Консультация проктолога /

Вероятно, геморрой — вопрос №2327202

109 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Пару дней назад около анального отверстия появился болезненный шарик (фото прилагаю).
Болит при любом соприкосновении/сдавливании.

Такое у меня впервые было год назад сразу после КС, тогда помог прокто-гвинол. Потом год всё было прекрасно и сейчас и повторилось. Видимо, повлияла физ.активность накануне (занятия танцами).

Вопросы:
1. Чем себе помочь в плане лечения?
2. Как не допустить рецидивов? Занимаюсь танцами 2 раза в неделю по 2ч, нагрузка средняя, бросать не хочу - это единственный спорт у меня) тяжести не поднимаю, запоров стараюсь не допускать, сидячей работы пока нет, но будет с сентября.

Возраст: 33

Хронические болезни: ДЖВП (не беспокоит), 2 КС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. По фото - это тромбированный геморрой. Рекомендую:

Детралекс 1000 мг по 1 таб.х3 р в день(7 дней), далее по 1 таб.х2 р в день(1 мес).
Для уменьшения болевого синдрома: Нимесил 100 мг х 2 раза в день, после еды,5 дней;
-Свечи Релиф адванс по 1 св х2 р в день (10 дней).
Свечи Нигепан 1 св х 2 раза в день-10 дней;
-Гепариновая мазь 2 раза в день на узлы снаружи – 10 дней,

По окончании первых 10 дней:
-Крем ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ х2 р в день на узлы снаружи и внутрь прямой кишки-(10 дней).

После дефекации подмываться прохладной водой с мылом или влажными салфетками. Обычной туалетной бумагой рекомендую не пользоваться во избежание травматизации перианальной области.
Сейчас очень важна борьба с запорами ( при запорах можно употреблять Дюфалак 30 мл утром), а так же необходимо соблюдать диету (не употреблять в пищу острую и маринованную пищу, а так же алкоголь.
Для профилактики обострения геморроя:
-детралекс 1000 мг х 1 раз в день- 2 мес, 2 курса в год;
-Свечи постеризан 1 св х 2 раза в день-10 дней после интенсивной физической нагрузки, запоров.
-упражнения Кегеля - еждневно , постоянно , 2-3 раза в день.
Выздоравливайте!
Клиент
Игорь, спасибо за рекомендации!
Я правильно поняла, что весь этот блок от боли (цитата ниже), и если боль терпимая, то можно не использовать? То есть Детралекс поможет со временем и боль уйдет.

"Для уменьшения болевого синдрома: Нимесил 100 мг х 2 раза в день, после еды,5 дней;
-Свечи Релиф адванс по 1 св х2 р в день (10 дней).
Свечи Нигепан 1 св х 2 раза в день-10 дней;
-Гепариновая мазь 2 раза в день на узлы снаружи – 10 дней,

По окончании первых 10 дней:
-Крем ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ х2 р в день на узлы снаружи и внутрь прямой кишки-(10 дней)."

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Для уменьшения болевого синдрома-Нимесил. Все остальное для лечения тромбированного узла
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, это тромбоз геморроидального узла, состояние не опасное для жизни.
Сейчас можно начать приём таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Местно свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней после дефекации.
Мазь Ауробин или Проктогливенол 2 раза в день на узел 14 дней.
Если закровит, мазь убрать орошать мирамистином и прикладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день на ватном диске.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
2. Не допустить рецидивов, следить за стулом, тяжёлые физические нагрузки. Детралекс 2 раза в год курсами по 60 дней, в дозировке 1000 мг х 1 раз в день.
Танцы пока убрать на 2 недели, пока пройдёт острый период
Затем можете продолжить занятия.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за рекомендации! Обязательно ли использовать свечи постеризан или можно обойтись Детралекс + проктогливенол? Насколько большая роль у постеризана?
Хирург
Уменьшают активность воспаления, плюс пролонгированное противовоспалительное действие сохраняется ещё в течение 2 недель после окончания курса Постеризана
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Марина
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!



Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо за рекомендации, начала лечение, и уже лучше!
Хирург
Профилактика :
-приём детралекса 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г, т е исключить фактор слабости венозной стенки
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться,
носите удобное белье, т. Е исключить фактор травматизации.
- профилактика запоров и поносов (искл воспаление слизистой)
-активный образ жизни, ограничение подъема тяжелого (искл венозный застой в малом тазу)
Принятый ответ
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По фото тромбоз узла. В таких случаях обычно назначают Детралекс, свечи Проктогливенол, мазь гепатромбин г.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области анального прохода
6 августа 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Мягкая шишка возле ануса
25 января 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Зуд, жжение, наружный геморрой
12 апреля 2024
Илиза
Вопрос закрыт
Геморрой и велосипед
11 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Зуд, дискомфорт
8 января
Илья
Вопрос закрыт
Подозрение на геморрой
15 марта
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...