Консультация психиатра /

Тревожное расстройство, депрессия или невроз? — вопрос №2324466

232 просмотра

Здравствуйте! Уже год, как я перестала ощущать радость от любимых когда-то дел. Отменены все поездки, общение с друзьями сошло на нет, чтение и спорт ушли из моей жизни, только изредка заставляю себя заняться йогой, которая хоть как-то помогает мне чувствовать тело. В последние 3 месяца ухудшилось здоровье, 2 раза лежала в больнице, после этого появилась тревога, которая не даёт мне работать (постоянно отвлекаюсь, не могу сфокусироваться на задачах), спать (1-2 раза в неделю не сплю совсем), пытаться наладить свою жизнь снова (появился страх самолётов и перемещений на дальние расстояния, встречи с людьми выматывают - не могу продержаться и 2-х часов, не могу воспринимать новое - прыгаю с фильма на фильм и всё равно возвращаюсь к тому, что уже много раз смотрела), накрывают панические атаки внезапно - хочется выбежать из квартиры и комнаты в открытое пространство. Тело не чувствую, онемевают руки и пальцы, иногда пытаюсь себя щипать, но ничего не чувствую. Постоянная тяжесть в груди, будто бы положили что-то тяжелое. Проблемы с половой жизнью, они были и раньше, но сейчас это обострилось, противны даже прикосновения, либидо на нуле. Делаю дыхательные практики, иногда помогает, а иногда накрывает ещё большая тревога; пыталась несколько месяцев ходить на терапию, стало хуже, и я решила закончить, не осталось сил. Пью Афабазол третью неделю, но улучшений не чувствую. Не знаю, как себе помочь и появился страх, что я буду жить в этом всю оставшуюся жизнь. Как помочь себе?

