать симптомы, понаблюдать, если симптомы сохраняются или усиливаются - пройти дообследование.
На данный момент:
-Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
- Мотилиум экспресс 10 мг по 1 таб 3 раза в день до еды не более 2 недель.
Из доп. диагностики:
- клинический анализ крови
-биохимия крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции СРБ мочевина амилаза холестерин глюкоза)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
-фекальный кальпротектин
Далее по результатам обследований - коррекция терапии
Полина Дмитриевна, я сейчас кормлю грудью ребёнка, но только на ночь, можно ли эти препараты?
Полина Дмитриевна, спасибо
Здравствуйте! В стуле слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Как обстоят дела с психо эмоциональным фоном? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, не замечала слизи, крови. Насчёт психоэмоцианального фона - ребёнка отдала в сад пару месяцев назад, вроде бы не переживаю, но может на подсознательном уровне. Тревожность в последнее время бывает
Принятый ответ
По Вашим жалобам сейчас не исключена вирусная инфекция, пока просто понаблюдайте за собой. Увеличьте питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса. При стуле более 3х раз в сутки можно подключить любые энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) не более 5 дней и безопасное противодиарейное средство (энтерол).
А в целом, с причиной кашицеобразного стула необходимо разбираться. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна Сергеевна, спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Тошнота, тяжелое ощущение в кишечнике, жидкий стул и несформированный стул могут указывать на различные проблемы с пищеварительной системой, включая гастрит, гастродуоденит, дисбактериоз или даже проявление пищевой непереносимости.
1. УЗИ брюшной полости рекомендовано сделать, оно поможет выявить возможные патологии органов брюшной полости.
2. Рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови для оценки функции печени и поджелудочной железы (алт, аст, ггтп, щф, общий белок, ферритин, фракции билирубина, амилаза.)
Если симптомы не утихают, имеет смысл рассмотреть гастроскопию для более детальной оценки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.
Рекомендации по питанию:
- Измените рацион, избегая жирной, острой пищи, а также продуктов, которые могут вызывать вздутие (например, бобовые, капусту).
- Пейте достаточное количество жидкости, но избегайте газированных и алкогольных напитков.
- Следите за режимом питания, ешьте небольшими порциями.
Сейчас принимайте:
Тримедат по 1 табл 3 р/сут 1 мес
Креон 25000 с каждым приемом пищи 3 р в сутки
Нольпаза 20 мг 2 раза в сутки 1 месяц
Вероника Андреевна, я кормлю ребёнка грудью, но только на ночь, можно ли применять указанные Вами препараты?
Принятый ответ
В клинической практике нет достаточного количества данных о безопасности применения тримедата во время грудного вскармливания.
Нольпаза в небольших количествах проникает в грудное молоко. Исследования показывают, что риск негативного влияния на ребенка низок.
Креон также считается безопасным при грудном вскармливании. Поскольку он содержит ферменты, которые обычно не вызывают побочных эффектов у грудного ребенка
Рекомендую добавить пробиотик энтерол по 2 капс 2 раза в день 10 дней
И энтеросгель 3 раза в день 3 дня
Рекомендую так же сдать:
1. Кал на фекальный кальпротектин. Этот анализ используется для оценки степени воспаления в кишечнике. Фекальный кальпротектин — это белок, который высвобождается из воспалённых клеток, и его уровень в кале может помочь различить воспалительные заболевания кишечника от функциональных расстройств, например, синдрома раздражённого кишечника (СРК).
2. Кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом). Иммунохимический метод более специфичен и чувствителен, чем традиционный метод (с использованием гальрады), что уменьшает вероятность ложноположительных результатов.
3. Кал на паразитозы методом парасеп. Этот тест помогает выявить наличие кишечных паразитов, таких как глисты и простейшие. Для повышения вероятности нахождения паразитов тест обычно проводят три раза с интервалом 2-3 дня, так как выделение яиц может быть нерегулярным.
4. Водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) с лактулозой. Данный тест проводится для диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. СИБР может вызывать симптомы, такие как вздутие, боли в животе и диарея.
Вероника Андреевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20204 ответа
- 15 Июня 20201 ответ
- 14 Августа 202122 ответа
- 17 Ноября 202111 ответов