Что вас беспокоит?
Увеличение боковых желудочков
Подскажите, ребёнку 4.5 месяцев пропили цираксон, сейчас назначили диакарб и аспоркам и проколоть кортексин. Желудочки увеличились. Что делать? Пить таблетки и прокалывать? Родились на 31 неделе, недоношенные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По нсг выявлены ликвородинамические нарушения с некоторой отрицательной динамикой. Лучше провести терапию диакарбом. Как развивается ребенок? Есть ли жалобы ?
Регина Динисламовна, здравствуйте. Запрокидывает голову когда лежит на животике, пытается её выше поднятт и когда поднимаем за ручки не хочет напрягать головку, а так других симптомов нет. А если мы только вчера закончили цераксон, ничего страшного если я буду давать сразу диакарб?
Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят ?
Алена Алексеевна, здравствуйте. Запрокидывает голову, когда лежит на животе пытается её выше поднять и когда берёшь за ручки поднимаешь, не напрягает и не поднимает голову. Из за этих симптомов нам поставили внутричерепное давление. Срыгиваний нет, т.к мы на антирефлюкс. Больше симптомов особо не вижу других. Начали делать массаж второй день.
Окулист очно смотрел ?
Алена Алексеевна, нет
Принятый ответ
Запрокидывание головы может быть в норме во время сна, это не показатель внутричерепной гипертензии
ВЧД исключает окулист ( смотрит глазное дно, зрительный нерв )
С ростом головы ликворные пространства будут увеличиваться ( это не патология )
Здравствуйте, а есть ли какие то жалобы?
Отклонения есть, но они физиологичны, так как ребёнок родился раньше срока и структуры лиувотрной системы ещё не дозрели, ворсинки, всасываюшие ликвор, ещё формируются, как только они до зреют, всё постепенно будет приходить в норму самостоятельно. Смотрим только в динамике.
Какой прирост головки при рождении и сейчас?
Нет обильных срыгиваний?
Удерживает головку?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. На животе головку держим хорошо, ношу его прямо перед собой, то же удерживает. Но устаёт бывает. Срыгиваний нет, улыбается, агукает, родничок не набухает. Головка при выписке была 34,сейчас 39.5 см. Начали делать массаж, но нам сказали, что если будут увеличиваться, то это плохо, нужно к нейрохирургу. Так он активный малыш, плакать без причины он не плачет. Единственное когда берёшь за ручки и поднимаешь не удерживает головку, она висит у него и когда лежит на животе иногда поднимает голову высоко запрокидывает её и все. Из ща этих показателей сказали, что у него внутричерепное давление. Вот что делать не знаю.
Татьяна Владимировна, подскажите, а к какому времени вообще они формируются и всё это должно пройти, боюсь, чтобы не опоздали с лечением
Формируются в течение года.
Внутричерепная гипертония,, она не бывает без клиники, вообще что это такок- это нарушение всасывания ликвора, то есть где то находится блок, который мешает свободной циркуляции ликвора, при этом ликвор будет скапливаться, тем самым повышая внутричерепное давление и соответственно жалобы- обильное срыгивание, плач постоянный, так как болит голова, большой прирост головы за месяц, у вач прирост в норме, отказ от еды.
Также повышение давления будет видео на главном дне, поэтому можно сходить у окулисту, чтобы посмотреть есть отёчность диска зрительного нерва или нет.
По описанию всё у вас в порядке, выполняйте ЛФК обязательно.
Всё время проводите на коврике. Я бы смотрела показатели в динамике, через 1,5 месяца.
Если ребёнок себя хорошо чувствует, то всё в порядке.
Очень редко на практике встречается истинное повышение ВЧД, и тогда это не таблетированное лечение в первую очередь, а хирургическое.
Рекомендую вам прочитать данную статью.
https://telegra.ph/Mify-i-fakty-perianatlnoj-nevrologii-09-27
Татьяна Владимировна, спасибо за статью, очень поучительная, особенно для родителей, которые всё воспринимают близко к сердцу.
Принятый ответ
Да, мне тоже нравится, поэтому не переживайте, ничего страшного нет, пока наблюдаем.
Можно ещё к окулисту доехать
Здравствуйте. Да, принимайте назначенное лечение.
Здравствуйте, а есть какие то жалобы? Как развиваетесь?
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Развивается в пределах нормы. Срыгиваний нет, родничок не набухает. Агукает, смеётся. Единственное когда за ручки поднимаешь не удерживает голову, на животе голову держит хорошо, с живота на спину переворачивается. И когда лежит на животе немного запрокидывает голову, поднимает высоко. Плачет как и все дети, без причины не плачет. Больше других признаков никаких нет. Обычный ребёнок. Просто боюсь, что время упущено будет.
А офтальмолог смотрел?
Юлия Юрьевна, смотрел только в три месяца. Было всё в норме. Думаю сейчас поехать. Нам через неделю пять месяцев будет. Либо в пол года как и назначали.
Да, я бы рекомендовала повторно показаться(посмотреть главное дно) от этого отталкиваться.
Здравствуйте! пока требуется только наблюдение, рассмотрите повторную консультацию офтальмолога (глазное дно)
обратите внимание на общие рекомендации по моторному развитию:
- гасить тонические рефлексы, используя правильные позы для ношения в течение дня. Основная поза: спиной к себе, при этом бедра отведены, а стопы смотрят друг на друга и находятся на уровне пупка; на руке лицом вниз, "столбиком" на плече (15-20 минут).
- правильно брать ребенка на руки через бок с фиксацией одной руки родителя на грудной клетке ребенка, вторая рука – под плечевым поясом.
- раскрывание кисти ребенка и отведение большого пальца на 90 градусов
- ежедневная гимнастика (ручки, ножки)
-Формировать устойчивое положение на боку(соблюдение оси голова позвоночник таз) фиксируем в этой позиции на 15сек-1 мин, затем совершаем переворот малыша на живот (локтевые суставы ребенка находятся прямо под плечевые, кисти рук раскрыты) задержаться в этой позиции на несколько секунд.
Если после непродолжительного пребывания на боку начинает запрокидывать голову назад вернуть малыша в позу на спине и выровнять ось голова позвоночник таз, поднять его стопы к пупку ( таз отрывается от поверхности) 30-40 секунд, затем повторить позу на боку с фиксацией в этой позиции.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за рекомендации. Мы делаем массаж и нам массажист всё это делает. Дома делаем гимнастику, ношу как вы и сказали спиной к себе и ножки поджимаю ему. Так он ведёт себя как обычный ребёнок. Просто после цираксона боюсь таблетки пока давать ему и так нагрузка на организм большая.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202527 ответов
- 25 Декабря 20257 ответов