Возраст: 27

Хронические болезни: Аллергия, гипертония, гастрит
Вопрос закрыт
апатия
тревога
панические атаки
нет сил
устала от жизни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ирина, здравствуйте! Вам надо обраться к врачу-психиатру/психотерапевту очно для подбора антидепрессанта. У Вас депрессия, и она не уйдет на афобазоле. Зачем себя мучить, давайте подберем грамотное лечение;)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте! Я не была на приёме у психиатра, но когда я лежала в кардиологии, мне назначали альпрозалам и мелитрацен+флюпентиксол. От одного у меня ещё большая тревожность поднималась, а от другого я спала постоянно. Я перестала их пить сразу же. Стоит ли начать прием этих препаратов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я думаю, что лучше сходить на очный приём к врачу-психиатру/психотерапевту. Пока не начинайте принимать эти препараты.
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, на прием к психиатру смогу попасть только через полтора месяца, также в скором времени у меня перелет, не могли бы вы порекомендовать что-то, что поможет мне за эти полтора месяца совсем не уйти на дно и пережить предстоящий перелет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вопрос сложный. Апразолам принимать можно две недели, потом есть риск развития зависимости. Я бы попробовал за это время попасть хотя бы к врачу-неврологу на приём. И врач сможет назначить адекватное лечение.
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте! Попала на прием к психиатру, но так как в другой стране, не очень доверяю местному лечению. Назначили: клоназепам, лоразепам, пароксетин. Пока не выкупила эти препараты, подскажите, стоит ли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! клоназепам и лоразепам относятся к одной группе, с одним механизмом действия. Достаточно лоразепама + пароксетина.
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, хорошо, поняла вас, спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, по дозировкам примерно с какой начинать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пароксетин начинайте принимать с 1/4 табл (5 мг) и каждые 7 дней повышайте по 1/4 табл до целой. Лоразепам принимайте по 1/2 табл 2 раза в сутки. А Вам как назначили эти препараты?
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, ничего по дозировкам не сказали, просто названия написали и всё.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Тогда давайте принимайте так, как я написал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По описанию похоже на тревожно-депрессивное расстройство. Тут нужно подключать терапию антидепрессантом из группы сиозс. А когда состояние улучшится (в среднем через месяц), тогда уже можно подключить психотерапию.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виолетта Вячеславовна, здравствуйте! Я не была на приёме у психиатра, но когда я лежала в кардиологии, мне назначали альпрозалам и мелитрацен+флюпентиксол. От одного у меня ещё большая тревожность поднималась, а от другого я спала постоянно. Я их прекратила принимать через 3 дня, стоит ли возобновить прием?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Лучше посетить врача-психотерапевта или психиатра очно, и он уже подберет лечение. На мой взгляд флюпентиксол тут лишний, т.к. схема лечения должна быть антидепрессант+анксиолитик. А мелитоацен является трициклическим антидепрессантом, а при тревожных, депрессивных расстройствах лучше использовать антидепрессант из группы сиозс. К алпразоламу вопросов нет, хороший анксиолитик. Пока ситуационно при тревоге для купирования приступа можете его принимать.
Пожаловаться
Клиент
Виолетта Вячеславовна, здравствуйте! Попала на прием к психиатру, но так как в другой стране, не очень доверяю местному лечению. Назначили: клоназепам, лоразепам, пароксетин. Пока не выкупила эти препараты, подскажите, стоит ли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Да, схема лечения корректная. Однако 2 сразу анксиолитика, достаточно будет оставить один, я бы отдала предпочтение лоразепаму.
Пожаловаться
Клиент
Виолетта Вячеславовна, хорошо, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно думать о тревожном-депрессивном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем, от момента нормализации состояния
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Я не была на приёме у психиатра, но когда я лежала в кардиологии, мне назначали альпрозалам и мелитрацен+флюпентиксол. От одного у меня ещё большая тревожность поднималась, а от другого я спала постоянно.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите, насколько эти препараты действенные и стоит ли мне их начинать принимать снова?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Не самая лучшая схема, рассмотрите препараты , которые выше рекомендовала. Только вот алпразолам на крайний случай можно применять, если рекомендованные анксиолитики не подойдут, но его до 14 дней, что бы зависимости небыло.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Попала на прием к психиатру, но так как в другой стране, не очень доверяю местному лечению. Назначили: клоназепам, лоразепам, пароксетин. Пока не выкупила эти препараты, подскажите, стоит ли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
В целом да, хотя пароксетин не самый легкий антидепрессант при адаптации, если есть возможность купить сертралин или феварин, ципралекс, то лучше что-то из этого.
Но в целом с пароксетином работать тоже можно, начинать с 5 мг утром и по 5 мг в неделю прибавлять до 20 мг для начала.
Может быть усиление тревоги и нарушения сна в начале терапии, не пугайтесь , от этих побочек вам выписали 2 транквилизатора, но сразу 2 не надо принимать, один, любой возьмите, но принимать строго до 14 дней( в идеале 10 принимаете, 4 дня снижаете до отмены)-это что бы зависимости небыло.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, лоразепаи по дозировке тоже постепенно увеличивать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
У него эффект зависит от дозировки, что бы хорошо переносить и был эффект надо аккуратно подбирать, обычно пары дней хватает, по состоянию с 0.5мг до 4 мг 1-3 раза/сут, максимум 10 мг/сут.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сертралин есть возможность купить вместо пароксетина. По дозировке так же, как и пароксетин пить? И можно вместе с лоразепамом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Его можно с лоразепамом. Сертралин начинать с 25 мг 1 р/д, обычно на утро назначаем, но если дает сонливость, то на вечер прием перенести, далее увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом , связаться с врачом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное, но все индивидуально
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, хорошо, поняла, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте! Вы описываете симптомы депрессивного расстройства. Длительность его уже год, симптоматика прогрессирует. Обязательно обратитесь к психиатру или психотерапевту. Афобазол-средство с недоказанной клинической эффективностью в таких состояниях. Врач на очном приема оценит ваше состояние и назначит терапию ( антидепрессанты, транквилизаторы).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте! Я не была на приёме у психиатра, но когда я лежала в кардиологии, мне назначали альпрозалам и мелитрацен+флюпентиксол. От одного у меня ещё большая тревожность поднималась, а от другого я спала постоянно. Я их прекратила принимать через 3 дня, стоит ли возобновить прием?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте! Не стоит возобновлять прием данной схемы. Лучше обратиться к специалисту к психиатру или психотерапевту. Он подберет схему, которую вы будете хорошо переносить и она будет эффективной.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте! Попала на прием к психиатру, но так как в другой стране, не очень доверяю местному лечению. Назначили: клоназепам, лоразепам, пароксетин. Пока не выкупила эти препараты, подскажите, стоит ли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте! Если у вас есть рецепт на пароксетин, начинайте его прием с малых доз 5 мг, на 2 недели оставьте клоназепам, начиная с 1/4 таблетки на ночь и как скорая помощь при панической атаке ( рассосать). При необходимости клоназепам можно увеличить на это время до 1т в сутки ( лучше на ночь), лоразепам не нужно. Пароксетин доведите до 20мг за 2 недели.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое, поняла!
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
У Вас тревожно-депрессивное расстройство. Просто практики и методы расслабления тут не помогут, нужно уже подключать антидепрессант. Афобазол здесь вообще ни о чем.
А когда станет полегче, можно будет подключать и психотерапию.
Из антидепрессантов можно рассматривать сертралин, Феварин (хорошо сон улучшает). Вначале приёма будет усиливаться тревога, это нормально. Поэтому обязательно нужен транквилизатор (атаракс, Грандаксин, тералиджен).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Когда я лежала в кардиологии, мне назначали альпрозалам и мелитрацен+флюпентиксол. От альпрозалама у меня ещё большая тревожность поднималась, а от другого я спала постоянно. Я их прекратила принимать через 3 дня, стоит ли возобновить прием?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Нет. Нужен антидепрессант из группы СИОЗС. Алпразолам очень сильный транквилизатор, потому Вас в сон и клонило.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, на приём к психиатру я смогу попасть только через полтора месяца. В скором времени у меня также запланирован перелет, не могли бы Вы на это время порекомендовать что-то , что поможет мне не скатиться на дно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Можно выписать рецепт у невролога.
Пока можно сироп Валемидин, он слабоват будет, но хоть что-то.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, поняла вас, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Являются ли такие симптомы явлением психической болезни?
1 ответ
17 июня 2020
Полина
Вопрос закрыт
Панические атаки на фоне страха
2 ответа
7 января 2023
Даниэла
Вопрос закрыт
Что делать, если не помогает грандаксин
1 ответ
27 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Анжела Вильевна Москвина
128 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Никанор Лавров
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Татьяна Николаева
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Татьяна Симанчева
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Флегинский
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
—
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com