Консультация невролога /

Увеличение боковых желудочков — вопрос №2318169

124 просмотра

Подскажите, ребёнку 4.5 месяцев пропили цираксон, сейчас назначили диакарб и аспоркам и проколоть кортексин. Желудочки увеличились. Что делать? Пить таблетки и прокалывать? Родились на 31 неделе, недоношенные.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По нсг выявлены ликвородинамические нарушения с некоторой отрицательной динамикой. Лучше провести терапию диакарбом. Как развивается ребенок? Есть ли жалобы ?
Клиент
Регина Динисламовна, здравствуйте. Запрокидывает голову когда лежит на животике, пытается её выше поднятт и когда поднимаем за ручки не хочет напрягать головку, а так других симптомов нет. А если мы только вчера закончили цераксон, ничего страшного если я буду давать сразу диакарб?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят ?
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Запрокидывает голову, когда лежит на животе пытается её выше поднять и когда берёшь за ручки поднимаешь, не напрягает и не поднимает голову. Из за этих симптомов нам поставили внутричерепное давление. Срыгиваний нет, т.к мы на антирефлюкс. Больше симптомов особо не вижу других. Начали делать массаж второй день.
Невролог
Окулист очно смотрел ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет
Невролог
Запрокидывание головы может быть в норме во время сна, это не показатель внутричерепной гипертензии
ВЧД исключает окулист ( смотрит глазное дно, зрительный нерв )
С ростом головы ликворные пространства будут увеличиваться ( это не патология )
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, а есть ли какие то жалобы?
Отклонения есть, но они физиологичны, так как ребёнок родился раньше срока и структуры лиувотрной системы ещё не дозрели, ворсинки, всасываюшие ликвор, ещё формируются, как только они до зреют, всё постепенно будет приходить в норму самостоятельно. Смотрим только в динамике.

Какой прирост головки при рождении и сейчас?
Нет обильных срыгиваний?
Удерживает головку?
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. На животе головку держим хорошо, ношу его прямо перед собой, то же удерживает. Но устаёт бывает. Срыгиваний нет, улыбается, агукает, родничок не набухает. Головка при выписке была 34,сейчас 39.5 см. Начали делать массаж, но нам сказали, что если будут увеличиваться, то это плохо, нужно к нейрохирургу. Так он активный малыш, плакать без причины он не плачет. Единственное когда берёшь за ручки и поднимаешь не удерживает головку, она висит у него и когда лежит на животе иногда поднимает голову высоко запрокидывает её и все. Из ща этих показателей сказали, что у него внутричерепное давление. Вот что делать не знаю.
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите, а к какому времени вообще они формируются и всё это должно пройти, боюсь, чтобы не опоздали с лечением
Невролог, Детский невролог
Формируются в течение года.
Внутричерепная гипертония,, она не бывает без клиники, вообще что это такок- это нарушение всасывания ликвора, то есть где то находится блок, который мешает свободной циркуляции ликвора, при этом ликвор будет скапливаться, тем самым повышая внутричерепное давление и соответственно жалобы- обильное срыгивание, плач постоянный, так как болит голова, большой прирост головы за месяц, у вач прирост в норме, отказ от еды.
Также повышение давления будет видео на главном дне, поэтому можно сходить у окулисту, чтобы посмотреть есть отёчность диска зрительного нерва или нет.
По описанию всё у вас в порядке, выполняйте ЛФК обязательно.
Всё время проводите на коврике. Я бы смотрела показатели в динамике, через 1,5 месяца.
Если ребёнок себя хорошо чувствует, то всё в порядке.
Очень редко на практике встречается истинное повышение ВЧД, и тогда это не таблетированное лечение в первую очередь, а хирургическое.
Рекомендую вам прочитать данную статью.
https://telegra.ph/Mify-i-fakty-perianatlnoj-nevrologii-09-27
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за статью, очень поучительная, особенно для родителей, которые всё воспринимают близко к сердцу.
Невролог, Детский невролог
Да, мне тоже нравится, поэтому не переживайте, ничего страшного нет, пока наблюдаем.
Можно ещё к окулисту доехать
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Да, принимайте назначенное лечение.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, а есть какие то жалобы? Как развиваетесь?
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Развивается в пределах нормы. Срыгиваний нет, родничок не набухает. Агукает, смеётся. Единственное когда за ручки поднимаешь не удерживает голову, на животе голову держит хорошо, с живота на спину переворачивается. И когда лежит на животе немного запрокидывает голову, поднимает высоко. Плачет как и все дети, без причины не плачет. Больше других признаков никаких нет. Обычный ребёнок. Просто боюсь, что время упущено будет.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
А офтальмолог смотрел?
Клиент
Юлия Юрьевна, смотрел только в три месяца. Было всё в норме. Думаю сейчас поехать. Нам через неделю пять месяцев будет. Либо в пол года как и назначали.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, я бы рекомендовала повторно показаться(посмотреть главное дно) от этого отталкиваться.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! пока требуется только наблюдение, рассмотрите повторную консультацию офтальмолога (глазное дно)
обратите внимание на общие рекомендации по моторному развитию:
- гасить тонические рефлексы, используя правильные позы для ношения в течение дня. Основная поза: спиной к себе, при этом бедра отведены, а стопы смотрят друг на друга и находятся на уровне пупка; на руке лицом вниз, "столбиком" на плече (15-20 минут).
- правильно брать ребенка на руки через бок с фиксацией одной руки родителя на грудной клетке ребенка, вторая рука – под плечевым поясом.
- раскрывание кисти ребенка и отведение большого пальца на 90 градусов
- ежедневная гимнастика (ручки, ножки)
-Формировать устойчивое положение на боку(соблюдение оси голова позвоночник таз) фиксируем в этой позиции на 15сек-1 мин, затем совершаем переворот малыша на живот (локтевые суставы ребенка находятся прямо под плечевые, кисти рук раскрыты) задержаться в этой позиции на несколько секунд.
Если после непродолжительного пребывания на боку начинает запрокидывать голову назад вернуть малыша в позу на спине и выровнять ось голова позвоночник таз, поднять его стопы к пупку ( таз отрывается от поверхности) 30-40 секунд, затем повторить позу на боку с фиксацией в этой позиции.

Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за рекомендации. Мы делаем массаж и нам массажист всё это делает. Дома делаем гимнастику, ношу как вы и сказали спиной к себе и ножки поджимаю ему. Так он ведёт себя как обычный ребёнок. Просто после цираксона боюсь таблетки пока давать ему и так нагрузка на организм большая.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трепещет в сердце
28 декабря 2023
Таня, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург