Лечение галлюцинаций нейролептиками при рассеянном склерозе — вопрос №2323097

Здравствуйте! У моей мамы рассеянный склероз. Диагноз стоит примерно с 1997 года. (год рождения 1978). В этом 2024 году неврологом было зафиксировано затяжное обострение, на мрт множественные очаги. Было проведено 2 курса пульс-терапии в феврале и марте (первое в больнице, второе в центре рассеянного склероза). При втором лечении также назначали иммуноглобулин. Еще во время второго лечения у начались проблемы с памятью, начала теряться в пространстве, путаться. Начались и другие странности: не открыла дверь дочери с которой живет без объяснения причин, ходила по квартире из угла в угол с кошкой в руках и улыбалась.
В связи с данными проявлениями обратилась в центр РС по телефону, по их рекомендации обратились в больницу и исключили инсульт. Далее в центре РС сказали просто наблюдать что будет дальше и наблюдаться у невролога по месту жительства. По назначению невролога проставили цитофлавин, актовегин, комбилипен. Кроме того, курсы таблеток: детралекс, рекогнан, пентоксифилин, винпоцетин. Позже дополнительно назначали амантадин в центре РС на 1 мес. Со временем, нарушения памяти и странности уменьшились.
Примерно с мая снова начали проявляться странности - отвечала на вакансии о работе, с которой точно не справилась физически в виду основного заболевания, подавала заявки на кредит и банкротство, сильно заинтересовалась религией, собиралась уйти в монастырь. В июне, когда была одна дома, случился приступ психоза (не знаю как правильно назвать). Позвонила мне по телефону, напуганным голосом начала говорить что дома потоп, пожар, все ножи пропали и т.д. Я приехала к ней и обнаружила, что она также порвала фотографии, трудовую книжку, были разбросаны вещи, рассыпан наполнитель. Сама мама бегала по квартире, продолжала раскидывать вещи, что-то искать, говорила всякий бред. Видела как черти бегают по квартире.
В этот день вызвали скорую, госпитализировали в психиатрическую больницу. Там она пробыла месяц, в июле выписана с такими назначениями: рисперидон 2 раза в день по 1 таблетке, циклодол 3 раза в день по 1 таблетке. Кроме этого длительно принимает терифлуномид, а в больнице терапевтами были назначены бисопролол и хлоропирамин. Других препаратов на настоящий момент не принимает. Дома у неё продолжаются галлюцинации - голоса реальных людей. Каждый день оказывается что ей срочно нужно куда-то идти или ехать, что-то делать по разным причинам по велению голосов. Очень раздражительна, не может сконцентрировать внимание, есть нарушения памяти - может забыть что делала час назад. Своих детей узнает, давние значимые события своей жизни помнит, путается начиная с зимы 23-24гг.

Вопросы по терапии - не будет ли лучше назначить клозапин или кветиапин, вместо рисперидона? т.к. у этих препаратов ниже риск развития экстрапирамидных симптомов (были у мамы и в целом люди с РС к ним склонны). Какие еще виды терапии нам стоит рассмотреть? Из местной больницы дали только назначение препаратов и сказали приходить через месяц когда таблетки закончатся. Стоит ли пройти ЭЭГ, еще одно мрт или другие исследования и куда идти с их результатами. Помогите пожалуйста.

Возраст: 46