Консультация гастроэнтеролога /

Подташнивает, тяжесть в кишечнике — вопрос №2316329

298 просмотров

Здравствуйте! Со вчерашнего вечера ощущаю небольшую тошноту, вчера вечером была тяжесть в кишечнике, сегодня утром сходила в туалет, сначала стул был нормальный, потом через некоторое время жидкий. Последнее время иногда перед едой было чувство подташнтвания вместе с ощущением голода как-бы, иногда тяжесть после еды, ещё в последнее время часто был несформированый стул. В январе делала УЗИ брюшной полости, терапевт в диагнозе написал "Гастродуоденит неуточненный", выписывали Дюспатолин и Урсосан. Ещё пила магний. Сейчас записалась снова на УЗИ, что еще нужно сделать?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Юлия
были ли погрешности в питании накануне? Никто из окружения не болеет? Стрессовый фактор был ли накануне?
Клиент
Полина Дмитриевна, вроде бы не ела ничего такого, всё как обычно, в воскресенье выпила немного алкоголя, совсем немного. У меня только прошёл кашель и насморк, температуры не было, у мужа в выходные была небольшая температура, насморк

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла
Пока модно расценивать данное состояние как функциональное, возможно токсикоинфекция, на данном этапе можно откорректировать симптомы, понаблюдать, если симптомы сохраняются или усиливаются - пройти дообследование.
На данный момент:
-Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
- Мотилиум экспресс 10 мг по 1 таб 3 раза в день до еды не более 2 недель.
Из доп. диагностики:
- клинический анализ крови
-биохимия крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции СРБ мочевина амилаза холестерин глюкоза)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
-фекальный кальпротектин
Далее по результатам обследований - коррекция терапии
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, я сейчас кормлю грудью ребёнка, но только на ночь, можно ли эти препараты?
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В стуле слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Как обстоят дела с психо эмоциональным фоном? Тревога, стресс?
Клиент
Анна Сергеевна, не замечала слизи, крови. Насчёт психоэмоцианального фона - ребёнка отдала в сад пару месяцев назад, вроде бы не переживаю, но может на подсознательном уровне. Тревожность в последнее время бывает
Гастроэнтеролог
По Вашим жалобам сейчас не исключена вирусная инфекция, пока просто понаблюдайте за собой. Увеличьте питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса. При стуле более 3х раз в сутки можно подключить любые энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель) не более 5 дней и безопасное противодиарейное средство (энтерол).

А в целом, с причиной кашицеобразного стула необходимо разбираться. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте!
Тошнота, тяжелое ощущение в кишечнике, жидкий стул и несформированный стул могут указывать на различные проблемы с пищеварительной системой, включая гастрит, гастродуоденит, дисбактериоз или даже проявление пищевой непереносимости.

1. УЗИ брюшной полости рекомендовано сделать, оно поможет выявить возможные патологии органов брюшной полости.

2. Рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови для оценки функции печени и поджелудочной железы (алт, аст, ггтп, щф, общий белок, ферритин, фракции билирубина, амилаза.)

Если симптомы не утихают, имеет смысл рассмотреть гастроскопию для более детальной оценки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рекомендации по питанию:
- Измените рацион, избегая жирной, острой пищи, а также продуктов, которые могут вызывать вздутие (например, бобовые, капусту).
- Пейте достаточное количество жидкости, но избегайте газированных и алкогольных напитков.
- Следите за режимом питания, ешьте небольшими порциями.

Сейчас принимайте:
Тримедат по 1 табл 3 р/сут 1 мес
Креон 25000 с каждым приемом пищи 3 р в сутки
Нольпаза 20 мг 2 раза в сутки 1 месяц
Клиент
Вероника Андреевна, я кормлю ребёнка грудью, но только на ночь, можно ли применять указанные Вами препараты?
Терапевт
В клинической практике нет достаточного количества данных о безопасности применения тримедата во время грудного вскармливания.
Нольпаза в небольших количествах проникает в грудное молоко. Исследования показывают, что риск негативного влияния на ребенка низок.
Креон также считается безопасным при грудном вскармливании. Поскольку он содержит ферменты, которые обычно не вызывают побочных эффектов у грудного ребенка
Рекомендую добавить пробиотик энтерол по 2 капс 2 раза в день 10 дней
И энтеросгель 3 раза в день 3 дня

Рекомендую так же сдать:

1. Кал на фекальный кальпротектин. Этот анализ используется для оценки степени воспаления в кишечнике. Фекальный кальпротектин — это белок, который высвобождается из воспалённых клеток, и его уровень в кале может помочь различить воспалительные заболевания кишечника от функциональных расстройств, например, синдрома раздражённого кишечника (СРК).
2. Кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом). Иммунохимический метод более специфичен и чувствителен, чем традиционный метод (с использованием гальрады), что уменьшает вероятность ложноположительных результатов.
3. Кал на паразитозы методом парасеп. Этот тест помогает выявить наличие кишечных паразитов, таких как глисты и простейшие. Для повышения вероятности нахождения паразитов тест обычно проводят три раза с интервалом 2-3 дня, так как выделение яиц может быть нерегулярным.

4. Водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) с лактулозой. Данный тест проводится для диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. СИБР может вызывать симптомы, такие как вздутие, боли в животе и диарея.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет стула 2 месяца
28 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Изменился стул ребенка
26 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником
23 ноября 2022
Дарина
Вопрос закрыт
Сколько должен есть новорожденный
30 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Срыгивание
12 сентября 2023
Марина, Иваново
Вопрос закрыт
Консистенция стула на ив
21 сентября 2024
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий